贵州医科大学附属医院消化内科 贵州 贵阳 550004
【摘要】目的：分析延续性护理对结肠造口患者自我护理能力的影响，为临床护理工作提有价值参考。方法：收集分析2015年4月至2016年4月我院收治的结肠造口患者48例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，对照组采用常规护理模式，实验组采用延续性护理模式，比较两组护理效果。结果：两组护理前自我护理水平差异无统计学意义（P＞0.05），两组在第一个月、第三个月差异显著具有统计学意义（P＜0.05），实验组护理后第一个月、第三个月（116.89±17.39）、（137.39±20.22）明显高于对照组（104.44±16.43）、（116.41±18.79），差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论：延续性护理能够提高结肠造口患者自我护理能力，改善护患关系，提升护理人员专业技能，值得临床推广。
【关键词】延续性护理；结肠造口患者；自我护理能力的影响
【中图分类号】R978.2+2 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-172-01
随着我国直肠癌、溃性结肠炎发病率的上升，采用结肠造口术的方式虽然是一种有效的治疗手段，并且对人体整体的消化功能影响不大，但是这种人工肛门的方式不仅影响到缓和的生活，对患者精神上也带来较大的影响。延续性护理模式是对患者在出院后给予的一种延续性的护理服务[1]，本文拟在临床中使用延续性护理服务分析其对患者自我护理能力的影响，现具体报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
收集分析2015年4月至2016年4月我院收治的结肠患者48例，纳入标准：①年龄18岁，具有小学以上文化程度；②了解本次试验的目的和程序后同意并签署知情同意书，知情并自愿同意参加本研究[5]。排除标准：①存在精神病史、癌症、合并存在其他严重的躯体疾病患者；②经解释后不愿意参加本次研究者。48例研究对象随机分为实验组和对照组，实验组24例，男性15例，女性9例，年龄在19-62岁之间，平均年龄（51.03±2.01）岁。对照组24例，男性14例，女性10例，年龄在21-59岁之间，平均年龄（49.19±2.03）岁。两组研究对象在年龄、性别等一般资料差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组24例研究对象采用常规护理模式，包含常规出院指导、健康教育、告知患者定期进行门诊复诊。
实验组24例研究对象采用延续性护理模式：①建立延续性护理小组，从我院内选择出10名具有临床丰富护理经验额护师及以上职称的护士组成延续性护理小组，在进入到实际的延续性护理工作之前对组内成员进行结肠造口的知识培训以及护理培训。②加强随访，从患者出院后开始进行为期3个月的随访，通过采用建立微信聊天群、QQ交流群、电话回访、举办患者座谈会的方式进行，患者在交流群里面提出问题，然后由组内成员回答。针对特殊、比较棘手的问题告知医师一同解决。电话回访做好一周一次，要求患者阐述自身护理情况，护理人员在了解患者情况的基础上提出针对性的指导意见。患者座谈会争取1-2个月举办一次，邀请患者以及患者家属参加，座谈会期间鼓励患者阐述有效的自我护理方式，同时护理人员需要对患者的自我护理给予积极的肯定，针对存在的问题提出解决性措施。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在电话回访过程中，护理人员要询问患者最近疾病情况，询问患者在日常护理工作中有无护理问题需要解决。同时在与患者交谈的过程中了解患者心理状态，针对患者存在的负性情绪进行及时的疏导，估计患者增强自我护理能力。③加强饮食护理：要求患者在日常生活做好科学饮食，多进食新鲜的蔬菜与水果，多饮水，保持良好的状态。
1.3观察指标
使用自我护理能力量表对两组研究对象进行测评，分数越高，代表自我护理能力越强。116-172为较高水平，58-115为中等水平，0-57为较低水平[2]。分别于出院后第一个月、第三个月进行评价。
1.4统计学分析
应用 SPSS 20.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
对比两组护理前后自我护理能力情况，两组护理前自我护理能力差异无统计学意义（P＞0.05），两组在第一个月、第三个月差异显著具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1.
表1 比较两组护理前后自我护理能力情况（X±S）
组别 例数护理前出院后第一个月出院后第三个月
实验组24 93.43±10.93116.89±17.39 137.39±20.22
对照组24 92.34±11.01104.44±16.43 116.41±18.79
X20.0318.39111.331
P＞0.05＜0.05＜0.01
3.讨论
延续性护理是通过对患者采取系统性的健康教育、出院指导等，从而激励患者、提高患者的自我护理能力[3]。通过采用在线交流、电话回访、健康指导等多种方式让患者感受到如同在医院一般的护理体验，同时加强对患者的激励提高患者的生活信心，并不断养成良好的自我护理习惯。现代临床不仅要实现对患者疾病的有效控制，更加重要的是改善患者的身体功能和心理状态[4]。结肠造口作为终身病程，自我护理能力直接关系到生活质量，通过采取延续性护理模式让患者在出院之后同样能够得到护理人员的系统性护理干预，加强双方之间的信任感，促使患者的自我护理能力提升。
本次研究结果显示，两组护理前自我护理能力差异无统计学意义（P＞0.05），两组在第一个月、第三个月差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，采用延续性护理模式能够提高结肠造口患者的自我护理能力和生活质量，有效增强患者的自我效能，同时也提升了护理人员的专业技能，值得临床推广。
参考文献：
[1]夏姣燕，李丽，张克娜，谭德容.延续性护理对结肠造口患者自我护理能力的影响[J].护士进修杂志，2013，17：1582-1584.
[2]胡玉静.延续性护理对永久性结肠造口患者自护能力及自我效能的影响[J].中国医药导报，2015，35：115-118.
[3]范婧慧，朱开梅.延续护理对结肠造口患者自护能力及生活质量的影响Meta分析[J].护理学报，2015，23：51-55.
[4]王静芳，王素琴.延续性护理对肠造口患者自我护理能力及生活质量的影响[J].当代护士（中旬刊），2016，04：51-53.
论文作者:刘鑫
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/9/28
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