新疆伊犁州新华医院检验科 835000
摘要：目的 探讨尿液潜血患者的临床检验效果。方法 选取2012年1月份～2014年12月我院检验科门诊患者320例，随机分成对照组和观察组各160例，其中对照组患者给予显微镜检测法，观察组患者给予尿液分析仪检测法，对两种检验方法的结果进行对比分析。结果 本研究中，对照组患者阳性检出率为23.13%，观察组阳性检出率30.63%，观察组显著高于对照组阳性检出率，具有统计学意义（P<0.05）；同时，观察组潜血检验敏感率是94.38%，假阳率仅为5.62%。结论 尿液潜血患者应用尿液分析仪检测准确性高，且操作简单，提高临床诊断效果，值得推广应用。
关键词：尿潜血；显微镜；尿液分析仪；效果
尿潜血是通过对人体尿液做常规检查时的一项指标，在尿常规中检查中有一项是检查尿液中红细胞的数量，如果红细胞增多（正常是阴性的），以其数量来讲，少数就可以称为尿潜血。尿潜血检测指标可分为阴性和阳性，如为阳性为+，阴性为-。[1]尿潜血是非常危害我们的身体健康的，在日常生活中一定要对血尿疾病引起重视，若出现血尿的症状表现得不到及时的治疗会给患者带来很大的困扰，还会引发一些并发症，对肾脏的危害不可逆转，如果任其发展下去，就有可能出现肾衰的情况。[2]因此，如何快速检测尿潜血患者的阳性率，对患者的临床诊断和治疗至关重要。本文研究中，我们对2012年1月份～2014年12月我院检验科门诊患者320例进行分组检测，旨在探讨显微镜检查和尿液分析仪应用效果，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究320例患者，均为我院检验科门诊患者，随机分成对照组和观察组各160例，其中对照组患者中男89例，女性71例，年龄5～78岁；观察组患者男86例，女性74例，年龄4～85岁。两组患者在性别、年龄、疾病分布等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组160例患者，采用显微镜检测法，即取患者晨尿2样杯，各10mL；将尿样15min中内送至检查中心，将尿液以1500r/min的速度离心5min，待沉淀后只取沉淀0.2mL，充分混匀，取混悬液于玻璃片，放在显微镜下观察红细胞情况，如观察红细胞数量以及大小；观察组患者采用尿液分析仪检测法，即取患者新鲜晨尿液1样杯，并15min内将尿液涂在分析仪试纸上，将试纸放入分析仪，机器自动检查。
1.3 统计学方法
本研究中所有数据均采用SPSS13.0软件分析，采用T检验，以P<0.05为差异显著，具有统计学意义。
2 结果
本研究中320例患者中，观察组阳性检出率30.63%，显著高于对照组（23.13%），二组比较具有统计学意义（P<0.05），如表1所示；同时，观察组潜血检验敏感率是94.38%，假阳率仅为5.62%，其检验准确性显著高于对照组。
3 讨论
尿潜血在肉眼下或显微镜下无法观察到有红血球的存在，但如果用试纸检验时却有反应，这是因为当红血球遭破坏时，其内含的血红素就会释放出来，所以尿液试棒才能侦测到血红素的反应。[3]无论如何有潜血时，如同有血尿一般是一种警讯，不可等闲视之。最令人担心的是肾炎引起的血尿，很多患者包括不少儿童，由于肾脏病变或疾病的治疗不彻底而导致病情反复发作，出现血尿而找不到原因，此时还可能伴有蛋白尿及浮肿的出现，此时不应该再单纯的对症治疗，而应该针对肾脏病变及以往病史去专科医院进行复查及系统的治疗。[4]
目前，尿潜血主要有传统的显微镜尿检方法，其检测准确率比较高，但是存在不能定量、重复性差、操作复杂、费时费力、影响结果等缺点，甚至可能存在有人为的因素，室内质控无法保证，缺乏统一的质控物。[5]而尿液分析仪是利用干化学反应原理，具有检测快速、操作简便优点，适用于大量化检测。[6]同时，尿液分析仪还可测量蛋白质、隐血、酮体、胆红素、葡萄糖、尿胆素原、尿比重等生理指标，但其也存在误差，达不到100%准确率，这主要是由于试条、环境、操作等因素的影响导致，如本文研究中尿液分析仪的假阳率为5.62%，可能是取的尿液标本不新鲜，或时间较长，或者被细菌所氧化造成尿液标本颜色改变。显微镜检法只能检测未被破坏的红细胞，而尿液分析仪既可检测完整红细胞，又可测定游离血红蛋白，同时尿液中肌红蛋白也呈阳性反应。[7]本文研究中，观察组患者采用尿液分析仪检测敏感率达94.38%，临床检验准确度较高，越来越得到临床广泛应用。
总之，应用尿液分析仪尿液潜血结果准确率高，为临床提供可靠依据。如果两种检测方法应该综合使用，避免假阳性的出现，值得临床研究和借鉴。
参考文献：
[1]刘承秀，余光华，张迎.尿液潜血检验的比较分析[J].西南民族大学学报·自然科学版，2010，36（6）：1007-1008.
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[3]刘平.尿分析仪与显微镜下RBC/WBC结果对照分析.中国误诊学杂志，2003，3（1）：69-70.
[4]王美雯.尿液自动分析仪检测假阴性探讨[J].中国临床医药研究杂志，2008，17（5）：67-69.
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[6]黄文娴.尿液潜血的临床检验结果分析[J].中国保健营养，2012，10（18）：556-557.
[7]杨启富.试带法尿液自动分析仪与常规检验法的应用价值比较[J]，内蒙古中医药，2009，23（4）：148-149.
论文作者:热合玛依·阿布都热合曼
论文发表刊物:《健康世界》2016年3期
论文发表时间:2016/5/31
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