黑龙江省双鸭山农场医院 155132
摘要：目的 探讨并研究急性上消化道出血的护理方法和效果。方法 此次研究的对象是选择本院近年来收治的65例急性上消化道出血患者，将其临床资料进行回顾性分析，总结护理方法及其效果。结果 经过必要的治疗和精心的护理之后，65例急性上消化道出血患者中，显效45例，所占比例为69.23%，有效19例，所占比例为29.23%，无效1例，所占比例为1.54%。结论 对于急性上消化道出血患者，除了要进行必要的治疗之外，还需要针对患者的特点，对其采取相应的护理措施加以护理，只有这样，才可以使患者早日康复。
关键词：急性上消化道出血；护理；体会
[Objective] to investigate and study the nursing methods and effects of acute upper gastrointestinal bleeding. Methods the object of this study was to select 65 cases of acute upper gastrointestinal bleeding in our hospital in recent years. The clinical data were retrospectively analyzed，and the nursing methods and effects were summarized. Results after necessary treatment and careful nursing，65 cases of acute upper gastrointestinal hemorrhage patients，45 cases were markedly effective，accounted for 69.23%，effective in 19 cases，accounted for 29.23%，1 cases were invalid，accounted for 1.54%. Conclusion for patients with acute upper gastrointestinal bleeding，in addition to the necessary treatment，but also for the characteristics of the patients，the corresponding nursing care，only in this way can make the patients recover soon.
Keywords acute upper digestive tract bleeding；nursing；experience；
上消化道出血是一种严重的上消化道病变并发症，主要表现为呕血、黑便以及身体循环系统衰竭，严重影响着人们的身体健康和生活质量。要想提高急性上消化道出血患者的预后效果，除了要对其进行必要的治疗外，还需要针对患者的特点对其进行相应的护理。对此，本院对近年来收治的65例急性上消化道出血患者进行了精心的护理，且取得了不错的效果，现将具体情况总结如下，以期为实践提供参考依据。
1临床资料
将本院近年来收治的65例急性上消化道出血患者作为本次的研究对象，所有患者均符合急性上消化道出血的诊断标准。其中，男35例，女30例，年龄21～69岁，所有患者均已经进行了常规必要的治疗。
2护理方法
2.1针对患者的情况，对其进行心理护理 由于缺乏对急性上消化道出血病症的认识，患者容易产生紧张、恐惧等消极情绪，严重影响着治疗，容易加重出血。若患者反复出血，则又会因为经常住院，而害怕给家庭增加经济负担，感到前途暗淡，而产生消极、悲观等情绪，容易对治疗失去信心。因此，护理人员一定要针对患者的心理特点，采用通俗易懂的语言向患者介绍疾病的治疗、注意事项、疗效，帮助患者消除不良情绪，取得患者的信任和配合，促进治疗和护理的顺利进行。
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2.2对患者的生命体征进行密切观察 给予患者心电监护，每隔一段时间对患者的心率、脉搏等进行观察和记录，注意观察患者的面色、意识、肢端皮温等情况，以免发生失血性休克。
2.3做好体位护理 保持患者卧床休息，同时将其下肢略微抬高，从而确保患者脑部供血充足。为了保证患者的呼吸顺畅，如果患者发生呕吐，应使其头部偏向一侧，避免呕吐物堵塞呼吸道导致患者窒息。
2.4根据患者情况，及时给氧 大出血患者普遍会存在低氧症状，而缺氧则又可导致出血，为了避免此类恶性循环现象，应及时对患者给氧，给氧浓度在1～2L/min左右[1]。
2.5补充血容量 对于急性上消化道出血患者，要及时建立静脉通路，补充血容量，开始抢救时滴速尽量要快，一段时间后可以适当降低滴速，避免因输血过多、过快导致肺水肿或再度出血。
2.6对患者进行对症护理 若患者处于休克状态，护理时要注意保暖；若患者处于情绪紧张状态，护理时要安定患者的心态等。除此之外，针对一些过敏体质患者，以及肝病、肾病等患者，在用药时要注意药物安全[2]。
2.7压迫止血护理 在采用三腔二囊管压迫止血时，护理人员要在插管前对仪器设备是否良好进行认真检查，在插管过程中要对患者的生理变化进行密切观察，插管完成之后，胃气囊的压力应该保持在50～70mmHg，食管气囊的压力应该保持在35～45mmHg，同时护理人员要仔细观察引流液的变化情况，并在24h之后放出囊内气体，避免压迫过久对患者身体产生影响[3]。
3治疗效果评价标准
经过精心的治疗和护理，若患者12h内停止出血，生命体征无波动，不再出现呕血、黑便的现象，则判定患者的治疗效果为显效。若患者24h内停止出血，则判定患者的治疗效果为有效。若患者24h内仍然出血，生命体征出现波动，则判定患者的治疗效果为无效[4]。
4结果
经过必要的治疗和精心的护理之后，65例急性上消化道出血患者中，显效45例，所占比例为69.23%，有效19例，所占比例为29.23%，无效1例，所占比例为1.54%。
5小结
上消化道出血是一种严重的上消化道病变并发症，主要表现为呕血、黑便以及身体循环系统衰竭，严重影响着人们的身体健康和生活质量。而急性上消化道出血病情更加危急，不仅病情发病突然，而且病情发展迅速，严重时极易造成休克，导致死亡[4-5]。由于患者在患病后普遍存在消极、恐慌心理，结果导致出血症状加重，病情严重恶化。患者对病因、治疗过程以及注意事项不了解，经常会出现不合理饮食、吸烟等现象，非常不利于临床的治疗[6]。要想提高急性上消化道出血患者的预后效果，除了要对其进行必要的治疗外，还需要针对患者的特点对其进行相应的护理。对此，本院对65例急性上消化道出血患者进行了精心的护理，结果显示：65例急性上消化道出血患者中，显效45例，所占比例为69.23%，有效19例，所占比例为29.23%，无效1例，所占比例为1.54%。这提示，针对急性上消化道出血患者的特点，对其进行有效的止血治疗，精心进行护理，可以提高抢救成功率，降低此类患者的死亡率，促进患者早日康复。对此，在护理过程中，护理人员要熟练掌握护理操作，能够根据患者的情况给予其有针对性的、专业的护理操作，使患者可以具有安全感、对护理人员加以信任，从而积极配合治疗和护理。
综上所述，除了要对急性上消化道出血患者进行必要的治疗外，还需要针对患者的特点对其进行精心的护理，这样有助于患者早日康复。
参考文献：
[1]张珠.浅谈55例上消化道出血的护理体会[J].医学信息（中旬刊），2011（07）.
[2]陈丽艳.急性上消化道出血的护理分析[J].中国现代药物应用，2010（21）.
[3]丁雅雯.急性上消化道出血病因及早期干预[J].广州医药，2013（05）.
[4]朱承菊.急性上消化道出血的急救与护理体会[J].实用临床医药杂志，2011（02）.
[5]熊彩娟，张彩英，黄秋燕.急性上消化道出血病人的观察与护理[J].全科护理，2010（12）.
[6]刘作琴，王静.急性上消化道出血的临床护理分析[J].中国医学创新，2011（20）.
论文作者:赵金秀
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第14期
论文发表时间:2017/10/19
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