摘要：目的 研究不同药物进行耳浴法滴耳辅助治疗结核性中耳炎的效果。方法 选取医院2012年1月大2017年6月期间收治的结核性中耳炎患者60例，随机分为对照组和试验组各30例。所有患者入院后均采用常规抗结核治疗，在常规治疗基础上给予对照组患者氧氟沙星滴耳液辅助治疗，试验组在常规治疗基础上采用异烟肼加利福平混合滴耳液辅助治疗，比较患者的治疗效果。结果 患者治疗后临床疗效比较试验组更优，数据对比P＜0.05。结论 结核性中耳炎治疗中采用异烟肼加利福平混合滴耳液进行辅助治疗的效果较好，能明显提升患者疗效，具有较高临床价值。
关键词：不同药物；耳浴法滴耳；结核性中耳炎
中耳炎是指累及中耳全部或部分结构的炎性病变，在儿童群体中发病率相对较高。结核性中耳炎是中耳炎的一种类型，其主要继发于肺结核病变，也可能是因为患者腺样体或骨、关节结核和颈淋巴结核等散播所致。结核性中耳炎的发病率较低，患者发病后的病情进展缓慢，但患者发病后骨质破坏进展较快，发病早期即可导致患者出现面瘫症状，对其正常生活造成严重影响。本研究对不同药物进行耳浴法滴耳辅助治疗结核性中耳炎的临床效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从医院2012年1月到2017年6月期间收治的结核性中耳炎患者中选取60例分为对照组和试验组，每组各30例。所有患者均经过临床检验确诊为结核性中耳炎，并且表现出明显的临床症状。对照组男17例，女13例，患者的年龄在3～49岁，平均年龄（21.68 7.92）岁，其中单侧发病患者24例，双侧发病患者6例。试验组男18例，女12例，患者的年龄在4～48岁，平均年龄（21.54 7.85）岁，其中单侧发病患者25例，双侧发病患者5例。患者基本资料比较P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
所有患者入院后均采用常规抗结核治疗方式，主要是采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素和乙胺丁醇对患者进行治疗。对照组在常规治疗的基础上采用氧氟沙星滴耳液进行辅助治疗，主要是在患者滴耳耳浴后15min将药液倒入，每天治疗3次，连续治疗3个月时间。
试验组在常规治疗的基础上采用异烟肼与利福平混合液进行滴耳治疗，其中异烟肼和利福平的用量分别为0.5g和0.45g，同样在滴耳耳浴后15min将药液导入，每天给予患者3次治疗，连续治疗3个月时间。
1.3观察指标
观察患者的临床疗效，其中疗效判定主要是根据患者症状和体征完成，分为显效、有效和无效。显效标准为患者症状基本消失，治疗后鼓膜基本愈合且不需要实施乳突手术；有效的标准为患者治疗后症状明显改善，鼓膜开始愈合但需要实施乳突手术；无效的标准为患者治疗后症状无明显变化甚至病情加重。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
数据处理用SPSS22.0统计学软件完成，用百分率和（ ）表示计数资料与计量资料，组间对比用X2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.结果
试验组患者治疗后显效18（60.00%）例，有效10（33.33%）例，无效2（6.67%）例，治疗总有效率为93.33%。对照组患者治疗后显效12（40.00%）例，有效8（26.67%）例，无效10（33.33%）例，治疗总有效率为66.67%。两组治疗效果比较试验组较对照组明显更优，数据对比P＜0.05。
3.讨论
结核性中耳炎是临床上比较少见的结核性病变，其在肺结核患者中的发病率相对较高。根据临床研究，结核性中耳炎患者发病后的临床症状与慢性中耳炎相似，患者主要表现为耳道有稀薄水样液或棉絮状分泌物，患者发病后一般无明显疼痛症状，但多数患者会出现听力下降的情况，对其正常生活造成严重影响。患者发病后因骨质破坏较快，因此其在发病早期可有面瘫和耳后瘘管的情况出现，很容易对患者的心理状态造成不良影响。在患者发生继发感染后，其可有与急性中耳炎相似的全身症状。
临床上对结核性中耳炎的诊断主要是通过对分泌物的检验和肉芽组织的病理检查完成，然后根据实际情况通过乳突X线片完成对患者病变部位和病情严重程度的判断。由于结核性中耳炎患者的病情一般较为严重，并且可能出现继发性感染，因此在其发病后必须要及时给予其有效的治疗措施。目前临床上对结核性中耳炎的治疗主要是采用抗结核治疗方式，其中以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素和乙胺丁醇等药物的使用最为常见。但根据临床实践，患者发病后通常伴有骨质破坏和死骨形成的情况，因此采用常规抗结核治疗时患者的疗效一般较差。
耳浴法滴耳辅助治疗是临床上治疗结核性中耳炎的一种新方式，其主要是使用药物进行滴耳的方式直接让药物作用于病灶，从而起到提升治疗效果的作用。常规耳浴法滴耳治疗主要是采用氧氟沙星滴耳液，本研究中则采用异烟肼和利福平的混合液进行滴耳治疗。相关研究表明，异烟肼与利福平的混合液用于滴耳治疗时能提升干耳速度，并且能有效促使鼓膜更好地愈合，减少患者治疗后二期乳突手术的应用率，对患者治疗效果的提升有很大帮助。研究结果显示，患者的疗效比较试验组更优，数据对比P＜0.05，与上述研究结果相符。
综上所述，结核性中耳炎治疗中耳浴法滴耳治疗采用异烟肼和利福平的混合液时能有效提升患者的疗效，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]王晋超，陆金山. 结核性中耳炎13例临床分析及T淋巴细胞斑点试验的辅助诊断意义[J]. 中国眼耳鼻喉科杂志，2017，17（04）：275-278.
[2]黄建平. 结核性中耳炎的临床特征及不同耳浴法辅助治疗的效果观察[J]. 中国社区医师，2016，32（05）：38+40.
[3]曹牡华. 结核性中耳炎的临床特征及不同耳浴法辅助治疗的临床疗效观察[J]. 临床合理用药杂志，2014，7（25）：126.
[4]黄石，赵宇，杨奉玲. 结核性中耳乳突炎13例临床分析并文献复习[J]. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2014，28（04）：243-245.
[5]简奕娈，郭丽霞，孔少颜. 结核性中耳炎的临床特征及不同耳浴法辅助治疗的疗效观察[J]. 实用医学杂志，2012，28（15）：2567-2569.
论文作者:肖华
论文发表刊物:《航空军医》2017年24期
论文发表时间:2018/2/6
标签：患者论文; 中耳炎论文; 异烟肼论文; 利福平论文; 结核性论文; 疗效论文; 辅助治疗论文; 《航空军医》2017年24期论文;