中山大学附属第三医院 广东广州 510630
摘要： 目的：探究并分析老年患者髋关节置换手术的麻醉护理效果。方法：将我院在2017年5月至2018年5月期间接收的进行髋关节置换手术的90例老年患者随机分为两组，分别为研究组和对照组，各45例。其中对照组实施手术的一般常规护理，研究组患者在常规护理的基础上采用麻醉护理，最后比较研究组与对照组患者的整体护理满意度及其对护理服务的评价。结果：根据术后收集的数据，研究组病人的护理满意度及髋关节康复率分别为98.8%和85.9%，对照组病人的护理满意度及髋关节康复率分别为71.3%和65.3%，研究组的护理服务质量明显优于对照组（P<0.05）。结论：在老年患者髋关节置换手术过程中实施麻醉护理的服务效果优于常规护理，且可进一步提高髋关节术后康复率及护理满意度，可在临床普及推广应用。
关键词： 老年患者；髋关节置换手术；麻醉护理
髋关节置换手术是针对临床老年髋骨骨折患者常用的临床治疗手段，由于其较好的生物相容性以及使用的灵活性，因此成为广大中老年髋骨骨折患者常用的手术治疗方法之一[1]。然而，在手术治疗过程中，麻醉护理的质量将极大地影响置换手术疗效。为了给临床麻醉护理的实施提供参考，进一步探究麻醉护理在髋关节置换手术中的重要作用，本研究以我院90例髋关节置换手术患者为实验对象，通过分别采用不同的手术护理服务，研究分析患者对髋关节置换手术的护理满意度以及术后恢复效果，具体报告内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采集我院在2017年5月至2018年5月期间接收的进行髋关节置换手术的90例老年患者，并随机分为两组，分别为研究组和对照组，各45例。其中对照组包括20例男性患者、25例女性患者，年龄在67-83岁之间，平均年龄约为（74.2±2.8）岁，12例患者为股骨头缺血性坏死、18例患者为股骨头骨折、10 例股陈旧性股骨颈骨折不愈合、5例其他；观察组包括22例男性患者、23例女性患者，患者年龄在66-85岁之间，平均年龄约为（73.8±3.6）岁，17例患者为股骨头缺血性坏死、13例患者为股骨头骨折、9 例股陈旧性股骨颈骨折不愈合、6例其他情况。两组研究对象的一般资料无明显统计学差异（P>0.05），因此具有可比性。
1.2 方法
其中对照组实施手术的一般常规护理，研究组患者在常规护理的基础上再辅以麻醉护理，最后比较研究组与对照组患者的整体护理满意度及其对护理服务的评价。具体麻醉护理内容如下：
（1）术前护理服务。手术前一天进行术前探访，对患者的信息、病程、疾病史等资料进行记录，增加与患者的实际沟通，同时注意疏导患者及其家属对手术的恐惧心理，保证患者以最佳的心理状态迎接手术治疗，同时将手术过程中的准备事项和注意事项及其应对策略告知患者，提高病人手术过程中的依从性。（2）术中麻醉护理。麻醉护理前，相关护理人员详细核查患者相关信息，包括患者过敏情况，是否按要求注意饮食，同时检查患者饰物、牙齿等落物品，避免发生脱落或误吸等情况；护理人员要耐心辅助患者摆好正确体位，耐心安抚患者的紧张心理，为手术的顺利进行做好心理准备。此外，医护人员要时刻严密监测手术患者的生命体征，及时调整患者体位，防止气管痰阻塞造成窒息，保证呼吸通畅，及时发现不良事件，以保证髋关节置换手术患者的生命安全。（3）术后护理服务。术后，在患者苏醒之前，护理人员须注意对患者的各项生命体征进行观察。在术后将患者送回观察病房时，须将术后潜在风险以及注意事项告知患者及其家属，合理处理患者及其家属对手术的预期，耐心解释，防止患者恢复落差过大，影响后续治疗信心。
1.3 观察指标
调查分析两组髋关节置换手术患者的护理效果满意度和髋关节功能恢复评估。
1.4 统计学方法
采用 SPSS 20.0 软件对收集的数据进行统计分析。计数资料以率表示，组间采用卡方检验进行比较，计量资料均采用均数± 标准差的形式表示，组间采用t检验进行比较，当P<0.05 时认为两组数据差异具有统计学意义。
2 结果
通过收集两组患者的护理满意度以及术后髋关节功能评分发现，研究组的髋关节置换手术护理服务满意度以及术后膝关节功能评分均明显优于对照组（P<0.05）。护理满意度详细数据见表1，髋关节功能评分具体数据见表2。
表 1 护理满意度对比数据（%）
3 讨论
一般而言，老年患者大都面临代谢及机体修复功能普遍下降的情况，大部分中老年患者往往患有多种疾病，这些都将极大地增加老年患者手术的难度以及并发症的发生，同时手术麻醉也存在较大不可预知的风险，因此需加强临床护理措施。手术室麻醉护理服务能够提高临床医护人员与患者配合的积极性，针对不同状况的病人实施有针对性的护理措施，有助于改善老年髋关节置换手术患者的临床治疗满意度和术后临床效果。
综上所述，在老年髋关节置换手术中应用麻醉护理，有助于对麻醉风险进行有效管控，提高患者临床护理满意度和髋关节康复率，非常值得在临床推广和应用。
参考文献：
［1］张杨，任长和，龙 碧 翠．老年患者髋关节置换手术的麻醉护理分析［Ｊ］．现代养生，2016，5（2）：218－219.
［2］谢丽叶，王岸冰. 62 例老年全髋关节置换手术患者术前心理需求的调查分析. 广东医学院学报，2013，31（4）：465-467.
［3］柳 琴. 老年患者髋关节置换手术麻醉护理配合体会［J］. 中国农村卫生，2013，3（3）：76-78.
［4］李锦英，李丽娟，危友华，等 . 老年患者髋关节置换手术的麻醉护理配合体会. 当代医学，2012，18（16）：116-117.
［5］史燕燕，张敏，王秋菊，等.延续护理在老年患者髋关节置换术后康复中的应用效果[J].中华现代护理杂 志，2016，22（13）：1871-1875。
［6］杨芳，蔺改雯.老年高血压患者行人工髋关节置换术围术期护理体会[J].山西医药杂志（下半月版），2015，40（4）：401-402
论文作者:丘舒,陈永印,吕凛生
论文发表刊物:《健康世界》2018年22期
论文发表时间:2018/12/3
标签：患者论文; 关节论文; 手术论文; 老年论文; 满意度论文; 术后论文; 对照组论文; 《健康世界》2018年22期论文;