（江苏省如皋市中医院 江苏 如皋 226500）
【摘要】 随着医学的不断发展，中药临床药学的发展速度也出现了明显的加快，在很多疾病的治疗当中发挥了自身的重要作用。中药临床药学主要就是研究中药及相关的中药制剂与人体之间的互相作用及具体的用药规律等，是一门综合性极强的医学学科。与西药相比，中药临床医学在实际研究当中还会加入其它相关的内容，比如中药的真伪分辨、中药质量的具体控制、具体的中药配伍及炮制等。中药汤剂在中药临床医学的研究中十分重要，并且具有悠久的研究历史。对于中药汤剂的研究而言，汤剂的煎煮无疑十分关键，煎煮所用的器具、煎煮的时间等都与汤剂的最终效果存在直接联系。笔者将在本文中对汤剂煎煮的相关内容进行分析，并且以此探讨其对于中药临床医学方面的重要意义。
【关键词】中药；药学；临床；煎煮；汤剂；重要性
【中图分类号】R283.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）29-0321-02
在中医临床医学当中，汤剂是最为重要的剂型之一，包含着中医的理论精髓，并且可以直接反映出中医的整体观与辩证观等。在临床中药临床药学当中，随着汤剂研究进程的不断深入和日趋完善，汤剂研究的理论体系已经形成，其煎煮水平及方法等也得到了更为广泛的关注，并且形成了新的理论体系[1]。对于中药汤剂的应用而言，汤剂的煎煮是最后一道工序，汤剂的煎煮对于中药药物的具体效果存在极为关键的影响，甚至会给患者的临床治疗效果带来明显影响[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆基于上述背景，针对中药临床药学当中的汤剂煎煮进行研究分析就变得十分关键，笔者将在此次文章当中进行如下分析。
1.汤剂煎煮的准备工作
1.1 煎煮器具的选择
对于汤剂的煎煮效果而言，煎煮器具的选择十分关键，与药物的最终疗效存在密切联系。在古人看来，汤剂的煎煮一般需要选择陶器，主要是因为其受热相对而言较为均匀，自身的性质也十分稳定，煎煮的质量不会受到影响，且价格十分便宜。在现代社会当中，除了用陶器煎煮汤剂之外，也可以选择一些不锈钢锅、搪瓷器等，但是一定不要选择铜、铁、铝制品进行汤剂的煎煮。这几种材质的器具会在汤剂煎煮的过程当中形成一种不溶于水的膜。此外，如果汤剂当中的药物包括玄参、地黄、五倍子等药物，在与铁制品煎煮之后就会产生一种不溶于水的鞣酸铁，这对于汤剂的最终疗效会产生不利影响。
1.2 汤剂煎煮的水量
在选择汤剂煎煮所用的水的时候，应当选择无异味、无污染、无杂质的水，并且最好矿物质水，家中的饮用水也可以被用于汤剂的煎煮。
对于汤剂煎煮的水量，如果是饮片的煎煮，可以将饮片放在器具当中，加入水并且让水没过药物的表面3～5cm，在进行第二次煎煮的时候可以让水超过药渣表面的2cm左右。在进行煎煮的过程中，也可以根据每克药物加入10ml的水进行煎煮，并且计算总水量，将总水量的七成用于第一次煎煮，另外三成用于第二次的煎煮。与此同时，在进行汤剂煎煮的时候，相关人员也可以根据药材的吸水性、水分的蒸发等进行调整，具体问题具体分析。
1.3 药物的浸泡
在进行汤剂的正式煎煮之前，相关人员需要根据不同的季节及温度等选择冷水进行药材的浸泡，不然不利于汤剂中药材有效成分的渗透。比如一些植物药，如果在进行煎煮之前没有对其进行浸泡处理，药物在煎煮过程当中就会出现表面的糊化与凝固反应等，这样就阻碍了药材内部有效成分的溶出，导致汤剂的煎煮效果达不到理想标准。对于一些质地坚硬的药材，相关人员更需要在进行煎煮之前对其进行浸泡，确保药物的细胞出现膨胀并完全析出，这样才能有效保证汤剂煎煮的整体效果。
2.汤剂的煎煮
2.1 煎煮火候
汤剂煎煮的火候强弱是与汤剂内部成分的煎出直接相关的，更与汤剂的整体疗效存在直接联系。如果煎煮的火候较大，汤剂就会出现溢出，甚至出现焦化反应，而如果煎煮火候太小，就会造成药材的有效成分不易煎出，造成疗效达不到相关标准。一般来讲，在进行汤剂煎煮的时候，可以选择先武后文的火候形式。相关人员可以在汤剂完全沸腾之前选择大火煎煮，而在沸腾之后改为小火煎煮，利用小火去维持药液的微微翻滚，并且随时搅拌汤剂，以免汤剂出现焦底现象。
2.2 煎煮的时间
在进行汤剂煎煮的时候，相关人员需要对煎煮的时间进行科学的把握与分析。如果煎煮的时间达不到相关要求，汤剂中药物的有效成分就无法完全发挥自身功效，而如果煎煮的时间太长，药效就会出现一些其它变化，甚至丧失自身的药性。相关人员在煎煮汤剂的时候，可以根据药物自身的成分、气味、质地等进行调整。气味芳香且易挥发的药物，煎煮的时间应当较短，滋补药物及质地坚实的药物则可以适当延长煎煮时间。
2.3 煎煮的次数
在汤剂的煎煮次数方面，相关人员应当以煎煮2～3次为宜，汤剂煎煮两次就基本上可以将汤剂中的有效成分煎出八至九成，对于一些特殊的药物等，相关人员则可以煎煮三次。
3.特殊的汤剂煎煮方法
为了有效提高汤剂的煎出效果，避免汤剂中的物质出现大量的挥发、汤剂中药物被分解破坏等，相关人员也可以选择一些特殊的煎煮方式，包括先煎、包煎、另煎、煎汤代水等方式。
4.结语
在中药临床药学的研究当中，汤剂的煎煮是中药被用于临床治疗的最终环节，直接关系到中药药物的治疗效果及用药的安全性。但是，即使在中药方剂辨证清楚、拟方准确、药物质量有所保证的基础上，如果汤剂的建筑方法不够正确特别是在煎煮的过程当中出现了明显的水火失度等，就会造成汤剂的治疗效果出现显著的下降，甚至导致汤剂失去自身效果。所以，针对汤剂煎煮进行研究对于中药临床药学的研究分析十分重要，也关系到患者接受汤剂治疗的效果，此问题需要得到医务工作者的广泛关注。
【参考文献】
[1]刘玥欣，黄晓巍.浅谈古今中药汤剂的特殊煎煮方法[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（43）：98-99.
[2]高云琪.浅谈中药煎煮基本原则及服药方法[J].中国民族民间医药，2012，1（15）：58.
[3]马艳芹，张蓉蓉，房吉祥，王国强，王江江，董旖，张萍.浅析汤剂煎煮在中药临床药学中的重要性[J].首都医药，2014，1（14）：78-79.
[4]李翠萍.中药汤剂煎煮的全方位药学服务[J].中国药业，2011，20（06）：70-71.
[5]李晖，陈陆双，徐宇琨，祝捷.中药汤剂煎煮方法研究概况[J].湖南中医杂志，2014，30（01）：147-148.
论文作者:郭红星
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第29期
论文发表时间:2017/10/30
标签：汤剂论文; 煎煮论文; 中药论文; 药物论文; 药学论文; 就会论文; 人员论文; 《医药前沿》2017年10月第29期论文;