1乌海市人民医院骨二科 内蒙古，乌海016000
2乌海市人民医院护理部 内蒙古，乌海016000
摘要：目的：探究在骨科护理过程中实施快速康复护理措施的效果。 方法：随机选取本院骨科在2018年1月至2019年1月全年收治的骨科疾病患者180例，将其分为两组，分别命名为实验组与对照组，每组90例患者，对照组患者给予常规护理措施，实验组患者在常规护理的基础上提供快速康复护理措施，对比两组患者的护理效果。 结果：对比两组患者的满意度，实验组患者的明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。对比两组患者的住院时间和住院费用，实验组明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：在骨科护理中应用快速康复护理取得了良好的效果，是值得推广的有价值护理措施。
关键词：骨科护理；快速康复护理；满意度
骨折是临床骨科的常见疾病，造成骨折发生的原因有很多，主要原因为高处跌落、车辆撞击等多种意外损伤，但是有些骨折也是由于患者本身患有骨病而导致的。临床中对于治疗骨科疾病多采用手术进行治疗，手术过程中疼痛感、时间长等因素都会导致患者的身体不适，影响预后，因此加大对于患者的临床护理意义重大。本研究应用的护理措施为快速康复护理措施，取得了很好的效果。
1.资料与方法：
1.1一般资料
随机选取本院骨科在2018年1月至2019年1月全年收治的骨科疾病患者180例。将患者分为两组，命名实验组与对照组，每组患者有90例。对照组女性28例，男性62例，年龄为22-75岁，平均年龄为（46.84±6.82）岁，患者的手术类型有关节置换术、膝关节镜手术。实验组中，女性35例，男性患者有55例，年龄为23-77岁，平均年龄为（47.14±6.51）岁，患者的手术种类有关节置换术、膝关节镜手术。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组：给予常规护理。
实验组：实施常规护理的基础上提供快速康复护理，快速康复护理措施如下：
1.2.1心理护理
面对手术和手术造成的创伤，患者的心理肯定是不稳定的，很容易出现恐惧、焦虑等不良的心理，这对手术顺利进行和术后的康复均是不利的，为此，还是要积极对患者实施心理护理，做好术前指导，制定护理计划，根据患者的不同心理
情况实施针对性的心理护理，给患者耐心解释病情，开导患者、鼓励患者，避免生理应激或者是心理应激，使患者增强战胜疾病的信心。
1.2.2术前准备
快速康复外科理念不主张在手术前进行肠道准备，因为服用泻剂或者是液体会对患者造成损害，使生理环境发生变化，增强应激反应。因此，如果患者排便正常，那么在手术前就不要做肠道准备；如果有便秘情况的患者，在手术前给予开塞露，防止损伤机体，避免患者术后出现腹胀。
1.2.3术后护理
1.2.3.1体温护理
在快速康复外科中，维持术中、术后体温是十分重要的内容。手术后，患者一般会出现寒战，在机体复温期间，低体温会导致应激反应的出现，使得心血管负担增加，损害白细胞功能。手术后，要重点做好保温工作，这样可以显著减少分解代谢、心脏并发症、术后感染等情况的发生。因此，要保持室内温度适宜，避免体温过低对患者的康复造成影响。
1.2.3.2体位护理
尽量协助患者取舒适的体位并维持这种舒适度，对于骨科手术患者来说，其体位护理具有一定特殊性。全麻、腰麻的患者在手术后 6h 转为常规枕头或抬高床头；髋关节置换术后，患肢要保持外展中立位，护士要正确指导患者实施膝关节屈伸运动，以防患者出现不适及相关并发症。
1.2.3.3术后镇痛
有效镇痛可促进患者早期下床活动和配合功能锻炼与术后康复，并且还可减少手术应激反应的发生。
1.2.3.4运动和饮食护理
手术后，要给患者制定科学的饮食计划，手术后6h给患者进食半流质食物，这样能够减轻患者的胃部不适感，使患者的内脏血流量增加，刺激肠胃蠕动，能够促进肠道功能的恢复，缩短切口愈合的时间。功能锻炼要根据患者的实际情况尽早实施，避免长时间卧床导致并发症，能够加速患者的恢复。
1.2.3.5预防感染
手术后伤口敷料如果有渗液，要马上更换，以免外部细菌逆行使伤口发生感染。留置伤口引流管，需要在手术后48h内拔掉，减少感染的发生率。如留置导尿管者，也应在术后48h内拔除。如果患者为老年人，要注意预防肺部感染，正确指导患者实施主动咳嗽，做深呼吸等等。
1.2.3.6出院指导
根据患者的实际情况为患者制定相应的出院指导计划，详细说明康复细则，为患者提供持续护理服务，定期对患者实施随访了解患者的病情恢复情况，提高患者对护理的满意度。
1.3统计方法
应用SPSS 23.00 统计学软件对数据进行统计分析，采用t进行检验，若 P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组患者的满意度
经过比较得到的结果为：观察组患者的满意度显著高于对照组，经比较，差异有统计学意义，见表 1。
2.2比较两组患者的住院时间以及住院费用
经比较，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
随着我国交通事业的不断发展和其他因素的影响，骨科疾病患者的数量不断增加。骨科护理具有特殊性，患者手术后一段时间会存在部分生理功能丧失的情况，使患者对正常生活非常向往。骨科疾病的特点为康复慢、住院时间长，这造成很多患者不能积极配合治疗。并且接受骨科手术的患者必须要经历麻醉、疼痛等刺激，手术后还伴随着多种并发症发生，这些情况均会成为顺利康复的阻碍。常规的护理措施已经不能够满足患者的康复需求，所以我们积极改善护理模式，寻找更加科学有效的护理措施。本研究应用的是快速康复护理措施，这是一种新型的护理模式，具有较强的科学性，具体是指在骨科患者围术期采取相应的经循症证实的优化措施，从而使得术后并发症以及不良反应的发生率下降，加速患者早日康复。
总之，将快速康复护理措施应用在骨科护理中，取得了很好的效果，是一种很有价值的护理措施。
参考文献：
[1]王辉.快速康复护理在骨科护理中的应用探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(27):286-287.
[2]邓小琴,李玲,康丽萍.快速康复护理在骨科患者中的应用价值分析[J].基层医学论坛,2019,23(09):1290-1291.
论文作者:1马云玲,2白云凤
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第09期
论文发表时间:2019/7/15
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