河南省夏邑县中医院 476400
【摘 要】目的 COPD合并呼吸衰竭呼吸内科规范治疗方法。方法 选取我院在2012年8月至2014年8月间收治的66例COPD合并呼吸衰竭患者的临床资料，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各33例病例。对照组为常规治疗，观察组在常规治疗基础上予以呼吸机无创机械通气治疗，比较两组患者心率、呼吸、血气指标的变化情况。结果 ①治疗后，观察组的血气分析指标、心率、呼吸指标均优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。②观察组的平均住院时间低于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论 无创机械通气治疗有利于使COPD合并呼吸衰竭患者的呼吸功能得以改善，使低氧血症得以纠正，治疗安全性高，操作简单，值得临床推广应用。
【关键词】COPD；呼吸衰竭；内科规范治疗
COPD（慢性阻塞性肺疾病）属于异常肺部炎症反应性疾病，该疾病通常与呼吸衰竭合并，是临床中较为常见的一种危重疾病，单纯内科药物治疗并未取得理想疗效，有国外研究资料显示，通过给予机械通气治疗，可取得确切疗效，机械通气实施的目的在于辅助呼吸，无需建人工气道，操作非常简单，有着无创的特征[1-2]。本文主要分析COPD合并呼吸衰竭呼吸内科规范治疗方法，现将研究情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院在2012年8月至2014年8月间收治的66例COPD合并呼吸衰竭患者为研究对象，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各33例病例。对照组为常规治疗，男性21例，女性12例，年龄在61至82岁间，平均年龄（71.59±5.73）岁，平均病程（12.29±3.17）年。观察组在常规治疗基础上予以呼吸机无创机械通气治疗，男性22例，女性11例，年龄在60至82岁间，平均年龄（70.28±5.94）岁，平均病程（12.37±3.99）年。两组患者在一般资料上无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组：常规治疗。给予常规的纠正电介质、纠正酸碱平衡、解痉、预防感染、吸氧、化痰等治疗。
观察组：在常规治疗基础上采用呼吸机无创机械通气治疗。选取S/T模式，吸氧浓度设置在30%至50%间，氧流量为每分钟5至8L，每天通气次数为3次，每次通气时间为2h，待患者病情改善后，将每个参数下调，使机械通气时间缩短，直到完全撤机。
1.3 观察指标
对患者治疗前后的动脉血样分压、二氧化碳分压、舒张压、收缩压、心率、住院时间进行详细记录。
1.4 统计学方法
收集所有患者的数据资料，采用SPSS16.0统计软件分析资料，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者治疗前后的血气分析情况
通过研究了解到，治疗后，观察组的血气分析指标改善情况优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1.
2.2 患者的呼吸频率、心率变化情况
从研究中发现，治疗后，观察组的心率、呼吸频率改善情况优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。
2.3 患者住院时间
经研究发现，观察组患者的平均住院时间为（10.52±4.32）d，对照组患者的平均住院时间为（16.76±5.37）d，观察组的平均住院时间低于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
COPD属于慢性进展性疾病，常见合并症为呼吸衰竭，在症状严重的情况下，通常需要给予机械通气治疗，不过长期气管插管，也容易诱发其他并发症，例如上行性感染、呼吸机依赖、气道损伤、肺炎等[3]。
目前，无创通气被应用于COPD合并呼吸衰竭疾病的治疗中，该治疗方式操作简单，能够有效控制肺炎、气道损伤等并发症的发生率，无损伤性操作，治疗的安全性更高[4]。在治疗过程中，不会影响到患者正常生理功能，对循环也不会造成太大影响，可以使回心血量减少，使心脏前负荷减轻，增加心肌供氧量，使患者心功能得以改善。
无创通气可以快速将呼吸机疲劳、低氧血症、高碳酸血症等症状纠正，无需实施气管切开手术，可减轻患者痛苦，降低并发症发生率，操作非常简单。通过本次研究了解到，观察组采用无创机械通气治疗后，取得了显著疗效，患者的心率、血气分析指标等均得到有效改善，住院时间明显缩短，由此可见，无创机械通气治疗有着较高的可靠性，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]杨华刚.COPD合并呼吸衰竭应用无创呼吸机通气治疗临床观察[J].大家健康（学术版），2014（18）：160-161.
[2]沈景昊.COPD合并呼吸衰竭经无创通气治疗61例的临床分析[J].现代医药卫生，2012（01）：52-53.
[3]高明.气管镜运用于COPD合并呼吸衰竭病患的临床治疗分析[J].现代养生，2014（06）：162.
[4]喻益勇，田雨，李杨.有创-无创序贯机械通气治疗老年重症COPD合并呼吸衰竭临床体会[J].医学信息（上旬刊），2010（06）：1940-1941.
论文作者:张红凯
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期
论文发表时间:2016/6/27
标签：呼吸论文; 患者论文; 统计学论文; 心率论文; 机械论文; 对照组论文; 血气论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期论文;