荀昭凯
牡丹江市第一人民医院 黑龙江牡丹江 157011
【摘 要】目的：探讨核磁共振成像在脑梗死患者诊断中的应用价值，以找出脑梗死患者诊断的最佳方法。方法：选择我院2014年6月到2015年12月收治的90例脑梗死患者作为研究对象，采用盲法随机分为观察组与对照组，每组45例，观察组采用核磁共振成像进行检查，对照组采用CT进行检查，从而分析总结核磁共振成像在脑梗死患者诊断中的应用价值。结果：在本次研究中观察组的检出率为91.11%，对照组的检出率为82.22%，观察组的检出率明显高于对照组的检出率，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在脑梗死疾病诊断方面，核磁共振对出血性脑梗死的诊断准确率很高，它可以根据病人的情况分辨出梗死区域，有效避免了漏诊、误诊的情况，为临床诊断、治疗节省了时间，具有很大的临床实用价值，值得我们在临床上的借鉴与推广。
【关键词】核磁共振；成像技术；脑梗死
随着核磁共振成像技术在医学诊断中的不断发展，人体某些疾病的诊断越来越具有可预测性及确定性。做颅脑检测时，人体大脑灰、白质的密度相近，用CT技术也很难分辨，而在核磁共振图像中，灰质和白质的值相差为1.5倍，因而在核磁共振成像图中可采用白、灰、黑三级来表示，其中脂肪、骨髓和白质为白级，肌肉和灰质为灰级，而骨和骨皮质为黑级。核磁共振可不用造影剂显示脑血管，发现有无动脉瘤和动静脉畸形，而且还可直接显示一些颅神经，可发现发生在这些神经上的早期病变。随着近几年核磁共振成像在颅脑疾病诊断中的深入应用，各类颅脑疾病影像也具有一定的特点，可作为某种颅脑疾病的判定依据。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年6月到2015年12月收治的90例脑梗死患者作为研究对象，采用盲法随机分为观察组与对照组，每组45例。其中观察组，男性患者23例，女性患者22例，年龄45-75岁，平均（58.21±3.85）岁，根据脑卒中OCSP分型，完全前循环梗死（TACI）10例，部分前循环梗死（PACI） 12例，后循环梗死（POCI）n例，腔隙性梗死（LACI）12例。对照组男性患者21例，女性患者24例，年龄45-74岁，平均（56.21±3.45）岁，根据脑卒中OCSP分型，完全前循环梗死（TACI）n例，部分前循环梗死（PACI）12例，后循环梗死 （POCI）n例，腔隙性梗死（LACI）n例。以上所有患者均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准。通过调查我们发现所有患者在性别、年龄以及其他方面资料均未出现明显差异（P>0.05），因此，本次研究具有可比性。
1.2检查方法
观察组采用MRI进行检查，主要方法如下：患者采用仰卧位，仪器采用GE公司生产的1.5T全身扫描机进行常规平扫。以OM线为基线由颅底至颅顶逐层扫描，层数为9——12层，层厚10mm，层距2mm；对照组采用CT进行检查，主要方法如下：CT常规检查头部扫描病变，患者采用仰卧位，扫描前以静脉注人含碘水容性造影剂，扫描头部横断面，外加用冠状面。横断面以毗耳线（眼外毗与外耳道中心联线）为基线，依次向上扫描8——10个层面。层面厚主多用10mm，层面与基线平行。
1.3统计学处理
应用SPSS19.0统计学系统，计量数据以均值±标准差 （x±s）表示，组间比较应用t检验，计数资料应用x2检验，P<0.05代表差异具统计学意义。
2.结果
在本次研究中观察组的检查出完全前循环梗死（TACI） 9例，部分前循环梗死（PACI）11例，后循环梗死（POCI）10例，腔隙性梗死（LACI）1例，观察组的检出率为91.11%，对照组的完全前循环梗死（TACI）8例，部分前循环梗死（PACI） 10例，后循环梗死（POCI）9例，腔隙性梗死（LACI）10例，对照组的检出率为82.22%，观察组的检出率明显高于对照组的检出率，差异具有统计学意义（P<0.05），其详细内容见表1。
表1 观察组与对照组手术成功率与并发症比较[（n）%]
3.讨论
脑梗死是指脑部血流供应受阻，使脑组织发生缺血、缺氧坏死出现的神经功能损伤，患者多表现为四肢无力、头晕、步伐不稳等临床症状。MRI是临床上诊断脑梗死的常用方法之一，与CT相比，它具有较多的优点，主要内容如下：不受骨伪影的影响，对组织结构更为谅解，其诊断精准度高；对早期脑梗死较为敏感，能将病变部位与周围组织相辨别，更容易发现模糊的病变；大部分患者更够在6小时之内得到明确的诊断，MRI可早期识别脑梗死病灶，对脑干、小脑部位的梗死有较高的诊断准确性。本次研究结果显示观察组的检查出完全前循环梗死（TACI）9例，部分前循环梗死（PACI）11例，后循环梗死（POCI）10例，腔隙性梗死 （LACI）11例，观察组的检出率为91.11%，对照组的完全前循环梗死（TACI）8例，部分前循环梗死（PACI）10例，后循环梗死（POCI）9例，腔隙性梗死（LACI）10例，对照组的检出率为82.22%，观察组的检出率明显高于对照组的检出率，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在脑梗死疾病诊断方面，核磁共振对出血性脑梗死的诊断准确率很高，它可以根据病人的情况分辨出梗死区域，有效避免了漏诊、误诊的情况，为临床诊断、治疗节省了时间，具有很大的临床实用价值，值得我们在临床上的借鉴与推广。
参考文献：
[1]钱根年，陈自谦，钟群，倪萍，林素琼.磁共振弥散加权成像技术在脑梗死诊断中的应用价值[J].中国医疗设备，2013，05：149-151+104.
[2]裴晴.核磁共振成像技术在颅脑疾病诊断中的应用[J].基层医学论坛，2015，11：1499-1500.
[3]苏加运.核磁共振成像在脑梗死患者诊断中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2015，73：153+165.
论文作者:荀昭凯
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第4期
论文发表时间:2016/6/13
标签：检出论文; 患者论文; 对照组论文; 脑梗死论文; 颅脑论文; 统计学论文; 核磁共振论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年2月第4期论文;