【摘 要】目的：为了探讨外科手术后伤口感染的预防性护理方法。方法：回顾性总结在我院行外科手术后发生医院感染的患者110 例相关护理资料，分别分组后按照不同护理方法进行护理，以组为单位统计护理后并发症情况并通过统计学方法进行差异性比较。结果：观察组术后并发症发生率9.1%（5/55），术后复发率5.5%（3/55），明显低于对照组数据结果，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：优质的预防性护理方法对于降低外科手术后伤口感染发生率具有积极的意义。
【关键词】外科手术；伤口感染；预防性护理【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-212-01
医院中手术伤口的感染不但是指治疗过程中出现的手术感染并发症，也包括患者在出院后回家期间出现的感染不良反应，在医院中的外科手术室一直是医院感染不良反应的高发科室，为了探讨外科手术后伤口感染的预防性护理方法，笔者回顾性总结在我院行外科手术后发生医院感染的患者110 例资料，现将总结结果报道如下：1 资料与方法1.1 统计资料 研究对象为2013 年6 月-2015 年4 月期间在我院外科手术病房治疗后出现医院感染的患者共计110 例，有51 例女性患者和59 例男性患者，平均年龄为（38.7±10.4）岁，研究对象纳入标准：所有患者均知情并且同意配合本研究进行的随访调研工作，在知情同意书上签字。排除标准：排除精神病史患者，排除妊娠期妇女，排除同时合并严重的内科疾病患者。110 例资料根据统计学随机数字表原则分为观察组（N=55 例）和对照组（N=55 例），分别采用严格的手术室护理管理方法与常规护理方法进行管理，两组术后感染患者一般资料（手术类型、平均年龄等）经统计学检验，结果显示差异无统计学意义（P>0.05），说明具有可比性。
1.2 护理方法 对照组患者普通护理方法包括心理护理、健康教育指导、用药指导护理及患者个人卫生护理等内容，观察组患者手术过程中严格贯彻外科手术室护理管理办法（主要依据为国家卫生部组织颁布的《手术室隔离技术规范》和2009 年版本的《医院感染监视规范》）具体方法如下：1.2.1 手术前护理 在对患者进行手术治疗之前采取的降低患者手术后感染不良反应发生率的方法主要体现在对手术室的管理方面，主要包括以下几点：一是需要严格贯彻无菌操作的要求，二是在手术治疗过程中对于无菌操作技术的要求，三是对手术后物品的处理方法要严格按照《医疗废物管理规定》来进行处理对一次性的医疗器械设备与非一次性的医疗器械设备要分别归类，尤其是非一次性的医疗器械设备，在使用完毕后要严格的消毒并进行验证，避免出现交叉污染现象。
1.2.2 手术过程护理 一是要严格保证手术室的无菌环境，对于手术室内的空气环境，与相关医疗器械的无菌情况进行严格的检验和验证，对已进入手术室中进行医疗和护理的工作人员其鞋帽及手术服等的消毒情况要进行严格的要验证，二是提高医疗护理工作人员的业务素质，缩短手术治疗的时间，保证手术顺利融入新环境，对于降低被手术者术后感染发生率具有十分重要的临床意义。
1.2.3 手术后护理 术后护理的关键在于合理使用抗生素类药物预防和治疗感染，因此首先应该对术后伤口感染的致病菌进行详细的了解，导致手术后伤口感染的主要致病菌大肠埃希菌对氨苄西林/舒巴坦合剂、头孢他啶和阿米卡星都表现为较强的耐药性，在临床用药时应该引起注意。
1.3 统计指标 分别统计两组患者护理后的并发症发生情况。
1.4 统计学方法 利用spss20.0 统计学软件工具对数据资料进行统计学分析。
2 结果观察组术后并发症发生率9.1%（5/55），术后复发率5.5%（3/55），明显低于对照组（P<0.05），具体比较结果如下表1：表1 两组患者术后并发症情况
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3 讨论为了能进一步降低手术后伤口感染现象，还应该注意在手术室中护理工作方面的以下几点要求[2-3]，一是在手术过程中对于年龄较大的被手术者要对其生命体征的变化进行更加严格的监视，因为年龄较大的人群，其身体的各项机能及免疫能力都会出现不同程度的降低，抵抗力与年轻人相比相对较弱，手术治疗后，更加容易出现伤口感染，因此，对于高龄的被手术者，其伤后感染应该进行高度的警惕，二是针对于同时合并糖尿病等基础疾病的患者来说，该类患者体内血糖含量较高，而患者的这种内环境特点更容易滋长细菌，引起手术伤口感染的现象，因此，对于合并糖尿病等基础疾病的患者更应该注意加强护理工作。
参考文献：[1]王素娟，胡炜，张学利等.脊柱外科手术发生医院感染与手术室护理管理的相关性研究[J].护士进修杂志，2012，27（2）：115-117.[2]全银凤，刘惠玲.县级医院手术室感染管理中存在的问题与对策[J].贵阳中医学院学报，2013，34（1）：271-272. .[3]徐玉云，邹群飞，陈利芬等.流程再造在手术室医院感染控制管理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（21）：83-84.
论文作者:程钊菲
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/9/10
标签：患者论文; 术后论文; 方法论文; 手术论文; 手术室论文; 统计学论文; 手术后论文; 《世界复合医学》2015年第7期供稿论文;