◆ 张艳
(华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心L4楼 湖北 武汉 43000)
【摘要】通过对人文关怀理念的学习并将其应用到先天性复拇指患者围手术期的护理中。目的：为先天性复拇畸形围手术期的患者提供更加优质的护理服务。
【关键词】人文关怀 先天性复拇畸形 围手术期 护理
人文关怀是关注人的生存与发展，通过关心、爱护、尊重等来体现的社会文明进步的标志。在医疗护理服务中，人文关怀所表现出来的，是护理人员自觉给予患者的人格尊重、精神呵护、情感付出、心理安慰以及行为指导，通过这些关怀行为来给患者以身心双方面的满足[1]。外科手术带来的不但是身体上的创伤，同时也是一种巨大的精神压迫。对于天性复拇畸形的患者而言，复拇指的畸形让患者有自卑感，并且对手术后疼痛、愈后手部功能是否有影响及美容效果都有忧虑。所以要求护理人员能够深化人文关怀意识，将以患者需求为中心的现代服务理念切实融入到工作中来，把人文关怀贯穿于患者治疗的全过程、以耐心、热情、关怀的态度服务患者，着装整洁、态度和蔼、用语文明，为患者提供舒心的护理服务。先将人文关怀理念的理念应用在先天性复拇畸形围手术期的患者的护理中，并取得一致好评，现报道如下：
1.人性化的术前护理
1.1人性化的住院院环境：责任护士应热情介绍病房环境 , 如护士站、医生办公室、开水间 , 并主动介绍自己及主管医生 , 使患者尽快熟悉新环境 , 减少陌生感、不安全感。责态度热情的为患者提供干净、整洁的病房，病房趋向家居化 , 病房配备电视、卫生间、沐浴设施，减轻患者进入医院的紧张感 , 病房还配有绿色植物，使患者感到生命力。房间温度22~24℃, 湿度40%~60%, 有中央空调, 室内空气新鲜 , 窗户有窗帘可以遮挡阳光。
1.2人性化的一般护理：患者入院后需要进行常规检查，每次检查前责任护士都告之其该项检查的目的、意义和注意事项，并做好详细的解释、指导、准备工作。尽可能满足患者的合理需求，提高相关知识知晓率［2］。陪同做好每项检查，让患者随时感到关怀的存在。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3人性化的术前指导：责任护士护理在手术前要主动探访，以热情周到的服务和高度的责任心向患者做好术前说明，耐心回答患者的问题，向患者介绍本次手术的主刀医师和麻醉师，指导患者学会调节自我情绪，学习术中注意事项，通过了解基本手术情况来改善患者的紧张、焦虑、情绪，同时为良好的护患关系建立打下基础[3]。
2人性化的术后护理
2.1人性化的疼痛处理：手外科术后疼痛、血管痉挛、伤口感染是手外科主要的病情不利因素。术后疼痛与患者个体耐受程度有关,并取决于患者的个性特征。疼痛对全身各系统都有影响,会使交感神经兴奋,引起血管收缩、痉挛,使机体释放许多损伤因子,如前列腺素、5-羟色胺等,加剧了血管收缩、痉挛,发生血管危象,从而影响手术的成功[4]。责任护士应经常与患者沟通,了解疼痛发生的原因,做好评估并做出相应的护理措施。若是手术引起的疼痛,可按医嘱予曲马多或度冷丁肌内注射止痛、镇静;若是心理或其他方面造成的疼痛,应告知患者如何应对:如向他人适当表达疼痛,与他人沟通以分散注意力,行深呼吸运动,听轻音乐等。若是害怕打针,可给予留置套管针,需每日多次肌内注射药物的患者,护士应采用小号针头,用“两慢一快”不痛法注射,拔针后予按压3 min以上以免局部发紫。
2.2人性化的专科护理：严密观察手术切除部位的血运情况。观察的客观指标有皮肤颜色、温度、毛细血管反应时间、肿胀程度、张力、感觉、切口的放血颜色等。观察血运时要移开烤灯,在自然光线下观察,以排除干扰。若皮肤色泽红润,皮温暖,毛细血管反应灵敏敏,轻度肿胀,切口渗血适中,说明血运良好,反之皮肤色泽暗红或苍白,皮温较健侧明显低,毛细血管反应过快或缓慢,高度肿胀,切口渗血活跃,则说明血管发生静脉危象或早期静脉危象症状。
2.3人性化的饮食指导：责任护士应指导患者术后进食高碳水化合物、高蛋白质、高维生素、低脂肪的食物，以促进伤口的愈合。嘱咐患者注意保暖,禁止主动和被动吸烟,因为香烟中尼古丁会导致血管痉挛,血流障碍,再植指皮肤颜色变暗,甚至血管栓塞,导致坏死。避免患肢受压和突然改变体位,以免影响患指的血液循环,引起血管痉挛。
2.4人性化的出院指导：患者康复出院时，责任护士可告知患者在日常生活中，注意劳逸结合，减轻焦虑，禁烟禁酒，积极锻炼，按时复诊。
3.小结
人性化护理的本质是“以病人的健康为中心”，责任护士有计划有步骤、有目的实施人性化护理，有助于促进整体护理的健康发展，有助于护
理服务质量的全面提高和持续改进，从而使病人得到最佳的护理。
参考文献
[1]刘俊红.手术室护理管理新进展[J].哈尔滨医药,2009,299(1):36.
[2]王青丽，向克兰，屈红，等.表格式急诊健康教育单的设计与应用［J］.中国误诊学杂志，2010,10(5):1233~1234
[3]左今理,高杨.神经内科住院患者护理安全隐患分析与防范措施[J].青海医药杂志，2010,7（30）：106.107.
[4]吴蓓茸,韩丹玲,郑小春.显微外科术后疼痛的护理[J].现代中西医结合杂志,2007,16(31):4728-4729.
论文作者:张艳
论文发表刊物:《健康前沿》2015年10月供稿
论文发表时间:2015/11/9
标签：患者论文; 疼痛论文; 手术论文; 护士论文; 血管论文; 术后论文; 人文论文; 《健康前沿》2015年10月供稿论文;