南部县人民医院皮肤性病科 637300
摘要：目的：分析本地区浅部真菌的致病原菌、菌种构成和分布特点。方法：收集我院2012年6月至2014年5月期间皮肤科收治的浅部真菌患者标本共958份，对其进行镜检和培养阳性分析。结果：浅部真菌引起的临床疾病主要包括手癣、足癣、股癣、体癣、头癣、甲真菌病、皮肤念珠菌病和花斑糠疹8种，女性甲真菌病和足癣的发病率显著高于男性，而花斑糠疹和股癣发病率明显低于男性（P＜0.05），差异有统计学意义；除体癣和花斑糠疹外，其余6种6种浅部真菌病的分布在不同年龄段之间差异显著（P＜0.05），差异有统计学意义。浅部真菌致病菌种从多到少依次为须癣毛癣菌、红色毛癣菌、犬小孢子菌、铁锈色小孢子菌、念珠菌、许兰黄癣菌、断发毛癣菌和曲霉、絮状表皮菌。结论：在本地区中，最常见的浅部真菌疾病是体癣，主要的致病病原菌是毛癣菌，且须癣毛癣菌为第一致病菌，部分浅部真菌病在不同的年龄、性别上分布有显著差异。
关键词：浅部真菌；病原菌；分析
浅部真菌病是临床常见的皮肤疾病，多是由于多种真菌感染造成的，在近些年来，浅部真菌病发病率表现出上升趋势，在不同的地区，受地区环境特点等因素影响，浅部真菌病菌种类型和比例有着很大区别[1]。本文就以我院2012年6月至2014年5月期间得到的958份浅部真菌患者标本为研究对象，对本地区浅部真菌和病原菌进行分析，现报道如下：
1资料和方法
1.1一般资料 收集我院2012年6月至2014年5月期间皮肤科收治的浅部真菌患者标本共958份，其中，男性588例，女性370例，年龄最小3个月，最大86岁，将其按照18岁及以下、19-54岁和55岁及以上分为三组，各有205例、593例和160例。
1.2方法（1）所有患者分别取适于检验的皮屑、毛发、分泌物和甲屑等物质制成相应标本，在镜检后均发现阳性菌丝或孢子。（2）真菌培养：使用马铃薯葡萄糖琼脂培养基来接种皮屑、甲屑和毛发、分泌物等，琼脂中含有放线菌酮和氯霉素，培养温度和时间为27℃恒温、2周；如果取样物患者疑似花斑糠疹，则应使用脂类培养基来接种，其培养温度和时间是37℃恒温、3-5d。（3）对菌落的形态特征、生长情况、颜色和特殊结构进行肉眼和显微镜观察。
1.3统计学处理 本组所有数据均采用SPSS17.0系统软件进行统计和分析，计数资料用X2检验；P<0.05表示差异显著，结果有统计学意义。
2结果
2.1浅部真菌致病类型及分布特点
在958例真菌培养阳性的浅部真菌病患者中，手癣、足癣、股癣、体癣、头癣、甲真菌病、皮肤念珠菌病和花斑糠疹例数及其所占比例分别为82例（8.6%）、136例（14.2%）、124例（12.9%）、225例（23.5%）、133例（13.9%）、131（13.7%）例、71（7.4%）例和66例（6.9%）。
各种浅部真菌与年龄、性别间的联系如表1所示，女性甲真菌病和足癣的发病率显著高于男性（P＜0.05），而在花斑糠疹和股癣发病率上，女性明显低于男性（P＜0.05），差异有统计学意义。除花斑糠疹和体癣外，其它6种浅部真菌病的分布在不同年龄段之间差异显著（P＜0.05），差异有统计学意义。
2.2浅部真菌的致病菌菌种构成
浅部真菌致病菌种从多到少依次为须癣毛癣菌、红色毛癣菌、犬小孢子菌、铁锈色小孢子菌、念珠菌、许兰黄癣菌、断发毛癣菌和曲霉、絮状表皮菌，菌种株数及其所占比例分别为：394株（41.1%）、289（30.2%）、115（12.0%）、57株（5.9%）、40株（4.2%）、31株（3.2%）、26株（2.7%）、3株（0.3%）、3株（0.3%）。
3讨论
浅部真菌是指位于人体表面浅层的真菌，包括皮肤、毛发、指甲等部位，真菌在这些部位聚集后引起的感染即浅部真菌疾病，是常见的临床皮肤类疾病之一，主要表现为癣类疾病，导致疾病发生的真菌即病原菌。
近些年来，由于宠物和美容行业的快速发展，加上各种广谱抗生素、免疫抑制剂和糖皮质激素等的大量运用，增加了浅部真菌形成的概率，浅部真菌疾病发生概率也逐年上升[2]。
通过本组研究可知，本地区最主要的浅部真菌疾病是体癣，比例为（23.0%），然后依次为足癣、头癣、甲真菌病和股癣，且较为均衡，最少的是手癣、皮肤念珠病菌和花斑糠疹。甲真菌病和足癣的发病率女性显著高于男性，花斑糠疹和股癣发病率女性明显低于男性；除了除花斑糠疹和体癣外，其它浅部真菌病的分布在不同年龄段之间上差异显著。
在病原菌菌种上，首位的是须癣毛癣菌，其比例为41.1%，然后依次为红色毛癣菌、犬小孢子菌、铁锈色小孢子菌、念珠菌、许兰黄癣菌、断发毛癣菌和曲霉、絮状表皮菌。
综上所述，在本地区中，最常见的浅部真菌疾病是体癣，是须癣毛癣菌为第一致病菌，部分浅部真菌病在不同的年龄、性别上分布有显著差异。
参考文献：
[1] 张道军，黄云丽，张卫卫等.浅部真菌病2600例病原菌分析[J].中国皮肤性病学杂志，2012，26（6）：501-503.
[2] 迟延芳，吴钦兴，朱林营等.浅部皮肤真菌病毒1670例病原学分析[J].齐鲁护理杂志，2011，17（10）：122-123.
论文作者:艾林
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/2
标签：真菌论文; 花斑论文; 体癣论文; 病原菌论文; 股癣论文; 菌种论文; 孢子论文; 《健康世界》2015年18期论文;