（贵港市中医医院 广西 贵港 537100）
【摘要】目的：探讨应用高压氧治疗脑血栓形成的临床效果及价值。方法：选择我院在2015年8月-2016年8月间接收并治疗的62例脑血栓患者作为此次研究的对象，随机分为对照组和观察组各31例。对照组采用常规治疗，观察组采用高压氧治疗，对比两种治疗方法的应用效果。结果：观察组的治疗总有效率为96.77%，明显高于对照组的77.42%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的并发症发生率为9.68%，明显低于对照组的29.03%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对脑血栓患者采用高压氧治疗，可有效提高治疗效果，降低并发症的发生率，值得推广和应用。
【关键词】高压氧；脑血栓；并发症；临床进展
【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）24-0005-02
脑血栓是一种常见的脑血管疾病，以口眼歪斜、四肢麻木、语言功能障碍、头晕头痛为主要表现[1]，多见于中老年人，若没有及时的治疗和处理，会引发上消化道出血、呼吸衰竭等多种并发症，威胁患者的生命安全。常规治疗虽然能够起到一定的效果，但治疗时间较长，容易出现后遗症，不利于改善预后[2]。为此，本文以我院在2015年8月-2016年8月间接收并治疗的62例脑血栓患者作为此次研究的对象，分组对比了常规治疗和高压氧治疗的应用效果，具体过程如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择我院在2015年8月-2016年8月间接收并治疗的62例脑血栓患者作为此次研究的对象，随机分为两个小组。观察组患者31例，男性17例，女性14例，年龄42～85岁，平均年龄（66.3±4.7）岁，对照组患者31例，男性18例，女性13例，年龄45～82岁，平均年龄（65.8±4.5）岁。经检查，所有患者均符合脑血栓的相关诊断标准[3]，排除存在肝肾功能障碍、造血功能障碍、精神障碍等疾病的患者。两组患者在年龄、性别等资料上没有明显的差异，不具有统计学意义（P＞0.05），可对比分析。
1.2 方法
对照组采用常规治疗，静脉注射小牛血清去蛋白0.4g+生理盐水250ml，1次/d；静脉注射血栓通[5]300mg+生理盐水250ml，1次/d；口服拜阿司匹林，0.3g/次，1次/d。观察组采用常规治疗基础上的高压氧治疗，选用国产医用两舱三门一体12人氧舱[6]，将压力值控制为0.1MPa，吸收纯氧1h，加压时间维持在20min左右，中间休息10min，减压0.5h。每日1次，10d为1个疗程，共治疗4个疗程[6]。
1.3 评价标准
痊愈：口眼歪斜、四肢麻木、语言功能障碍、头晕头痛等症状基本消失，患者的肢体功能恢复正常，神经功能缺损评分下降幅度超过90%[7]；显效：各项临床症状明显改善，患者的肢体功能有明显好转，神经功能缺损评分下降幅度为45%～90%；有效：各项临床症状有所缓解，患者的神经功能缺损评分下降幅度为15%～45%；无效：各项临床症状未改善甚至加重，患者的神经功能缺损评分下降幅度不超过15%。治疗总有效率=痊愈率+显效率+有效率[8]。
1.4 统计学分析
本次研究所得数据均使用SPSS 19.0软件进行计算和处理，计数资料用χ2进行检验，使用n（%）表示，计量资料用t进行检验，使用（x-±s）表示，当P＜0.05时，所得差异有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗总有效率
4个疗程后，观察组中6例患者基本痊愈，14例治疗显效，10例治疗有效，1例治疗无效，治疗总有效率为96.77%（30/31）；对照组中2例患者基本痊愈，10例治疗显效，12例治疗有效，7例治疗无效，治疗总有效率为77.42%（24/31）。观察组的治疗总有效率明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 并发症发生率
观察组中共3例患者出现了并发症，表现为恶心、呕吐、头晕1例，上消化道出血1例，语言障碍1例，并发症发生率为9.68%（3/31）；对照组中共9例患者出现了并发症，表现为恶心、呕吐、头晕3例，上消化道出血3例，语言障碍2例，偏瘫1例，并发症发生率为29.03%（9/31）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
脑血栓形成是一种常发生于中老年人群的脑血管疾病，指的是由血管壁病变引发脑动脉血栓、管腔狭窄、闭塞，所导致的脑部缺血、缺氧及坏死性病变，患者通常伴随着高血压、高血栓等疾病，临床治疗难度较大[9-10]。近年来，脑血栓形成的发病率不断升高，成为了威胁中老年人生命健康的常见疾病之一[11]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆有研究表明，诱发脑血栓形成的因素有很多，包括能量代谢失衡、钙超载、细胞坏死或凋亡、微循环障碍等[12-13]，这些因素相互作用，导致患者的脑组织出现了不同程度的坏死和病变，从而诱发了脑血栓疾病[14]。常规药物主要包括小牛血清去蛋白、血栓通、拜阿司匹林等药物，虽然能够起到一定的抗栓效果，但长期应用后容易引发多种并发症和不良反应，且整体效果不佳，无法起到治愈的效果，给患者增加了经济和心理上的负担[15]。
高压氧是目前临床上治疗脑血栓形成常用的一种方法，其作用在于通过高浓度氧气输入，来提高患者的血氧张力，增强血氧含量，提高血氧弥散[16-17]，进而改善患者的脑组织缺血、缺氧情况[18]。应用高压氧后，患者的微循环障碍会得到明显的改善，同时脑部脑细血管再生能力不断提高，促进了血浆物理溶解氧量的不断增加，达到了治疗的效果。此外，高压氧还能改善脑梗死和脑水肿情况，改善脑细胞营养代谢情况，减少脑部缺氧对自由基产生的不良影响，降低患者的血液黏稠度，促进神经组织功能的恢复[19]。实践证明，高压氧的应用效果与缺氧程度、原因和持续时间等有着直接的联系，因此，应该在患病早期，对患者实施有效的高压氧治疗，以保证治疗效果，降低并发症的发生几率，为患者减轻生理及心理上的负担[20]。
当前，临床上关于高压氧治疗脑血栓的报道和研究比较多，例如，马善利、李云峰学者在《高压氧治疗脑血栓形成100例临床分析》[11]中，就重点分析了高压氧的应用方法，和其对脑血栓患者的治疗效果，得出了“高压氧可有效治疗脑血栓”的结论，这与本篇研究所得结果一致。刘祥玉、韩秀芝学者在《高压氧治疗脑血栓形成患者临床疗效分析》[12]中，将脑血栓患者分为了两个研究小组，对比了常规治疗和常规治疗联合高压氧治疗的应用效果，结果表明，观察组的治疗总有效率达到了96.55%，而对照组仅有79.31%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。在该篇文章中，分析了脑血栓的发病原因和治疗重点，并对常规治疗的缺陷进行了总结和分析，得出了“高压氧治疗脑血栓，可有效提高治疗效果”的结论。
本次研究中，按照随机数字的方式将脑血栓患者分为了观察组和对照组2个研究小组，对观察组采用了常规治疗和高压氧联合治疗的方法，对对照组采用了单纯的常规药物治疗方法。结果表明，观察组的治疗总有效率达到了96.77%，明显高于对照组的77.42%，两组差异有统计学意义（P＜0.05），这表明高压氧可有效改善患者的各项临床病症，起到良好的治疗效果，可有效缩短患者的康复所用时间。观察组的并发症发生率为9.68%，明显低于对照组的29.03%，两组差异有统计学意义（P＜0.05），这表明，高压氧治疗的安全性较高，可避免多种并发症和不良反应的发生，减少患者所承担的痛苦。值得注意的是，由于本篇文章所选用的患者人数较少，且时间跨度较小，研究所得数据并不十分有代表性，还需要进行进一步的分析和研究，这是本篇文章的不足之处。综上所述，对脑血栓患者采用高压氧治疗，可有效提高治疗效果，降低并发症的发生率，值得推广和应用。
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论文作者:李艳玲
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第24期
论文发表时间:2017/9/4
标签：脑血栓论文; 患者论文; 高压氧论文; 并发症论文; 统计学论文; 对照组论文; 效果论文; 《医药前沿》2017年8月第24期论文;