体检生化检验前受检者注意事项
在进行体检生化检验前，受检者主要需要从饮食、药物、生理、运动及其他方面进行生活状态的控制，以避免对体检生化检验的结果产生干扰，并让受检者保持良好的状态。具体内容如下：（1）饮食注意事项。研究证实，饮食中的成分不同很可能影响生化检验的结果，如在进食高脂肪食物之后2~4h采血，将导致血脂水平明显增加，具体表现为碱性磷酸酶水平增加等，而食用香蕉、菠萝以及番茄等食物后，将导致尿液中5-羟色胺水平增加，食用动物血类食物也可能引发粪便潜血实验阳性等[1]。对此，在进行体检的3天前，应该维持清淡饮食，不食用动物的内脏、血制品或者是高脂肪的食物等。体检前1d，不可饮酒，减少纤维性食物的摄入。受检日前晚，禁止食用牛奶、豆制品、饮料等，体检当天维持清晨空腹，并禁水。（2）药物注意事项。某些药物对检验结果存在很大影响，如对肝肾存在损害作用的药物，将导致肝肾功能指标异常。为此，在进行体检之前，需要尽可能的暂停服用药物，如果不可停用，需要了解该药物对检验结果的影响。（3）生理注意事项。人的生物周期对生化指标尤其是激素水平的影响很大，如女性在月经期间，生殖激素将明显改变，而胆固醇水平则在经期之前达到峰值，排卵时水平最低，纤维蛋白原水平在经期前达到峰值，而血浆蛋白则会在排卵期间明显降低。所以在采血检查的过程中，尽量选择相同的生理周期，并避开特殊生理时期。（4）运动注意事项。暂时性的运动将导致血浆中脂肪含量的降低，并导致丙氨酸、乳酸等水平的上升。而持续性的运动，将导致肌酸激酶、谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶等的上升。对此，在标本采集之前，需要停止运动，减少活动量，维持在安静的状态，以保障检测结果的精确性。（5）其他注意事项。怀孕或疑似怀孕的女性需要提前告知医护人员，避免进行放射线以及妇科内诊检查。佩戴隐形眼睛者，需要改带外眼镜，否则将无法进行眼压的测试以及眼底摄影。在受检过程中，不可携带贵重的物品，并穿着宽松衣物，方便检查。
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体检生化检验前医务人员注意事项
在体检生化检验前，医务人员必须做好标本采集、处理、保存等工作，而该类工作的注意事项主要如下：（1）标本采集注意事项，在标本采集的过程中，如果抽血不当，很容易引发体外溶血，而在检验时，不正确的采血方法主要为从输液患者液路同侧采血，甚至存在从患者输液管头皮针处采血的问题，该类做法是绝对不可行的，所得出的检验结果参考价值不大[2]。（2）采血后样本处理注意事项。在采血完成后，需要注意及时完成对血清的分离，避免红细胞物质进入血清。如果血液离体后放置时间过长，如3~4h，在室温的作用下，血钾将会明显上升。而在温度较高的情况下，如32℃以上，则将由于糖的酵解作用，将使得钾离子进入细胞之中，进而导致血钾水平的降低。为此，在采血之后，需要尽快进行检验，避免出现血液样本不符合临床需求的问题。另外，还有部分酶在低温环境下，如LDH，其将会出现冷变性，影响检查结果的准确性，所以必须及时完成[3]。（3）标本保存注意事项。在标本保存不当的情况下，也会导致实验的误差。为此，在标本保存的过程中，需要及时使用抗凝剂，合理使用抗凝真空管。对检验标本，在离体之后，也需要控制包温度、湿度、光照以及时间等等，并选择合理的运送工具，保持良好的运送条件。对检验标本，应该进行隔离封装，避免污染或传染。对血液真空抗凝管，其中也需要标明患者的姓名、年龄、样品采集时间等信息，避免混淆，并严格根据检验的需求，将其放到合理正确的环境之下[4]。
综上所述，体检生化检验作为必要的体检医学检验项目，对患者疾病的筛查存在显著的价值，有利于对患者疾病的控制。为了更好的发挥出体检生化检验的作用，应该分别从受检者以及医务人员两方面入手，做好体检生化检验前的注意事项，加强对体检者饮食、运动、用药等的控制，并做好对标本采集、处理、保存等工作，以保障采集标本的质量，确保其能够满足临床检验的需求。
参考文献：
[1]颜伶, 贾晓兰. 体检生化检验前应注意的事项[J]. 人民军医, 2014(7):756-756.
[2]秦金东, 李晶晶, 腾宏琴, et al. 健康体检人群溶血标本对生化检验结果的影响[J]. 中国卫生产业, 2018, 15(9):133-134.
[3]刘晓英. 探讨血清标本溶血对部分生化检验结果的影响[J]. 实验与检验医学, 2014(3):358-358.
[4]周文俊. 临床生化检验前过程对检验质量的影响[J]. 临床合理用药杂志, 2015(19):24-25.
论文作者:张玉书
论文发表刊物:《医师在线》2019年第19期
论文发表时间:2019/12/4
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