云南省文山州丘北县中医医院神经外科 663200
摘要：目的 探究循证护理在颅脑外伤后预防压疮中的应用价值。方法 选取颅脑外伤患者50例作为本次研究对象，对这50例颅脑外伤患者实施循证护理预防压疮，对颅脑外伤患者压疮的发生情况进行观察分析。结果 这50例颅脑外伤患者经循证护理后，其压疮的发生率为14.00%，所有颅脑外伤患者的压疮等级均为1度，压疮患者经相关治疗后均痊愈。结论 为颅脑外伤患者实施循证护理，可以有效减少患者压疮的发生率，利于颅脑外伤患者的健康恢复。
关键词：颅脑外伤；循证护理；压疮
颅脑外伤患者常伴有肢体障碍、昏迷的情况，对患者的日常生活造成不便，颅脑外伤患者若不能接受有效的护理，则极易出现压疮的情况[1]。压疮会对颅脑外伤患者的健康恢复造成影响，本文主要对路脑外伤患者实施循证护理预防压疮的临床价值作分析，详情如下文：
1资料与方法
1.1 基本资料
选取2014年12月-2015年7与路脑外伤患者50例作为本次研究对象，这50例患者均被确诊为颅脑外伤，且已经卧床2周以上。
50例颅脑外伤患者男女之比为39/11，患者的年龄在22.5岁-70岁之间，平均年龄为（48.56±6.98）岁。这50例颅脑外伤患者中，不存在严重肾、肝、心等器官病变的患者。
1.2 方法
建立循证小组后，根据颅脑外伤患者的具体情况，提出可能存在的护理问题，确定检索词，之后进行检索。护理人员对检索的文献进行筛选，并结合其临床经验为颅脑外伤患者制定科学的护理方案。具体循证护理情况如下：
A：多数颅脑外伤患者的压疮是在入院治疗2周内出现，而此时颅脑外伤患者多处于病情危重期，此时护理人员应加强对颅脑外伤患者的护理工作，防止颅脑外伤患者出现压疮的情况[2]。为颅脑外伤患者使用压疮气垫床，这样可以为颅脑外伤患者的体表持续减压。护理人员应定时帮助颅脑外伤患者更换体位，这样可以避免患者的局部皮肤持续受压而出现压疮的情况。
B：对颅脑外伤患者的营养情况进行评估，颅脑外伤患者不仅要接受有效的治疗，同时还要补充充分的蛋白质以及热量，同时可为颅脑外伤患者适量补充维生素、脂肪乳、氨基酸等。若颅脑外伤患者可自行进食，可以鼓励患者多食用富含微量元素、矿物质、复合维生素、高蛋白以及热量的食物，以此确保颅脑外伤患者保持良好的营养状态接受治疗。
C：对路脑外伤患者的全身皮肤进行相应的评估，重点对易发生压疮处的皮肤进行评估，主要包括患者的足跟、踝、膝、坐骨结节、骶尾部、肘、脊柱、肩胛、耳、枕部、颞部以及其他皮肤处等[3]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆若颅脑外伤患者出现压疮的情况，则其初期的临床表现为皮肤感觉以及颜色出现变化，此时护理人员应加强颅脑外伤患者皮肤的观察，判断患者皮肤是否存在红斑以及发红的情况，同时加强患者皮肤处是否存在变色、水疮、充血、皮温升高以及局部硬结或水肿的情况。若颅脑外伤患者存在大小便失禁的情况，则为患者提供专门的收集容器来对路脑外伤患者的皮肤进行保护。
1.3 观察指标
对这50例颅脑外伤患者经循证护理后的压疮发生情况进行观察分析。压疮分期：1度：皮肤处出水疮、麻木、热痛、肿、红；2度：皮肤表面主要为紫红色，患者的皮肤下出现水疮已经硬结；3度：患者的皮肤浅层组织形成溃疡、脓液流出、感染，甚至出现组织坏死发黑的情况，伴有臭味，其感染扩散。
2结果
这50例颅脑外伤患者经循证护理后，仅存在7例患者出现压疮的情况，其压疮等级均为1度，所有出现压疮的颅脑外伤患者经相关治疗后均痊愈。本次研究对象经循证护理后，其压疮的发生率为14.00%。
3讨论
颅脑外伤患者护理质量评估的指标之一为压疮，压疮护理是护理工作中的难题之一，不同护理方法对压疮的影响也具有一定的差异性。循证护理主要是利用科学、合理以及具有可行性的循证理念为颅脑外伤患者实施压疮的预防以及干预。
颅脑外伤患者的营养状况与患者压疮的发生以及发展关系密切，良好的营养是对患者压疮预防以及治疗的基础，若颅脑外伤患者存在影响摄入不足或者营养不良的情况，则会增加其出现压疮的几率，影响患者压疮的愈合。颅脑外伤患者若存在大小便失禁的情况，护理人员应加强对患者皮肤的保护，保证患者皮肤的干燥以及完整性[4]。
循证护理的主要依据是护理研究，其可以为颅脑外伤患者护理计划的制定提供依据，从而改变护理人员以直觉以及护理经验为患者实施护理服务的行为以及习惯，为患者实施有科学依据的护理服务。循证护理利于护理人员充分、及时汲取医学护理信息，对护理知识进行更新，从而提高护理人员的专业技能以及素质，与患者的需求、护理人员的临床经验和知识相结合，从而为患者制定更加真实、有效的护理服务方案，提高护理的整体水平，保证护理服务的质量[5]。
本文研究结果显示，50例颅脑外伤患者均接受循证护理，共计存在14.00%的患者出现压疮的情况，患者的压疮等级均为1度，所有出现压疮的患者均经相关治疗痊愈。
综上所述，颅脑外伤可导致患者出现肢体障碍的情况，导致患者活动受限，这样就增加了压疮的发生率。压疮不仅会对颅脑外伤患者的治疗造成影响，还会影响患者的健康恢复。循证护理在压疮预防中的应用效果较好，可保证患者处于营养充足的状态接受治疗，降低患者压疮的发生几率以及严重程度，对颅脑外伤患者的治疗以及生活质量的改善意义重大。
参考文献：
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[2]祝志梅，毛秀英，俞英英等.ICU重症颅脑外伤患者医院感染的循证护理[J].中华医院感染学杂志，2012，22（11）：2313-2314.
[3]过月萍.循证护理在颅脑外伤急诊急救中应用效果分析[J].中外医学研究，2013，11（33）：110-110.
[4]陈才奋.循证护理在颅脑外伤患者康复期的作用分析[J].中国实用神经疾病杂志，2014，18（11）：124-126.
[5]梁惠.重症颅脑外伤机械通气患者痰液湿化及超声雾化循证护理效果观察[J].中国实用神经疾病杂志，2014，18（11）：139-140.
论文作者:李培英
论文发表刊物:《健康世界》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/17
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