崇阳县人民医院 437500
【摘 要】目的：探讨全身麻醉中应用优美托咪啶的临床效果。方法：将本院近期手术的患者80例随机分为观察组40例以及对照组40例。对于观察组的患者采用右美托咪啶进行全很麻醉，而对照组的患者则采用丙泊酚来进行全身麻醉。对于两组患者不同时段的SBP、DBP以及HR的变化状况进行观察，并且同时对于两组患者手术过程不良反应的状况进行研究。结果：两组患者在进行麻醉的诱导之前以及手术后的10min在SBP、DBP以及HR的变化状况上基本无差异，不具有统计学意义（P＜0.05），在患者麻醉诱导30min之后两组患者的SBP、DBP以及HR呈现明显的下降趋势，与患者进行麻醉诱导之前以及手术后的10min的数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05），下降幅度方面观察组明显优于对照组的患者，差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。不良反应方面观察组患者为10%，与对照组患者的27.5%相比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在临床上采用右美托咪啶进行麻醉具有较好的临床效果，能够改善患者手术中的SBP、DBP以及HR，而且不良反应的发生率明显更低，具有较高的安全性和临床推广的价值。
通过手术之前的麻醉能够在很大程度上降低患者的神经较高的兴奋度，从而使患者手术过程当中的额血液以及心率保持在一个相对较为未啶的状态之下，最终保证患者的心血管功能比较稳啶。右美托咪啶在临床上是一种较为常见的注射液麻醉药物。通过大量的研究数据表明，右美托咪啶能够稳啶患者的心血管功能并且在患者手术过程当中起到镇痛、镇静以及降低患者自身应急反应的作用，与其他的镇静催眠药物小比较，其所产生的是非动眼性睡眠，能够让患者在手术的过程当中正常的进行呼吸而且对于患者的心肺以及肾脏也具有良好的保护作用。临床研究表明，右美托咪啶具有显著的疗效而且能够有效的避免窦性停搏、低血压、心动过缓以及寒颤等相关不良反应的产生，本研究立足于40例采用右美托咪啶进行手术前麻醉的效果分析，最终效果满意，具体如下。
1.基本资料与方法
1.1基本资料
以本院从2014年9月～2016年8月间收治的手术患者80例列入研究的主要对象当中，80例随机分为观察组40例以及对照组40例。观察组患者当中有男性患者19例，女性患者21例。患者的年龄从24岁～70岁的不等，患者的平均年龄为（37.41±11.74）岁；对照组患者当中有男性患者23例，女性患者17例，患者的年龄从21岁～67岁不等，患者的平均年龄为（32.47±15.74）岁。所有患者的手术时间均在2h之内，患者手术前无精神病的历史，而且没有严重的心脑血管、肝肾类疾病，无相关手术历史。基础资料对比无统计学意义（P＜0.05）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2方法
对照组患者采用丙泊酚进行全身麻醉，本次临床应用丙泊酚由Fresenius Kabi AB 生产，具体应用方法为：丙泊酚3μg/ml联合瑞芬太尼生产单位为宜昌市人福药业有限公司，2ng/ml，采用靶控的输注方式。观察组的患者则采用右美托咪啶进行全身注射全身麻醉，生产单位为江苏恒瑞医药公司生产，具体用法为：右美托咪啶1μg/ml，静脉泵注连续10min，完成后再用0.4μg/ml的右美托咪啶进行时长为1h的泵注，并同时采用瑞芬太尼2ng/ml，采用靶控输注的方式。
1.3主要观察指标
对于两组患者在进行麻醉诱导之前，麻醉诱导之后的30min以及患者手术之后的10min的SBP、DBP以及HR的变化状况进行观察，并且同时对于两组患者手术过程不良反应的状况进行研究。
1.4统计学处理
相关数据采用SPSS17.0软件来进行统计学分析，并且以P＜0.05表示具有统计学意义。
2.结果
两组患者在进行麻醉的诱导之前以及手术后的10min在SBP、DBP以及HR的变化状况上基本无差异，不具有统计学意义（P＜0.05），在患者麻醉诱导30min之后两组患者的SBP、DBP以及HR呈现明显的下降趋势，与患者进行麻醉诱导之前以及手术后的10min的数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05），下降幅度方面观察组明显优于对照组的患者，差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。不良反应方面观察组患者为10%，与对照组患者的27.5%相比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
右美托咪啶是一种咪唑类衍生物，主要用于重症患者的镇痛、镇静和抗焦虑，其药理机制主要是通过选择性刺激人体交感神经的α2肾上腺素受体，从而降低交感神经的兴奋度，达到稳定患者血压、心率的目的。右美托咪啶通过静脉推注实施全身麻醉，有效减轻抗阿片药物引起的肌肉强直和气管插管、拔管时的应激反应，同时降低患者多语、疼痛、肌肉寒战等不良反应情况的发生率[8]。此外，右美托咪啶通过增加副交感神经的输出和心血管中枢脑干中的蓝斑达到降低心率、舒张压、收缩压和维持心血管稳定的目的。
总体看来，在临床上采用右美托咪啶进行麻醉具有较好的临床效果，能够改善患者手术中的SBP、DBP以及HR，而且不良反应的发生率明显更低，具有较高的安全性和临床推广的价值。
参考文献：
[1]刘征宇，温蔚，雷恩骏，等.小剂量右美托咪啶应用于高龄患者全身麻醉的效果[J].中国老年学杂志，2011，31（24）：4935-4936.
[2]刘会林.右美托咪啶在全身麻醉中的临床效果观察[J].贵阳中医学院学报，2014，36（1）：54-56.
[3]王昆.美托咪啶用于全身麻醉临床效果分析[J].大家健康，2014，（86）：169.
[4]顾玮玲.右美托咪啶在全身麻醉苏醒期气管拔管的应用[J].内蒙古医药，2013，11（32）：75.
论文作者:金翔
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年3月第5期
论文发表时间:2017/6/15
标签：患者论文; 统计学论文; 全身论文; 诱导论文; 意义论文; 两组论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年3月第5期论文;