旺苍县中医医院 四川 广元628200
在上海一家医院有一位患者声称：近年来老是感觉咽喉部位有东西黏在上面，可每次刻意咳也咳不出来，但也咽不下去。于是她怕喉咙有发生病变情况，就去医院检查，结果在耳鼻喉科医生都没看出咽喉部位有什么异常现象，反复在多家医院进行多次检查，结果都有无异常。但患者明明感觉咽喉部有异物感，可医院为什么就检查不出来有什么病呢？
其实，该患者咽喉部确实是有异物感，这种咽喉部有异物感被称为咽喉异感症，但只有少数部分人能查出咽喉部位器质性疾病，多数人反复做检查是查不出任何结果的。这种咽喉部有异物感但又检查不出结果的疾病叫癔球症。它是属于功能性食管疾病之一。
一、什么癔球症
癔球症是目前一种常见的病症，尤其是在国外，大约有一半的人有过这种患病的经历。前往医院就诊治疗主要是到医院的耳鼻科、消化科，以及内科等科室。病症发生于各年龄阶段的人，没有性别限制，主要高峰发生在于中年人，其发病的平均年龄在34-45岁之间。
二、癔球症的病症表现
1.在情绪上受到相应的刺激或不稳定状态时会导致病情加重，若发生哭泣行为时，此状态可明显改善症状。
2.有一些患者会感到咽喉部位刺痛感和窒息感及灼烧感。
3.患者在进食时症状有所缓解，所以虽然咽喉部位有异物感，但也不会影响正常的进食与吞咽现象。
4.反复的干咽会使病情加重，所以有咽部异物感的患者，在空闲时间不要反复做吞咽动作来清除这种异物感，反而起反作用。
5.若患者转移注意力，病情则可以缓解症状，但如果患者在安静状态下都会把注意力集中在咽喉部位，所以很容易出现症状。
三、癔球症的病因分析
1.病症的发生跟人的心理因素和精神因素有关，如果长期处于喜怒无常或者太过，就会形成咽喉部位郁结现象，所以心理压力过大与精神上的刺激是导致癔球症的因素。
2.食管的功能异常可能导致癔球症疾病的发生。因为食管是咽喉部的邻近部位，一般上食管括约肌功能失调原因，病人就会产生反复的干咽动作，所以可能会造成癔球症的病症发生。
3.食管的运动功能障碍，也是诱发癔球症的发生。
四、癔球症的诊断标准
主要诊断标准如下：1.症状感觉发生于每天两餐之间的间隔期。2.间接发作或者持续性发作的咽喉部异物感或者非疼痛性团块感。3.无吞咽疼痛或者无吞咽困难。4.无病理学异常的食管动力障碍。5.无胃、食管反流引起的症状。在近3个月有连续性的以上症状，就诊前症状有6个月以上者。
五、癔球症的治疗
由于引起癔球症的病因不是特别的清晰，所以在实践中对症状的评估把握度不是特别的明确，对其癔球症的治疗与效果评价也是没有统一测标准，都因人而异。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆目前，主要对其治疗的方法也是针对一些可能的病因机制采取的方法，如：精神心理治疗法与中医治疗法等。对癔球症患者治疗实践中，要采取对其进行分组治疗，得出相应结论。但在治疗的过程中还需重视精神因素方面，给予综合治疗方式，同时也是癔球症患者辅助放松的治疗方法。
六、癔球症如何护理
1.首先对患者要解除心理负担与思想顾虑，再对其细心的开导，然后增加其患者的信心。
2.患者不要过于恐慌与紧张状态，应保持良好的心情舒畅及积极的配合医生的治疗方法。
3.如果咽喉部不适感，多喝温开水滋润咽喉部，以免反复干咽，加重病情。
4.多注意休息，避免劳累。
5.每天对咽喉部位进行适当的锻炼，促进功能正常调节作用。
6.自我情绪调节。
7.配合心理治疗，缓解症状，解除心理障碍与脏器功能正常调节。
8.餐后进行散步，有利于内部消化。
9.用餐时，速度要慢一些，食物要经过细嚼慢咽，减少对咽喉的刺激性。
10.家庭要营造和谐气氛氛围，以免患者病情加重的心理障碍。
七、癔球症如何预防
1.结合身体锻炼，增强体质素质基础，对其咽喉部也进行合理的动力锻炼。
2.如果咽喉部有不适时，不要过分慌张，及时去医院做检查。
3.保持良好的心情舒畅，阔达开朗的心态。
4.平时多注重饮食习惯，少吃或不吃刺激性辛辣食物，烹调方式尽量以清淡为主。
5.保持充足的睡眠时间。
6.避免情绪波动，长时间的紧张或过于压力大精神影响。
7.在生活中养成爱卫生习惯，避免引起咽喉部感染等。
八、癔球症是疾病还是症状呈现
从很多学术上来说，癔球症是其一种症状的描述，如果将其定义成一种疾病，那么它的发病病因机制和功能结构改变并不是那么的清晰明确，也有可能是某种病因使其引起的，起着多种病因之间的相互作用，至今都没有理清相关的联系，所以更倾向与一种症状。
总之，如果有感觉咽喉部位有东西黏在上面，可每次刻意咳也咳不出来，但也咽不下去等现象时，不要过于恐慌与紧张，要保持良好心情舒畅，要到医院的耳鼻科、消化科及内科等科室诊治。如果患者明确是癔球症，也不要有过多的心理压力与紧张感，应积极的配合医院的治疗方案对其合理的坚持治疗疗程。在此过程中，应保持良好的心情舒畅，豁然的心态。在日常多喝温开水润喉，减少反复干咽加重病情的发生。在日常生活中，预防是大于治疗的过程，因此人们要多重视自身的健康问题，平时多锻炼，增强自身免疫系统，以免感染疾病的发生。
论文作者:陈曦
论文发表刊物:《健康世界》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/5
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