EICU危重患者压疮的主动预防和临床护理论文_常漫漫

【摘要】 目的:探究EICU危重患者压疮的主动预防以及临床护理措施。方法:选取我院于2018.09-2019.09期间所接纳治疗的EICU危重患者患者80例,将其以随机分组法分为对照组(40例,常规护理)以及观察组(40例,针对性护理),对两组患者的护理效果进行对比分析。结果:观察组护理满意度、换药次数、感染控制时间显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对性护理对EICU危重患者压疮的预防效果更佳,能够缓解患者的压疮出现程度。

【关键词】EICU;危重患者;压疮;护理措施

压疮在临床也被称之为压力性溃疡,其主要是指局部组织由于长期受压而出现养养不良、缺氧缺血等状况,并进一步导致软组织坏死、溃烂的病症[1]。EICU病房患者多属于需要长期卧床静养、营养障碍且病情危重的患者,属于压疮高发人群,因此有必要加强其护理工作。本研究主要是对EICU危重患者压疮预防及护理措施进行探究分析,现报道如下:

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2018.09-2019.09期间所接纳治疗的慢性胃溃疡患者80例,其中男患者45例,女患者35例,年龄(54.39±3.32)岁。采用随机分组法将其分为对照组40例(男22例,女18例,年龄(51.62±1.87)岁)以及对照组40例(男23例,女17例,年龄(52.31±1.46)岁)。两组患者的一般资料无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者均对本次研究知晓且签署知情同意书,我院伦理委员会对此完全知晓并批准研究。

1.2方法

对两组患者给予不同的护理措施进行干预,其中对照组采用常规护理措施,观察组则采用针对性护理方式来实行护理,具体措施如下:

①在患者入院之后,护理人员需及时对患者的实际病情状况进行掌握,并对患者的压疮危险因素实行相关评价,其中包括患者的皮肤类型、体形、运动能力、神经感觉等内容,并基于此来对其实行分级后,依据患者的分级结果及其实际病症来对其实行针对性护理。

②护理人员需对患者实行间歇性减压操作,积极协助患者实行体位变换,并做好相关的体位变换记录,若是必要时可以1h为间隔来实行1次体位变换,尽可能让患者体位保持侧卧位30°或是侧卧位60°。同时需强化患者的营养支持,做好患者皮肤干燥的维持工作,及时对患者实行大小便、汗液的清理,若是患者存在小便失禁状况时,护理人员应当及时对其实行导尿管的留置工作;若是患者存在大便失禁、腹泻状况时,应当及时做好肛管的留置工作。

③对于发生压疮事件的患者,护理人员需及时向上级进行报告并实行相关的解决措施。针对观察组患者实行物理治疗以及药物治疗,其中物理治疗包括:定期对患处实行温水清洗、避免皮肤过度摩擦、对受迫局部组织实行缓解;药物治疗则以抗菌消炎并辅以中药实行治疗。

1.3 观察指标

对两组患者的护理满意度、换药次数、感染控制时间进行数据统计分析。护理满意度采用自制调查问卷表来进行,满分为100分,以患者得分为90分-100分为满意、以患者得分在60分-89分为基本满意、以患者得分低于60分为不满意。总满意率=(满意+基本满意)×100%。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS19.0软件中分析,计量资料比较采用t检验,并以()表示,率计数资料采用χ2检验,并以率(%)表示,以(P<0.05)为数据差异显著,差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的护理满意度比较

观察组护理满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1:

3.讨论

在剪切力、压力共同作用下,机体局部受到影响出现血液循环障碍,加之皮肤组织、皮下组织由于缺乏营养供给,导致其正常功能缺失出现溃疡、坏死的过程即为压疮[2]。

通常来说,压疮属于EICU(急诊重症监护室)急危重病人最为常见的一种并发症。由于EICU急危重病人多需要长期卧床,因此压疮事件的发生率相对比较高[3]。临床研究资料认为,对于压疮状况而言,其防治要点内容在于护理人员对其的重视程度,而其中应当予以重视的要点内容之一,即为对患者压疮发生指标的相关评估,此外,在基于压疮评估的基础上来对患者实施针对性护理措施,例如以营养支持、定时进行体位变换等内容来对患者的压疮发生率起到降低的作用[4]。尤其是对于存在高危压疮发生风险的患者而言,护理人员应当给予其相应的预防措施方案,并在结合患者实际的基础上来让患者尽可能进行活动,以此让其局部压力能够得到有效缓解,例如辅助患者勤翻身、保持患者皮肤的清洁、干燥程度等内容[5]。

此次研究结果显示,观察组护理满意度、换药次数、感染控制时间显著优于对照组,说明针对性护理措施能够提高EICU急危重症患者的护理满意度、降低其换药次数并提高感染控制时间,具有着较佳的临床运用效果。

综上所述,针对性护理在EICU急危重症患者压疮预防、护理中的运用效果较佳,值得临床推广运用。

参考文献

[1]郭曼. PDCA循环模式的护理管理对EICU患者压疮发生率及生活质量的影响[J]. 内蒙古医学杂志, 2017, 49(8):996-998.

[2]王淑云. 急诊重症监护室危重患者护理技术安全措施的探讨[J]. 疾病监测与控制, 2017, 4(7):598-599.

[3]张义花, 刘少银, 权秋香. 急诊ICU长期卧床患者压疮的预防性护理干预效果观察[J]. 基层医学论坛, 2018, 22(33):35-37.

[4]黄赛赛. 重症监护病房压疮护理评估表的应用价值研究[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 12(36):56-56.

[5]赵艳秀. EICU急危重症患者预防压疮的护理措施[J]. 临床研究, 2016, 24(10):127-128.

论文作者:常漫漫

论文发表刊物:《医师在线》2019年第19期

论文发表时间:2019/12/4

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