冯蓉
新疆生产建设兵团第十一师五团医院 新疆阿克苏 843015
【摘 要】目的：探讨护理干预对尿毒症血液透析患者心理状态的影响。方法：选取收治的60例尿毒症血液透析患者为研究对象，随机分为常规和研究组各30例，常规组给予常规护理，研究组给予整体护理，采用焦虑自评量表（ＳＡＳ）和抑郁自评量表（ＳＤＳ）进行评价，同时记录治疗过程中两组患者的依从性。结果：护理干预后，研究组患者的ＳＡＳ和ＳＤＳ评分低于常规组，差异有显著意义（Ｐ＜0.05）；治疗过程中，研究组依从性优于常规组，差异有显著意义（Ｐ＜0.05）。结论对于尿毒症血液透析患者，整体护理干预可明显改善患者的焦虑和抑郁心理，并有助于提高患者的依从性，从而提高治疗效果及生存质量。
【关键词】护理干预；尿毒症；血液透析；心理影响
1引言
现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一，治疗尿毒症患者的主要方法，但该种方法会因为插管、透析并发症的发生等改变患者的生理功能，以及昂贵的治疗费用和家庭角色的转变等，会给患者带来较大的心理压力，出现心理障碍，严重的甚至会影响治疗。据此，我院对近年来收治的60例尿毒症血液透析患者进行了心理护理干预的研究，现做如下报道。
2对象与方法
2.1对象
选择我院于2016年11月-2017年11月收治的血液透析尿毒症患者60例作为研究对象，所有患者均同意进行此研究。随机将患者分为两组，常规组和研究组，各30例。其中常规组中男性患者21例，女性患者9例，年龄28-66岁，平均年龄（44.7±2.3）岁。研究组中男性患者18例，女性患者12例，年龄29-67岁，平均年龄（46.8±3.5）岁。两组患者在年龄、性别等普通资料方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者都不存在智力障碍、认知障碍和精神病史。
2.2方法
常规组：给予常规组患者常规的护理措施，抱括执行医嘱，回答患者提出的问题。
研究组：给予研究组患者整体护理干预措施，即在常规组基础上，加强对患者的心理支持和健康教育。具体内容包括以下方面：（1）建立和谐的护患关系：患者入院后，护理人员要主动接近患者，与患者沟通，利用适当的语言和行为表示对患者的关心和尊重，耐心倾听患者对疾病的困惑和担忧，帮助患者宣泄不良的心理情绪，取得患者的信任；。（2）提高患者对尿毒症的认知：利用图片、宣传册、视频、讲座等形式，向患者宣教尿毒症和血液透析的基础知识，提高患者对疾病和治疗方案的了解，使患者正确认识疾病，改变对疾病认知的误区。（3）发挥患者家属的积极作用：护理人员要积极与患者家属进行沟通，对患者家属进行指导和协调，改变家属对疾病治疗的消极心理，降低患病后带来的社会功能和价值的心理落差，使患者感受到其存在的价值。（4）加强饮食和运动指导：根据患者情况，指导患者科学饮食，注意尿毒症和血液透析存在的饮食禁忌，补充足够的营养；指导患者适当进行运动，保持良好的生活习惯和作息，避免过度劳累。
2.3观察指标
使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）在入院和出院时对患者的心理状态进行评估，SAS标准分在50分以上认为处于焦虑状态；SDS标准分在53分以上认为处于抑郁状态。同时评价患者住院期间的依从性，评价标准为：较好依从-患者在治疗过程中严格或基本按照医嘱进行；一般依从-患者有时不能遵照医嘱，需要护理人员提醒；不依从-患者经常不遵照医嘱，有抵抗情绪。
3结果
3.1两组患者前后焦虑和抑郁情况对比
经过一定的护理干预后，研究组患者的焦虑和抑郁情况显著优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
3.2两组患者依从性对比
经过一定的护理干预后，研究组患者较好依从者23例（76.67%），一般依从者6例（20.0%），不依从者1例（3.33%）；而常规组患者较好依从者13例例（43.33%），一般依从者11例（36.67%），不依从者6例（20.0%）.研究组患者的依从性显著优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
4讨论
本次研究证明，对尿毒症血液透析患者进行护理干预措施，能够有效缓解患者的焦虑和抑郁心理，提高患者对治疗疾病的信心，提高患者对疾病的认知，并能提高患者的依从性，提升生活质量，促进病情缓解。
参考文献：
[1]陈雪玲.护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响[J].护士进修杂志，2012，27（9）：837-839.
[2]苏翠敏.护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响[J].中国美容医学，2012，21（12）：612-613.
论文作者:冯蓉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期
论文发表时间:2018/5/16
标签：患者论文; 尿毒症论文; 常规论文; 血液论文; 心理论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期论文;