湘潭县中医医院 湖南湘潭 411228
【摘 要】目的：分析评估护理风险管理在急诊患者安全管理中的实施效果。方法：采用随机分组的方式将2016年3月~2017年3月间收治的65例急诊病例分为两组，常规管理组实施急诊科常规护理管理，风险管理组开展护理风险管理，评估两组护理效果。结果：与常规管理组相比，风险管理组医疗考试、三基考试、导管护理、医疗操作以及消毒灭菌合格率分别为96.9%、93.8%、96.9%、100.0%、100.0%，组间差异具有统计显著性（P＜0.05）。风险管理组消毒隔离、基础护理操作、护理文书书写以及急诊医师评价得分明显高于常规管理组（P＜0.05）。结论：在急诊患者安全护理管理中实施护理风险管理，有助于提高急诊护理工作质量和护理合格率，减少护理风险事件，建议在急诊科临床护理工作中加以推广。
【关键词】急诊护理；安全管理；护理风险管理；护理质量
急诊科是医院的一个重要对外窗口，急诊科患者病情复杂急骤，具有较高的不确定性以及风险性，容易引起护理投诉以及医疗纠纷事件。临床应树立风险管理意识，积极改善急诊科护理工作质量，为患者提供优质、高效的急诊护理服务[1]。本研究就此分析评估护理风险管理在急诊患者安全管理中的实施效果，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
随机纳入2016年3月~2017年3月间收治的65例急诊病例，其中男37例，女28例；年龄17~53岁，平均49.5岁；36例为车祸伤，22例为外物击打伤，7例其他。按照床位单双号将其分为常规管理组（33例）与风险管理组有（32例），两组年龄、性别、受伤原因等基线特征近似，具有可比性。
1.2 方法
常规管理组实施心血管监测、纠正水电解质紊乱以及酸碱失衡状态、呼吸道管理、营养支持等急诊科常规护理管理，风险管理组同时开展护理风险管理：（1）完善急诊科护理相关规章制度，制订急诊科风险管理计划，护理人员应开展宣教活动，帮助患者及其家属了解护理操作的意义和目的、可能存在的风险与配合事项，减少不必要的纠纷[2]。制订突发事件应急预案，健全相关规章制度，确保护理工作顺利、高效开展。（2）护理人员应强化自身风险防范与管理意识，积极参与急救设备操作以及急救药物使用相关培训。急诊科管理者应组织工作交流会议，自诊自查，分析护理工作中出现的不良问题和薄弱环节，及时修订完善相关操作流程。开展医疗事故处理法律法律的宣教和培训工作，确保医护人员明确自身权责义务，在为患者提供护理服务的同时更好地维护自身权益[3]。（3）强化管理抢救药物以及抢救器械，指派专人负责管理每台仪器，做好清洁保养等维护工作。每天应点检仪器设备，做好登记，一旦出现异常情况要及时告知护士长以及器械科管理人员，第一时间排除使用障碍。此外还应规范护理文书记录，确保护理文书书写客观、及时、准确，定期审查患者病历。
1.3观察指标与评价标准[4]
对比两组医疗考试、三基考试、导管护理、医疗操作以及消毒灭菌合格率，评估护理工作质量评分。
1.4统计学方法
本次研究所收集的数据均通过SPSS18.0软件分析处理，计数资料与计量资料检验分别为t、x2，P＜0.05时提示样本存在统计学差异。
2 结果
2.1 两组急诊护理合格率对比
与常规管理组相比，风险管理组医疗考试、三基考试、导管护理、医疗操作以及消毒灭菌合格率更高，组间差异具有统计显著性（P＜0.05）。
2.2 两组护理工作质量评分对比
风险管理组消毒隔离、基础护理操作、护理文书书写以及急诊医师评价得分明显高于常规管理组（P＜0.05）。
表1 两组急诊护理合格率对比（n，%）
注：两组数据对比aP＜0.05
3 讨论
在医疗卫生工作体系中，护理工作时非常重要的一部分，其持续性、具体性、动态性以及直接性特点较为突出，具有较强的技术性[5]。在医疗护理整体流程中，护患之间的接触尤为充分，而护理人员在为患者提供全方位照护的同时也承担了很大的风险，如患者意外受伤、死亡等等，这很容易造成医疗纠纷。因此，急诊科临床应积极改善护理工作质量，减少护理风险事件。本次研究针对32例急诊科患者实施护理风险管理，结果表明风险管理组护理人员医疗考试、三基考试、导管护理、医疗操作以及消毒灭菌合格率更高，消毒隔离、基础护理操作、护理文书书写以及急诊医师评价得分也更高，与常规护理组相比差异具有统计显著性（P＜0.05），说明急诊科护理人员在护理风险管理模式下强化自身风险意识，自觉遵守护理规章制度以及操作流程，护理质量显著提升。
综上所述，在急诊患者安全护理管理中实施护理风险管理，有助于提高急诊护理工作质量和护理合格率，减少护理风险事件，建议在急诊科临床护理工作中加以推广。
参考文献：
[1]李斌，曾艳，吴伟等.品管圈在推进急诊患者安全转运交接管理中的作用[J].中国全科医学，2010，13（17）：1924-1925.
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[3]付雪飞，宗彩霞，张呈等.个性化护理在急诊患者安全管理中的实施效果评价[J].河北医药，2015，（17）：2719-2720.
[4]徐菊.急诊全程优化护理在救治心肌梗死患者中的应用分析[J].实用临床医药杂志，2016，20（22）：139-140.
[5]张羊羊，孙慧.针对急诊患者安全管理略谈护理风险管理的效果[J].大家健康（下旬版），2016，10（7）：257-257.
论文作者:阳玉霜
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第11期
论文发表时间:2017/9/27
标签：急诊论文; 风险管理论文; 患者论文; 急诊科论文; 合格率论文; 常规论文; 护理工作论文; 《中国蒙医药》2017年第11期论文;