哈尔滨市安康社会福利院 黑龙江省哈尔滨市 150500
摘要：目的 探讨对福利院临终老人进行临终护理的重要意义，总结临终老人的临终护理方法。方法 选取，根据我院2014年4月至2015年4月的50位临终老人，将其随机分为对照组和观察组，每组25例。对对照组临终老人进行基本护理，对观察组临终老人进行临终护理，比较护理干预后两组临终老人的身心状况。结果 观察组老人的身心状况优于对照组老人，差异具有统计学意义（Ｐ<0.05）。结论 对福利院临终老人进行临终护理能够对临终老人的身心状况进行有效的改善，使临终老人的生存质量得到提高，是一种值得推广的护理理念和方法。
关键词：临终护理；临终老人；福利院
我国已经进入了老龄化社会，老年人群的数量正在不断增加，老年人的生活质量问题日益凸显。临终关怀的目的在于尽量提高临终病人的生存质量，减少临终病人的身心痛苦，对临终病人及家属进行心理、医疗、护理、社会各方面的照顾[1]。福利院养老是我国一种重要的养老模式，已经被越来越多的老年人及其家属所接受。为了进一步探讨临终护理对福利院临终老人的护理效果，本文选取我院2014年4月至2015年4月的50位临终老人，对其中的观察组老人进行临终护理，取得了良好的效果，现报告如下。
1.资料与方法
选取我院2014年4月至2015年4月的50位临终老人，将其随机分为对照组和观察组，入选临终者的标准为能够存活2-3个月。对照组老人的年龄为73-81岁，平均年龄为（77±2.54）岁，共有男性13人，女性12人，患病情况为癌症7人，脏器功能衰竭12人，脑血管病合并其他疾病6人。观察组老人的年龄为72-80岁，平均年龄为（76±2.65）岁，共有男性11人，女性14人，患病情况为癌症9人，脏器功能衰竭10人，脑血管病合并其他疾病6人。两组老人的性别、年龄及患病疾病方面的差异不具有统计学意义（Ｐ>0.05）。
1.1方法
对对照组临终老人进行基本护理，对观察组临终老人进行临终护理，比较护理干预后两组临终老人的身心状况。基本护理方法包括对老人的饮食起居进行照顾，为老人提供必要的医疗和护理服务。在基本护理方法的基础上对观察组临终老人进行临终护理关怀，包括以下几个方面的护理内容。
1.1.1舒适护理
舒适护理的目的是减轻临终老人的身体痛苦，为老人补充营养，并对老人进行疼痛护理。疼痛护理包括物理治疗和药物治疗，药物治疗主要是给予相应的止痛药物，物理治疗包括按摩、听音乐、聊天等转移注意力的活动。护理人员要对临终老人的导管进行护理，避免导管堵塞、扭曲和脱落。对老人进行口腔护理，保障老人的口腔湿润和呼吸顺畅。每日晨间和晚间对老人进行2次皮肤受压部位按摩，每隔两小时为老人进行一次翻身[2]。
尽量安排临终老人居住福利院单间，保障居住条件的温度和湿度适宜、光照适宜、清洁舒适。
1.1.2心理护理
心理护理是临终护理的一个重要组成部分，护理人员要对临终老人的心理状态与重视，并给予相应的护理。福利院临终老人普遍感到孤独，并伴有相应的焦虑和抑郁情绪。护理人员应该与老人进行积极的交流，用真诚、温和的语气与老人进行交流，倾听老人的倾诉，了解老人的需要[3]。
临终老人往往具有3个心理变化阶段，第一阶段主要表现为悲伤恐惧。该阶段的老人会受到病痛带来的生理痛苦，从而产生忧伤、不安恐惧的心理。此时护理人员在与老人交流时要尽可能为老人送上温暖和关怀，对老人不愿触及的敏感问题要进行回避，帮助老人调整心态。第二阶段为绝望抑郁期，由于病情恶化老人会感到临终前的绝望与恐惧，甚至出现拒绝护理、拒绝治疗的倾向。该阶段的心理护理重点在于帮助老人消除内心的恐惧，用正确的态度对待死亡。如果老人的语言反应减少，护理人员可以运用非语言的方式或者更加缓慢的语气，对老人表示支持和关心。护理人员可以为老人进行化妆、梳洗，调整老人的心态。如果老人希望了解自己的真实病情和预后，护理人员也应该告知其实情，帮助老人完成心理过渡。第三阶段为接受期，该阶段老人已经基本能够接受自己即将步入死亡的事实，内心比较复杂。该阶段的临终护理要点在于给予老人心灵上的满足与安慰，解答老人的问题，密切观察老人的行为，使老人能够保持心灵的平静[4]。
1.2功能测评
运用SCL-90对老人进行测评，该量表能够从饮食睡眠、生活习惯、人际关系、行为、情感思维等方面对人的心理症状及其程度进行有效的评定，分为五级评分（0-4分），得分越高，则心理症状程度越严重。
2.结果
观察组老人的身心状况优于对照组老人，差异具有统计学意义（Ｐ<0.05）。具体情况见表1。
3.讨论
我国已经进入了老龄化社会，在社会发展的过程中，入住福利院的老人越来越多，福利院临终老人的数量也在不断增加。福利院老年公寓护理能够为老人提供更加具体和专业的护理服务和陪护，利用医学管理来避免误吸、褥疮、感染等情况的发生，对临终老人的疼痛和不安进行减轻，对衰亡和临终阶段进行预测。
我国的临终护理仍然处于起步阶段，护理人员在进行临终护理时必须具备一定的同情心和爱心，细致耐心的对临终老人进行护理。要对老人的病情和心理变化进行把握，对老人的信仰和生死观予以尊重，尽量运用正确的生死观对老人进行影响。临终护理的护理人员具备一定的操作技术的基础上还必须学习相应的心理学知识，具有一定的管理能力和问题处理能力[5]。
值得注意的是，护理人员还要对老人进行家庭护理，消除老人家属的后顾之忧。临终老人的家属也会感到悲哀、恐惧和抑郁，护理人员要与其进行真诚的交流，耐心地解答家属提出的问题，建议他们多陪伴老人，帮助家属树立积极、乐观、平静的态度，对老人进行影响，使老人感受到情感的慰藉。要做好该方面的工作，护理人员就必须具备一定的人际沟通能力，能够与医生、家属、临终老人进行顺畅的沟通，进一步提高临床护理的质量[6]。
在本次研究中观察组老人的SCL-90的各项得分均低于对照组老人，说明观察组老人接受临终护理干预之后身心状况有了一定的改善，与对照组老人的得分差异具有统计学意义（Ｐ<0.05）。
综上所述，对福利院临终老人进行临终护理具有积极的意义，能够对临终老人的身体状况进行改善，使福利院临终老人的生存质量得以提高。
参考文献：
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[4]高丽，郭明贤，崔艳，等.陕西省12（家养老机构护理员对老年护理知识认知与需求调查[J].护理学报，2014，20（8）：5-7.
[5]张瑜.老龄化背景下的中国临终关怀护理研究[J].求医问药（下半月），2013，（96）：18-19.
[6]岳林，张雷.我国临终关怀的特点及其发展展望[J].护士进修杂志，2011，26（2）；117-119.
论文作者:张颖
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/6
标签：老人论文; 临终论文; 福利院论文; 护理人员论文; 心理论文; 家属论文; 对照组论文; 《健康世界》2016年第4期论文;