（兴化市人民医院妇产科 ；江苏泰州 225700）
【摘要】目的：探析助产士助产护理运用在产妇分娩中的临床效果。方法：选择2013年2月-2014年2月期间来我院分娩的产妇500例为研究对象，随机分为两组，其中对照组采用常规护理，而观察组则运用助产士助产护理，比较两组分娩效果。结果：与对照组比较，观察组的自然分娩率高，组间比较差异明显（P<0.05）；同时，两组的产后2h出血量、产程、新生儿Apgar评分比较存在明显差异（P<0.05）。结论：在产妇分娩中运用助产士助产护理，不仅可以降低剖宫产率，还能使产妇分娩质量提高，值得推广。
【关键词】产妇分娩、助产护理、助产士
产妇分娩是比较复杂的一个心理和生理过程，并且产妇心理、产道、产力等诸多因素都会对产妇分娩产生直接的影响。有报道显示，分娩健康在一定程度上与新生儿和产妇健康有着密不可分的联系，而产妇分娩中，全方位、高水平、高质量的护理服务尤为重要[1]。因此，本文对产妇分娩中运用助产士助产护理的临床价值进行了探讨，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2013年2月-2014年2月期间来我院分娩的产妇500例为研究对象，随机分为两组，每组250例。对照组年龄23-37岁，平均年龄为（28.6±8.2）岁，其中50例为经产妇、200例为初产妇，孕周36-39周，平均孕周为（37.6±1.3）周；观察组孕周37-40周，平均孕周为（37.8±1.4）周，其中45例为经产妇、205例为初产妇，年龄24-35岁，平均年龄为（28.5±8.1）岁。两组的孕周、产次等资料比较无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组接受常规分娩护理，即使产房保持安静，叮嘱产妇卧床休息，协助产妇进行产前检查，对产程进行严密观察等。
1.2.2观察组
观察组则接受助产士助产护理，包括以下几点：①心理护理。产妇分娩时，由专门的助产士陪同，分娩前，因为产妇面对周围陌生的环境，再加上对分娩具有一定的恐惧，容易产生紧张、焦虑情绪。助产士要及时与产妇进行交流和沟通，对产妇的心理状态进行了解和评估，有针对性的给予产妇心理疏导，与产妇建立和谐、信任、亲密的关系。同时，助产士要对产妇进行适当的分娩教育，让产妇了解分娩的相关知识，缓解内心的恐惧，使产妇的分娩信心增强，避免过度焦虑导致子宫收缩乏力而诱发产后出血；②第一产程护理。产妇处于宫颈扩张期时，助产士要对产妇进行适当的心理指导和支持，使产妇的恐惧、害怕心理消除，叮嘱产妇按时排尿，通常为2-4h/次，排空膀胱，有助于胎头下降，并且宫缩期间，指导患者适当进食和休息，补充能量，恢复体力；③第二产程。产妇处于胎儿娩出期时，助产士要指导产妇正确运用腹压，尽量放轻松，并且宫缩间期，适当休息，使体力恢复，有助于尽早娩出胎儿；④第三产程。产妇顺利娩出胎儿后，助产士要运用无菌纱布对产妇的血迹进行擦拭，由于一些产妇出现外阴裂口，应该严格按照医嘱要求，及时缝合，帮助产妇穿好衣服，保护和尊重产妇隐私，并且对产妇的血压、脉搏以及出血情况进行观察，及时将产妇送回病房休息。
1.3观察指标
分别观察和记录两组的新生儿Apgar评分、产后2h出血量以及总产程时间，并且统计两组的自然分娩和剖宫产例数。
1.4统计学分析
运用SPSS17.0统计软件对本次研究数据进行分析，采用t检验组间Apgar评分、总产程时间等计量资料比较，运用X2检验组间剖宫产率和自然分娩率对比，以P<0.05表示存在明显差异。
2.结果
2.1两组分娩情况对比
两组剖宫产率和自然分娩率比较差异显著（P<0.05），见表1。
3.讨论
分娩是围产期的一个重要阶段，有报道显示，在分娩期间，心理精神因素容易降低产力而对产程进展产生直接影响，所以助产士助产护理尤为重要。随着现代医学的不断发展，助产士助产护理已经成为比较重要的一种分娩护理方式，可以使产妇的分娩质量提高，确保母婴健康，从而使产科服务质量提高[2]。在产程期间，助产士给予产妇适当的健康教育和心理护理，能够使产妇对分娩过程有一个正确的认识和了解，使产妇的不良情绪消除，增强分娩信心[3]。同时，助产士指导产妇保持舒适的体位，能够使产妇的疼痛减轻，对患者进行针对性分娩指导，可以使产程缩短，有助于胎儿顺利娩出，使产后出血量减少，从而改善产妇预后[4]。在本次研究中，观察组自然分娩率为90%，高于对照组的70%，并且与对照组比较，观察组的总产程时间短、新生儿Apgar评分高，这一结果与董美如[5]等研究报道一致。
综上所述，临床上将助产士助产护理运用在产妇分娩中，不仅能够提高自然分娩率，还能提高产妇分娩质量，具有推广价值。
参考文献：
[1]梅晓芳,明雅焜,李丽芳. 助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响[J]. 现代临床护理,2011,13（7）:70-71+75.
[2]叶正丽. 助产士助产护理对产妇分娩质量的影响研究[J]. 中国卫生产业,2014,15（11）:65-66.
[3]张婧祎. 助产护理干预在高龄产妇分娩中的应用[J]. 中国医药指南,2014,13（20）:352-353.
[4]杨芝英. 助产士助产护理对产妇分娩质量的影响研究[J]. 中国医药指南,2013,18（7）:361-362.
[5]董美如,黄书芳. 产妇分娩中助产士助产护理的质量影响分析[J]. 大家健康(学术版),2016,20（9）：217-218.
论文作者:孙坚
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第16期
论文发表时间:2016/10/26
标签：产妇论文; 助产士论文; 两组论文; 心理论文; 对照组论文; 初产妇论文; 自然论文; 《医师在线》2016年8月第16期论文;