长沙市第一医院 湖南 410005
摘要：目的：研究腹腔镜联合甲氨蝶呤保守性手术与常规开窗手术在治疗输卵管妊娠中的疗效。方法：选取我院2013年6月至2015年6月期间入院接受治疗的输卵管妊娠患者54例，将其随机分组后，分为了实验组和对照组各27例，其中对照组采取腹腔镜输卵管切开术治疗，实验组采取镜下挤压孕囊联合甲氨蝶呤进行治疗，并比较两组患者的治疗结果。结果：经比较后，实验组患者的治疗结果相比较对照组，其手术时间、术后住院时间，以及术后五个月妊娠率均高于对照组，P均＜0.05，符合统计学研究意义。在进行患者β-HCG下降量，实验组下降70%，对照组下降50%，通过数据比较，实验组优于对照组，且经比较，对于临床治疗基础作用，可进一步的完善治疗需求，并通过相应的基础设施基础，促进对患者在治疗过程中的有效性，属于对传统治疗的有效改良措施。结论：在进行现代的临床治疗中，为更好的保障其基本的安全性，可结合基础治疗需求进行整合分析。在进行现代的疾病治疗研究中，对于理想化的治疗方法研究作用，可结合医疗条件选择合理的治疗方案。在进行治疗处理措施的配合上，通过手术方法上的有效调节，可更好的提升患者不孕不育症的治疗有效性，同时缩短患者的住院时间。在现代的临床治疗中，采取腹腔镜联合甲氨蝶呤进行保守性手术治疗，值得进行推广使用。
关键词：腹腔镜；甲氨蝶呤；保守性手术；输卵管妊娠
[Abstract] Objective：To study the effects of laparoscopy conservative surgery combined with methotrexate and conventional fenestration in the treatment of tubal pregnancy.Methods：54 cases of tubal pregnancy patients in our hospital from June 2013 to June 2015 for treatment were selected，they were randomly divided into experimental group and control group，each group had 27 cases，the control group were given laparoscopic tubal incision treatment，while the experimental group were given extrusion of the gestational sac combined with methotrexate under microscope，and the treatment results of the two groups were compared.Results：By comparison，the experimental group compared with the control group，the operation time，hospitalization time after operation，and the pregnancy rate after five months were higher than the control group，P < 0.05，with statistical significance.In patients with -HCG decreased，the experimental group decreased by 70%，the control group decreased by 50%，through the data comparison，the experimental group was better than the control group，and by comparison，treatment for clinical basis，can improve the treatment needs further，and through the corresponding infrastructure，promoted the effectiveness of patients during treatment.Belong to the effective improvement measures on the traditional treatment.Conclusion：In the modern clinical treatment，in order to protect the basic safety better，the integrated analysis can combine with basic treatment needs.In the study of modern treatment of diseases，the ideal treatment method can be combined with medical conditions to select a reasonable treatment plan.On the basis of the treatment，the effective treatment of the surgical method can improve the effectiveness of the treatment of infertility and shorten the length of hospital stay.In modern clinical treatment，laparoscopic combined with methotrexate for conservative surgery，it is worthy of popularizing.
[Key words] Laparoscopy；Methotrexate；Conservative surgery；Tubal pregnancy
随着现代社会生活节奏的不断变化，异位妊娠的发生率正在不断的增加，且成为现代妊娠孕妇死亡率的一大主要原因。而在现代的临床治疗中，其手术治疗的效果仍不尽人意。在进行临床的保守性治疗上，通过妊娠的异位特点进行治疗，保障患者的治疗基础性，在进行保守性手术的输卵管妊娠治疗研究中，对治疗比较实验进行分析，探究治疗的安全有效性措施。我院进行了如下实验比较分析。
1.资料和方法
1.1.一般资料
选取我院2013年6月至2015年6月期间入院接受治疗的输卵管妊娠患者54例，将其随机分组后，分为了实验组和对照组各27例，其中对照组采取腹腔镜输卵管切开术治疗，实验组采取镜下挤压孕囊联合甲氨蝶呤治疗，并比较两组患者的治疗结果。经比较两组妊娠患者的胎心搏动以及腔内胚芽情况等，均无显著差异，表明具有临床可比性。
1.2.治疗方法
对照组：采取全身麻醉处理，并取平卧位进行手术治疗，由脐上缘部位进行穿刺腹腔镜，置入管道后，注入二氧化碳保持腹腔内压强。可结合伞端结构和营造的妊娠端考核作用，对输卵管进行开窗取出异位受精卵，将妊娠物从输卵管中取出后，采取电凝法止血。
实验组：采取插管全麻处理，取平卧位进行手术，营造气腹后，采取腹腔镜置入，并进行腹部状态观察，及时进行手术治疗，对患者的基本治疗体验作用，对壶腹部进行输卵管肿物进行挤压取出，进行妊娠产物取出。手术完成后，对患者进行局部甲氨蝶呤注射，以防止患者出现术后异位妊娠的发生，并对患者术后的生命体征等情况进行观察分析。
1.3.诊断方法
本次治疗的诊断比较指标，主要以患者治疗的手术时间、术后住院时间、术后β-HCG下降值进行简要分析，并对患者后妊娠情况进行简要统计比较。
1.4.统计方法
本次临床统计结构，均由SPSS16.0统计软件来进行统计分析，卡方检验指标结果，P＜0.05时，表明本次的临床统计结果符合统计学研究意义。
2.结果
经比较后，实验组患者的治疗结果相比较对照组，其手术时间、术后住院时间，以及术后五个月妊娠率均高于对照组，P均＜0.05，符合统计学研究意义。具体数据如下表1所示。
在进行患者β-HCG下降量，实验组下降70%，对照组下降50%，通过数据比较，实验组优于对照组，且经比较，从最根本的基础设施上，完成对整体应用需求上的有效改良。
3.讨论
随着现代社会的不断发展，在进行现在的临床应用结构分析上，对于腹腔镜手术的的逐渐成熟，就成为了当下最常见的基本功能体系。而在进行输卵管疏通手术的执行上，其临床治疗效果，并不能够更好的满足基本的治疗需求。在进行腹腔镜的治疗过程中，为更好的满足基本的治疗需求，可结合现有的手术目的，做好对基本病情上的有效防护，并依照现有的输卵管组织作用，促进对临床表现上的有效治疗。在本次的对比中，经比较后，经比较后，实验组患者的治疗结果相比较对照组，其手术时间、术后住院时间，以及术后五个月妊娠率均高于对照组，P均＜0.05，符合统计学研究意义。在进行患者β-HCG下降量，实验组下降70%，对照组下降50%，通过数据比较，实验组优于对照组，且经比较，P＜0.05，表明采取腹腔镜联合甲氨蝶呤治疗，可以更好的满足基本的治疗需求。
腹腔镜输卵管挤压术治疗输卵管妊娠的过程中，由于输卵管自身的特殊性，从而导致了在腹腔镜手术的处理过程中，更容易受到外界影响因素而导致疾病的问题出现。而这些问题，从现有的腹腔镜和妊娠作用机制进行分析，可实现对不同疾病的有效防护，并促进对局部病灶在着床膨胀中情况的及时治疗。
相比较传统治疗方式，腹腔镜开创治疗的微创治疗理念，不仅降低了伤口面积，同时也极大的防止了疾病病灶的后遗症问题。其手术的临床效果，可以更好的保证治疗的安全性。在进行输卵妊娠的治疗研究中，传统治疗措施，术后妊娠率极低，因此在临床中颇受争议。而应用腹腔镜结合甲氨蝶呤进行手术治疗，效果好，可保证更高的术后妊娠率，同时对患者的临床恢复效果，也有一定的改善作用。在进行现代的临床治疗中，通过出血量和应用指标上的有效分析，即可更好的保障其基本治疗的安全性作用。且腹腔镜手术过程中的进壶腹部影响，可能影响到治疗安全性。因此通过微创腹腔镜手术治疗，也可以更好的保障其手术治疗中的安全性，降低止血难度。于此同时，通过腹腔镜手术，可以有效缓解高碳酸血症，并避免了二氧化碳肺栓的发生，术后患者无疲惫感，对于患者肩背疼痛和手术治疗的基础作用等，均能够有效的降低其发生率。对于皮下气肿症状，在应用腹腔镜输卵管挤压术后，可以有效避免手术的治疗有效率，同时也可以极大的满足基本的治疗需求，同时改善治疗作用。
对于心理疾病的支持与控制作用，在进行早期的下床活动疾病的分析探究过程中，为保证对疾病的有效判断，从理想的治疗方法入手，促进对心态态度上的积极配合，并以此来改啥对疾病的有效治疗，并以此促进对治疗方法措施上的病情观察分析，并以此完善对并发症的有效调节。通过联合治疗措施，极大的满足了对临床治疗的需求。
在进行理想作用的有机应用上，通过实时的临床观察，结合实施的观察效益，并促进在临床治疗基础上的应用效果。这其中对于输卵管治疗基础的应用作用上，通过实际的临床需求进行分析，通过基础设施，可更进一步的促进对基本病症上的有效分析。
综上所述，在进行现代的临床治疗中，为更好的保障其基本的安全性，可结合基础治疗需求进行整合分析。在进行现代的疾病治疗研究中，对于理想化的治疗方法研究作用，可结合医疗条件选择合理的治疗方案。在进行治疗处理措施的配合上，通过手术方法上的有效调节，可保证治疗的有效性，同时缩短患者的住院时间。在现代的临床治疗中，采取腹腔镜联合甲氨蝶呤进行治疗，值得进行推广使用。
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论文作者:陈喜云,邓曼丹
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/7
标签：输卵管论文; 实验组论文; 患者论文; 腹腔镜论文; 手术论文; 术后论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第3期论文;