南阳市第一人民医院 河南 南阳 473000
【摘要】目的 探讨床边责任制护理在心血管内科中的应用效果。方法 选取于2015年2月~2015年5月收入我院心内科治疗的100例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各50例。对照组均采取常规护理模式，观察组患者采取床边责任制护理模式。分析比较两组的护理效果。结果 观察组的护士对于患者的护理评分、护理满意度明显高于对照组，观察组投诉率明显低于对照组，（P＜0.05）。结论 心血管内科开展床边责任制护理模式有利于提高护士对患者的服务水平，有助于提高护理满意度，降低投诉率，值得在临床上大力推广。
【关键词】 床边责任制护理模式；心内科；应用效果
责任制护理是一种以病人为中心，以责任护士为病人提供有计划性的护理服务为主的护理模式[1]。而床边责任制更是在责任制护理模式的基础上加以创新，使护士与患者有更多的交流机会，便于护士更全面的观察病情变化。而心血管内科收治的病人大多发病急、病情重、故我院为了找寻更有效的护理方法，实施床边责任制以探讨其在心血管内科的作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2015年2月~2015年5月收入我院心内科治疗的100例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各50例。观察组：男性24例，女性26例；年龄平均(55.34±7.94岁)。对照组：男性23例，女性27例；年龄平均(54.88±8.04岁)。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组患者实施心内科常规护理模式。观察组患者实施床边责任制护理模式。将病区的患者和护士分为4~5组，每组设立一个高责护士，为固定的床边责任护士，每组护士管6~8个病人，其余的护士正常排班[2]。
1.2.1 全面评估监测病情
床边责任制护理使每个护士所管的病人人数少而相对固定，能够与病人有更多的沟通交流，全面了解病人的病情，及时发现患者的异常，以便从入院到出院为患者提供优质的护理服务。
1.2.2 个性化心理护理
心脏病的病人由于病情重、治疗费用高昂、对手术及治疗的恐惧、对预后的担忧等原因，常常有不同程度的心理问题，护理人员应该做好病人的个性化心理护理，加强与患者的沟通交流，鼓励患者发泄情绪，解除心理负担，更好的配合治疗，提高依从性。
1.2.3 合理治疗与护理[3]
床边责任制护理需要责任护士较多的时间关注所管病人的病情，为了方便治疗，护士可以把流动治疗车，就放在病房门口的走廊，在流动治疗车内配置治疗所需要的医疗用品，就坐在车旁写护记，方便及时为病人更换补液，及时监测患者的病情，发现异常，更快速的予以处理。但是责任制护士需要普通护士的配合。
1.3 观察指标
（1）护士对患者护理情况比较，主要从护士的沟通力，病情观察，健康宣教三个方面比较，总分100分，分值越高，护理效果越好。
（2）护理满意度：依据为我院自制护理满意度调查表，满分为100分。满意：＞85分；基本满意：60~85分 不满意：＜60分。护理满意度=（满意+基本满意）/总例数×100％。
（3）护理投诉率=投诉例数/总例数×100％
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料数据用 表示，作t检验；计数资料以n,（%）表示，行X2检验，P＜0.05指具有显著差异性，具有统计学意义。
2 结果
2.1两组护士对患者的护理情况比（ ±s）
2.3两组患者投诉率比较 n,（%）
实施责任制护理之后，观察组的患者投诉率为6%，显著低于对照组的26%。两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,具体下。观察组50例，投诉3例。对照组50例，13例投诉。
3讨论
床边责任制护理是以患者为中心的护理模式，使患者交流增多，便于护士了解病情动态，这种护理模式对于心内科很有帮助，因为心内科病人病情变化迅速，需要护士有更多的精力和时间去关注患者的病情变化，及时作出调整和护理[4]。
这种护理模式使每个护士所管的病人人数少而相对固定，以便从入院到出院为患者提供优质的护理服务。有利于增强护士的责任心，管好自己所负责的病人。床边责任制也利于护士对患者个性化的心理护理，能够与病人更有效的沟通交流，全面了解病人的病情，及时发现患者的异常。而且责任制护理对护士的综合素质要求较高，有利于督促护士掌握更多的专业知识与技能，利于提高护士的业务水平。
根据本次研究发现实施床边责任制护理后，观察组护士与患者的沟通、对患者的病情观察、健康宣教评分均高于对照组，（P＜0.05）。观察组护理满意度92%显著高于对照组的70%,（P＜0.05）。观察组的患者投诉率6%明显低于对照组的投诉率26%。综上所述，心血管内科开展床边责任制护理模式有利于提高护士对患者的服务水平，有助于提高护理满意度，降低投诉率，值得在临床上大力推广。
参考文献
[1]侯英莉. 床边责任制护理在心血管内科中的应用[J]. 实用临床医药杂志, 2014, 18(18):157-159.
[2]肖月华, 张丽华. 床边责任制护理在心血管内科中的应用[J]. 临床医药实践, 2014, 18(9):700-702.
[3]王华巧. 床边责任制护理在心血管内科中的应用研究[J]. 当代临床医刊, 2017, 30(1):2827-2828.
[4]潘丽萍. 床边责任制护理在心血管内科中的应用效果观察[J]. 当代医学, 2015, 21(29):108-109.
论文作者:孙琳
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第9期
论文发表时间:2017/11/30
标签：责任制论文; 护士论文; 患者论文; 床边论文; 病情论文; 病人论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2017年第9期论文;