1.宁夏回族自治区宁东医院751410；2.长庆石油银川燕鸽湖医院 750006
摘要：目的：对比樟脑酚与氢氧化钙治疗慢性牙髓炎的临床疗效。方法：选取我院最近3年收治的600例慢性牙髓炎患者作为研究对象，按照治疗方法，将应用樟脑酚治疗的300例患者设为对照组，应用氢氧化钙治疗的300例患者设为观察组，比较两组患者治疗前后的VAS评分、活动度评分以及临床疗效。结果：观察组总有效率96.67%，对照组总有效率70%，P<0.05；组间VAS评分、活动度评分对比，P<0.05。结论：氢氧化钙治疗慢性牙髓炎，疗效显著，并改善患者的疼痛及患牙活动度，值得临床深入分析。
关键词：樟脑酚；氢氧化钙；慢性牙髓炎；疗效
临床常见口腔疾病中，慢性牙髓炎为发病率极高的一种，该病的发病原因包括隐裂牙、龋病、牙齿外伤以及牙周病等等，其中根管中存在细菌定植感染则是诱发慢性牙髓炎的主要原因[1]。当前临床治疗慢性牙髓炎时，以根管治疗为主，并且通常应用樟脑酚完成根管封药，虽然该药物可以取得一定的抑菌及抗菌效果，但是治疗过程中会存在一定局限性，影响临床疗效[2]。本文作者对300例应用氢氧化钙治疗的慢性牙髓炎患者作出研究，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年1月至2018年2月期间收治的600例慢性牙髓炎患者作为研究对象，按照治疗方法，将应用樟脑酚治疗的38患者设为对照组，应用氢氧化钙治疗的患者设为观察组。其中对照组300例，男180例（60.00%），女120例（40.00%）；年龄28-62岁，平均年龄（39.17±5.29）岁。观察组300例，男210例（70.00%），女90例（30.00%）；年龄29-63岁，平均年龄（39.73±5.84）岁。组间一般资料作对比，p>0.05，可进行比较。
1.2方法
两组患者均局麻后，开髓，拔除牙髓，术前X线下使用15号扩大针对根管操作长度进行测量，并完成初锉，再应用次氯酸钠液与过氧化氢冲洗消毒，再用棉捻将根管吸干。
对照组应用樟脑酚治疗：把丁香油置入根管内开放，2d后复诊，再置入樟脑酚棉捻，并给予氧化锌暂封，治疗7d后复诊，并将根管内棉捻取出，常规消毒后使用丁香油氧化锌根充糊剂联合牙胶尖侧压法开展常规根管填充，银汞永久填充。
观察组应用氢氧化钙治疗：在患牙处封入氢氧化钙，使用螺旋充填器送入根管，尽最大的努力让糊剂进入根管内且保证根管充盈，并给予氧化锌暂封，治疗14d后复诊，将氢氧化钙糊剂去除，清理根管后应用Vitapex糊剂联合牙胶尖侧压法开展常规根管填充，磷酸酯垫底，复合树脂永久填充。
1.3临床疗效判断标准
治疗后，临床症状退去，无肿痛、咬合痛、叩痛，患牙无异常松动，咀嚼功能恢复正常，牙龈正常，X线片结果显示根尖无阴影，判断为显效；治疗后，咬合时产生疼痛，牙龈局部无肿痛、叩痛，患牙无异常松动，咀嚼功能大体恢复正常，牙龈正常，X线片结果显示根尖无阴影，判断为有效；治疗后，患牙产生不适或者出现阳性体征，患牙异常松动，叩痛，判断为无效。同时详细观察及记录两组患者治疗前后的VAS评分、活动度评分。
1.4统计学处理
两组患者的临床数据均采取SPSSl4.0统计软件进行分析，采取均数±标准差（X±S）方式表示计量数据，并进行t检验；采取百分比方式表示计数资料，并进行X2校验，P＞0.05时说明差异无统计学意义，P＜0.05时说明差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的临床疗效对比
观察组总有效率为96.67%，对照组总有效率为70%，组间对比，p<0.05，具体可见表1。
表1 两组患者的临床疗效对比[n，%]
3.讨论
氢氧化钙是一种性质较稳定的化学制剂，最近几年被逐渐应用在牙髓临床治疗中[31]。该药具有较强的杀菌性，并且可有效灭活内毒素，诱导硬组织，提高根尖孔封闭性，进而显著提高临床疗效[4]。此外，氢氧化钙针对机体不会表现出免疫原性及变态反应，用药安全性较高[5]。本研究结果中，观察组总有效率96.67%明显高于对照组的70%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后的VAS评分及活动度评分均显著优于对照组，（P<0.05）。
综上所述，慢性牙髓炎患者应用氢氧化钙进行治疗，可以取得明显的临床疗效显著，并对患者的疼痛及患牙活动度起到改善作用，值得临床应用。
参考文献：
[1]朱珊.一次性根管治疗老年人慢性牙髓炎的临床疗效观察[J].临床口腔医学杂志，2014，30（8）：491-492.
[2]刘亚峰，刘欣.慢性牙髓炎一次法根管治疗术的研究[J].口腔医学，2016，32（3）：147.
[3]李阅.采用根管治疗术治疗159例急、慢性牙髓炎及慢性根尖周炎的疗效分析[J].贵阳中医学院学报，2015，34（5）：55-57.
[4]朱晓洁.樟脑酚与氢氧化钙治疗慢性牙髓炎的疗效及安全性研究[J].健康世界，2016，17（28）123-124.
[5]吕亚妮.樟脑酚与氢氧化钙治疗慢性牙髓炎的临床疗效对比[J].传统医药，2015，18（12）：163-164.
论文作者:李学文1,于国芳2
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月22期
论文发表时间:2018/9/6
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