赵俊环
天津北辰医院 天津 300400
摘要： 目的：总结并归纳快速康复外科护理与传统护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用效果。方法：选取40例腹腔镜胆囊切除术患者，以计算机表法分为两组，康复组和对照组各20例，围手术期对照组采用常规护理，康复组在对照组基础上采用快速康复外科护理，比较两组患者手术相关指标，护理期间焦虑状况以及随访1年内患者的复发情况。结果：进行各自护理以后，应用了快速康复外科护理的康复组患者在手术相关指标，护理期间焦虑状况以及随访1年内患者的复发率方面，均远优于对照组，组间相差较大，数据在统计学上有参考价值（P<0.05）。结论：在腹腔镜胆囊切除术围手术期，对患者实施快速康复外科护理，可显著改善手术指标，缓解患者焦虑情绪，同时具有较好的远期疗效，可以被推广应用。
关键词： 快速康复护理；传统护理；腹腔镜胆囊切除术；围手术期；焦虑；复发
胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石、肝外胆管或肝内胆管结石几种不同的疾病临床均可通过腹腔镜胆囊切除术进行治疗。围手术期对患者进行护理服务可有效改善患者预后[1，2]。本文总结并归纳快速康复外科护理与传统护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用效果，并在研究过程中取得一定的疗效。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年5月至2017年5月期间我院收治的40例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象，纳入标准：①在我院行腹腔镜胆囊切除术者；②本人及其家属对本研究知情且签署同意书者。排除标准：①有恶性肿瘤或严重的系统性疾病者；②其他器官有严重的器质性疾病者；③有精神病史者；④入院前3个月内使用过抗生素者。将40例腹腔镜胆囊切除术患者以计算机表法分为两组，康复组和对照组各20例，其中康复组：男14例，女6例；年龄37~76岁，平均（56.86±1.47）岁；对照组：男13例，女7例；年龄38~77岁，平均（56.82±1.43）岁。两组患者，在各项指标上P值均大于0.05，数据从统计结果，不具有意义，具有比较价值。
1.2 方法
两组患者均在我院行腹腔镜胆囊切除术，围手术期对照组采用常规护理，包括健康教育、环境控制等内容。
康复组在对照组基础上采用快速康复外科护理，①基础护理：患者入院日起，与患者主动沟通、聊天，根据患者自身疾病情况及家庭状况为其制定针对性较强的护理计划，根据护理计划给与患者护理服务；②饮食护理：了解患者饮食习惯，根据其自身病情为其制定合理的饮食计划，并根据其个人喜好，制定符合患者自身、针对性较强的营养菜单，保证各类营养物质的摄入，可适当给予相应的维生素片补充；③心理护理：耐心与患者聊天、交谈，针对相关疾病知识对患者进行健康宣教，减轻患者对疾病的疑惑；加强对老年患者心理的安抚，多倾听患者的情愫，满足其心理需求，减轻其不良情绪。
两组均持续护理1个月，比较两组患者手术相关指标，护理期间焦虑状况以及随访1年内患者的复发情况。
1.3 观察指标
手术指标观察手术时间和术中患者出血量。患者焦虑状况以焦虑量表（SAS）进行评价，总分80分，SAS评分越高，患者越焦虑。
1.4 统计学方法
本次研究中，将40例腹腔镜胆囊切除术患者的研究数据均输入至SPSS17.0软件中，进行统计学有效处理，计量资料采用（）的形式表示，处理方式为t检验；计数资料采用%的形式表示，处理方式为χ2检验，结果显示，P<0.05，便形成统计学意义。
2.结果
2.1 两组手术相关指标的比较
进行各自护理以后，应用了快速康复外科护理的康复组患者在手术相关指标方面，均远优于对照组，组间相差较大，数据在统计学上有参考价值（P<0.05），见表1。
2.2 两组护理前后SAS评分的比较
进行各自护理以后，应用了快速康复外科护理的康复组患者SAS评分远低于对照组，组间相差较大，数据在统计学上有参考价值（P<0.05），见表2。
2.3 两组护理前后复发率的比较
随访1年，应用了快速康复外科护理的康复组患者复发率为5.00%（1/20），远低于对照组的35.00%（7/20），组间相差较大（χ2=4.6030，P=0.0317），数据在统计学上有参考价值（P<0.05）
3、讨论
腹腔镜胆囊切除术后的护理期间，应密切观察生命体征变化，观察病人面色及精神状态，切口有无渗血、出血，以利早期发现内出血。由于二氧化碳气腹有造成高碳酸血症、酸中毒的危险，术后要特别注意吸氧以促进二氧化碳的排出。
此项试验中，进行各自护理以后，应用了快速康复外科护理的康复组患者在手术相关指标，护理期间焦虑状况以及随访1年内患者的复发率方面，均远优于对照组，组间相差较大，数据在统计学上有参考价值（P<0.05）。根据上述材料，表明在腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理中，使用快速康复护理，有助于患者的康复，与许柳琴等[4]人的研究内容相符。
综上所述，在腹腔镜胆囊切除术围手术期，对患者实施快速康复外科护理，可显著改善手术指标，缓解患者焦虑情绪，同时具有较好的远期疗效，可以被推广应用。
参考文献：
[1]周建琴. 快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用[J]. 中国生化药物杂志，2017，12（12）：257-258.
[2]杨玲. 快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用[J]. 心理医生，2016，22（30）：34.
[3]李素霞，车明明，车媛媛. 浅谈快速康复外科在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用体会[J]. 腹腔镜外科杂志，2016，21（9）：717-718.
[4]许柳琴，陈瑜，郭秋兰，等. 快速康复外科护理与传统护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用研究[J]. 护士进修杂志，2016，31（11）：1008-1010.
论文作者:赵俊环
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/28
标签：患者论文; 胆囊论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 外科论文; 切除术论文; 快速论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月19期论文;