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【摘要】目的：总结分析阿昔洛韦联合人丙种球蛋白治疗Kaposi水痘样疹的临床效果。方法：本次研究以我院2013年5月—2015年12月期间接收的60例Kaposi水痘样疹患者为研究对象，随机分为观察组（30例）和对照组（30例），对照组采用阿昔洛韦治疗，观察组采用阿昔洛韦联合人丙种球蛋白治疗，比较分析两组患者的治疗效果以及相关指标。结果：在治疗总有效率、疾病痊愈时间、体温恢复时间、瘕皮脱落时间方面，观察组优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论：对于Kaposi水痘样疹采用阿昔洛韦联合人丙种球蛋白治疗，效果显著，可明显改善患者的临床症状，加快患者的恢复，值得临床推广应用。
【关键词】阿昔洛韦；人丙种球蛋白；Kaposi水痘样疹；临床疗效
【中图分类号】R752.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）05-0172-02
Kaposi水痘样疹对儿童危害较大，需要高度重视。为进一步提高Kaposi水痘样疹的治疗效果，加快疾病的痊愈，本文结合我院接收的60例 Kaposi水痘样疹患者，就阿昔洛韦联合人丙种球蛋白治疗Kaposi水痘样疹的临床疗效分析如下。
1.临床资料及方法
1.1 一般资料
本次研究以我院2013年5月—2015年12月期间接收的60例Kaposi水痘样疹患者为研究对象，随机分为观察组（30例）和对照组（30例），观察组中男性17例、女性13例，年龄1～6岁、平均年龄（2.8±0.1）岁，其中17例发病前存在婴儿湿疹、13例发病前存在特异性皮炎。对照组中男性18例、女性12例，年龄1～6岁、平均年龄（2.7±0.2）岁，其中15例发病前存在婴儿湿疹、15例发病前存在特异性皮炎。所有患者临床上表现为高热、全身不适等，同时有大量密集的扁平水痘存在，在一般资料方面，观察组和对照组比较后差异较小（P＞0.05），具备可比性要求。
1.2 方法
基础治疗：根据患者的实际情况，对于局部皮损较多的患者外用百多邦软膏，局部皮肤红肿，且有渗液的，采用0.1%的雷佛奴尔溶液进行外敷。
对照组：亚宝药业集团股份有限公司生产的阿昔注射液，批准文号为国药准字H20051112，按照5mg/Kg的剂量将上述药物使用0.9%生理盐水或5.0%的葡萄糖水稀释至至少100ml，然后进行静脉滴注，每日一次，连续治疗7天。
观察组：在对照组治疗基础上采用上海生物制品研究所生产的人血丙种球蛋白，批准文号为国药准字S10970081，按照250mg/（Kg·d）的剂量进行静脉滴注，每天一次，连续治疗3天[1]。
1.3 观察指标
本次研究中的观察指标主要有：（1）两组患者的治疗效果；（2）治疗的重要参数，主要是疾病痊愈时间、体温恢复时间、瘕皮脱落时间。
1.4 评价指标
将治疗效果分为显效、有效和无效，其中显效：患者的临床症状全部消失，皮疹渐渐干燥结痂，出现了色素沉着以及浅表性瘢痕；有效：临床症状明显改善，皮疹部分干燥结痂，部分区域出现色素沉着以及浅表性瘢痕；无效：临床症状以及皮疹改善不明显，治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.5 统计学分析
整理两组患者治疗期间的重要数据，然后使用统计学软件SPSS 19.0对整理的数据进行统计学分析，其中治疗总有效率以及不良反应发生率采用率（%）表示，组间率对比采取χ2检验，相关参数采用平均值±标准差（x-±s）表示，组间比较采用t检验，对比以P＜0.05表示有显著性差异和统计学意义。
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2.结果
2.1 治疗效果比较
观察组显效18例（60.0%）、有效10例（33.3%）、无效2例（6.7%），治疗总有效率93.3%，
对照组显效15例（50.0%）、有效6例（20.0%）、无效9例（30.0%），治疗总有效率70.0%。在治疗总有效率方面，观察组高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。
2.2 相关治疗指标比较
在疾病痊愈时间、体温恢复时间、瘕皮脱落时间方面，观察组均短于对照组（P＜0.05），具有统计学意义，具体数据及其分析见表。
表 两组患者治疗相关参数比较（x-±s，n=30，d）
组别 体温恢复时间瘕皮脱落时间疾病痊愈时间
观察组1.9±0.5 7.2±1.5 13.0±2.6
对照组2.9±0.8 9.5±2.1 16.5±3.7
t 5.932 7.386 7.939
P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05
3.讨论
Kaposi水痘样疹属于儿童中常见的皮肤病，根据临床研究显示，该病的发生主要是在基础皮肤病基础上由于牛痘病毒或者是单纯疱疹病毒感染所引发的。临床表现为不同程度的高热、恶心、呕吐，皮损面积较大，严重影响到患儿的正常生长发育，因而对于确诊的Kaposi水痘样疹患者需要及时的进行治疗。
阿昔洛韦属于一种嘌呤核苷类似物，对于临床上疱疹病毒造成的各类感染均有较好的作用，患者在使用该药物治疗后，该药物主要通过感染病毒的复制，达到治疗目的，具体的主要是通过对病毒DNA多聚酶的干扰抑制病毒的大量复制，另一方面，该药物可以与借助DNA多聚酶，实现与增长DNA链的结合，致使延伸的DNA链发生中断，在病毒无法继续复制的情况下，患者的临床症状可明显改善。
人丙种球蛋白中含有人体多种抗体，也就是从健康人群的血浆中采用低温乙醇蛋白分离法提取出来的物质，在提取过程中经过了病毒灭活处理，而这些物质中含有疱疹病毒、风疹病毒、麻疹病毒等多种病毒的抗体，患者在使用后可以提高自身的免疫力，同时能够依靠抗体对体内的病毒发挥作用[2]。
本次研究结果显示，采用阿昔洛韦联合人丙种球蛋白治疗Kaposi水痘样疹以93.3%的总有效率高于单一阿昔洛韦治疗Kaposi水痘样疹70.0%的总有效率，显示了阿昔洛韦联合人丙种球蛋白治疗在Kaposi水痘样疹治疗中的重要价值。
综上所述，对于Kaposi水痘样疹采用阿昔洛韦联合人丙种球蛋白治疗，效果显著，可明显改善患者的临床症状，加快患者的恢复，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]谷锋.阿昔洛韦联合丙种球蛋白治疗Kaposi水痘样疹的疗效观察[J].海峡药学，2011，23(09):88-89.
[2]且迪，杨凡.婴儿Kaposi水痘样疹1例并文献复习[J].中国儿童保健杂志，2015，23(08):895-896.
论文作者:程维峰1,杨涛2,马莉2
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第5期
论文发表时间:2017/3/13
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