平江县第一人民医院 湖南 平江 414500
[摘要]目的 探讨品管圈活动提高慢阻肺高危患者肺功能检查结果达标率的效果。方法 针对我院造成慢阻肺高危患者肺功能检查结果达标率较低的原因开展品管圈活动并提出相对应的整改意见，对品管圈活动前后的肺功能检查结果达标率进行比较分析。结果 开展品管圈活动后，观察组的检查结果达标率较对照组的68.29%显著提高到90.77%，平均检查时间较对照组的（10.78±3.21）min缩短至（7.56±2.54）min，检查满意度评分较对照组的（85.33±15.78）分显著提高到（93.76±6.22）分，上述差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 品管圈活动能够显著提高慢阻肺高危患者肺功能检查结果达标率。
[关键词] 品管圈活动；慢阻肺高危患者；肺功能检查结果；达标率；比较研究
[Abstract] objective to explore the effect of quality control circle activities on improving the compliance rate of lung function examination results in patients with high risk of copd. Methods quality control circle activities were carried out and corresponding rectification Suggestions were put forward to analyze the compliance rate of lung function examination results before and after quality control circle activities. Results after the quality control circle activity was carried out, the compliance rate of inspection results in the observation group was significantly increased to 90.77% compared with that in the control group (68.29%), the average inspection time was shortened to 7.56± 2.54 minutes compared with that in the control group (10.78± 3.21) minutes, and the inspection satisfaction score was significantly increased to 93.76± 6.22 minutes compared with that in the control group (85.33± 15.78) minutes, the above differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion quality control circle activities can significantly improve the compliance rate of pulmonary function examination results in patients with high risk of copd.
[Key words] quality control circle activities; High risk patients with copd; Lung function test results; Success rate. A comparative study
呼吸系统疾病是临床较为常见的疾病，其中肺功能检查作为呼吸系统疾病鉴别诊断和预后判断的重要手段获得了广泛关注和重视[1]。但由于检查对象以及医护人员对肺功能检查的认知和理解存在偏差，导致肺功能检查结果的达标率远远不及国内相关文献报道[2]。肺功能检查结果较低达标率不仅会对患者的疾病诊断造成干扰，导致患者出现不必要的心理应激；而且还会额外增加了医护人员的工作强度和负荷，更是加剧了医疗设备的过度应用和损耗[3]。本文试就品管圈活动提高慢阻肺高危患者肺功能检查结果达标率的效果展开观察和研究，现报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
将我院开展品管圈活动前的2018年12月～2019年1月月进行肺功能检查的123例慢阻肺高危患者作为对照组，将2019年4月～5月开展品管圈活动后的130例慢阻肺高危患者作为观察组。纳入标准：①年龄18～60岁；②均接受肺功能检查；③慢阻肺筛查问卷得分均≥17分；④均使用同一肺功能检查设备；⑤均由同一组医护人员开展肺功能检查。排除标准：①明确存在严重呼吸系统疾病病史者；②严重创伤性疾病者；③严重精神疾病或沟通交流障碍者。其中对照组患者中男66例，女57例；平均年龄（65.87±5.86）岁。观察组患者中男78例，女52例；平均年龄（60.02±5.91）岁。两组患者在性别和年龄等一般资料的比较上，差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1成立品管圈 由1名副主任护师，1名主管护师，8名护师，2名主治医师组成品管圈小组，所有小组人员均共同搜索近3年来临床关于肺功能检查结果达标率的相关文献报告，并结合本院开展品管圈活动前的2018年12月～2019年1月进行肺功能检查的123例慢阻肺高危患者的肺功能检查结果达标率进行分析比较。小组成员通过头脑风暴法总结我院肺功能检查结果达标率较低的原因并进行剖析和对策商定。
1.2.2品管圈对策内容 通过分析原因、现场查验和建立对策，本研究通过品管圈活动发现导致本院肺功能检查结果达标率较低的主要原因在于两个方面：一是检查对象认知水平不足，二是检查人员操作不规范。据此品管圈提出了提出了符合本院实际情况的对策，具体如下：①加强检查对象的健康教育。针对部分检查对象对肺功能检查的重视程度不足的现状，护理人员在检查对象等候阶段，通过播放宣传视频、放置宣传展板以及提供免费宣传手册的方式来提高检查对象的认知水平；检查对象在进行肺功能检查前，护理人员再次播放相关真人操作的示范视频并要求患者认真观看，对患者的疑问进行细致耐心解答并对相关错误行为进行及时纠正，确保检查对象的遵医行为。②加强操作人员规范性监督。制定肺功能检查标准化流程，并要求护理人员通过演练的方式来达到内容的熟记和动作的熟练；定期对护理人员进行相关考核，对不达标者进行相关处罚；定期开展技能比赛，对成绩优秀者给予奖励，激发护理人员对操作规范性的重视和熟悉。
1.3观察指标及疗效评定
对品管圈活动前后1个月的肺功能检查结果达标率进行统计和比较；记录品管圈活动前后1个月的肺功能检查平均用时；在肺功能检查结束后对所有研究对象进行满意度评分，调查表总分100分，得分越高则意味满意度越高。
1.4统计学处理
应用SPSS 25.0版软件对本次研究数据进行统计分析，计数资料以n或%表示，采用x2检验；均数±标准差(x±s)表示计量数据，采用t检验；以P<0.05为具有统计学意义，以P<0.01为具有显著统计学意义。
2结果
2.1 开展品管圈活动前后本院肺功能检查情况的比较
开展品管圈活动后，观察组的检查结果达标率显著高于对照组，平均检查时间显著少于对照组，检查满意度显著高于对照组，上述差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
肺功能检查是临床用于检查呼吸系统疾病的重要手段之一，主要用于检测呼吸道的通畅程度、肺容量的大小，对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的病情严重程度及预后，评定药物或其他治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的临床价值[4]。虽然通过肺功能检查能够较为真实和客观地反映患者呼吸系统疾病的生理功能状态，但这对肺功能检查结果的达标具有较高的要求，医护人员通过特定的设备以及正确的操作，以及指导被检测者进行正确有效的相关操作方能较为准确的完成肺功能的检测工作。
慢阻肺是临床常见的、可以预防和治疗的疾病，其特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限，若未得到及时有效的诊断和对症治疗，则会进一步发展为肺心病、呼吸衰竭、肺性脑病及出现全身各系统并发症的常见慢性疾病，因此提高临床慢阻肺高危患者肺功能检查结果达标率对慢阻肺的诊断和预后都起到至关重要的参考价值。本研究通过富有成效的品管圈活动对肺功能检查结果的达标率进行了质量改善，结果显示开展品管圈活动后，观察组的检查结果达标率较对照组的68.29%显著提高到90.77%，平均检查时间较对照组的（10.78±3.21）min显著缩短至（7.56±2.54）min，检查满意度评分较对照组的（85.33±15.78）分显著提高到（93.76±6.22）分；而魏丽群[5]等在研究中也通过品管圈活动使得肺功能检查结果的达标率从活动前的68.48%提高至93.48%。分析认为品管圈活动本身就是将同一领域的专业技术人才进行集中，并对特定项目的现状进行综合分析，对其中的问题和可能出现的问题进行客观的剖析，从而制定出具有针对性的对策，实现了预期目标的达成[6]。
综上所述，品管圈活动能够显著提高慢阻肺高危患者肺功能检查结果达标率，因此值得临床推广应用。
参考文献
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[2] 方利文, 包鹤龄, 王宝华, 等. 2014年中国40岁及以上人群肺功能检查率调查与分析[J]. 中华流行病学杂志, 2018, 39(5):593-599.
[3] 寇海英. 运用多媒体开展健康教育对改善肺功能检查质量的效果评价[J]. 中国卫生产业, 2017, 14(28):32-33.
[4] 文富强, 申永春, 陈磊. 肺功能检查在中国慢性阻塞性肺疾病患者中的实践:挑战与对策[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2017, 40(12):891-893.
[5] 魏丽群, 唐小莹, 李岩, 等. 提高肺功能检查结果达标率[J]. 中国卫生质量管理, 2018，25(4):92-94.
[6] 高岩, 鲍玉荣, 张莉彩, 等. 小品管,大质量:医院开展品管圈活动效果研究[J]. 中国卫生质量管理, 2017, 24(4):1-3.
论文作者:周杜鹃
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/23
标签：功能论文; 品管论文; 检查结果论文; 患者论文; 达标率论文; 对照组论文; 统计学论文; 《总装备部医学学报》2019年第03期论文;