黄文君 张琼
（西昌市人民医院 四川 凉山 615000）
【摘要】 目的：探讨无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的护理效果。方法：随机抽取我院在2012年6月～2014年6月期间收治的74例COPD并呼吸衰竭患者，所有患者均采用无创呼吸机治疗，随机将患者分为2组，对照组与试验组，每组37例，对照组给予常规护理干预，试验组给予全方位护理，对比两组患者的临床护理效果。结果：试验组护理有效率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；试验组积极配合治疗者42例，比例89.36%，对照组积极配治疗者32例，比例68.09%，两组相比，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：给予无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭患者全方位护理，具有重要临床价值和意义。
【关键词】 无创呼吸机；COPD；呼吸衰竭；护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）06-0293-02
无创通气能够通过鼻罩或面罩来传递对肺的机械通气，能够有效减少并发症发生，改善患者预后，目前已经在临床上应用越来越广泛。但是其无创通气治疗也容易引发患者并发症的发生，如急性呼吸窘迫综合症、呼吸衰竭加重、睡眠呼吸暂停综合征等。而通过临床护理可以有效降低以上并发症，为此，在这里以我院2012年6月～2014年6月期间收治的74例COPD并呼吸衰竭患者作为研究对象，取得良好的临床效果，具体报告结果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院在2012年6月～2014年6月期间收治的COPD并呼吸衰竭患者74例，男40例，女34例，年龄52～89岁，平均年龄（71.8±9.4）岁，COPD病史2～6年，平均COPD病史（3.9±1.5）年；将患者分为2组，对照组37例，男21例，女16例，年龄52～88岁，平均年龄（71.8±8.7）岁，COPD病史2～6年，平均COPD病史（3.8±1.4）年；观察组37例，男19例，女18例，年龄53-89岁，平均年龄（71.5±8.6）岁，COPD病史2～6年，平均COPD病史（3.6±1.2）年；两组患者在年龄、性别、病程等方面差异显著，有统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
74例患者均行常规抗感染治疗、低浓度氧疗、祛痰、平喘，同时给予患者Bi-PAP治疗，指导患者配合呼吸机通气，根据实际情况，将其调整到合适水平，氧浓度控制在45%，综合血气分析结果，维持PaO2在65mmHg。
1.3 护理方法
1.3.1对照组 本组患者采用常规护理，确保呼吸机的正常运行，可以通过模拟肺检查来试验，结合患者病情，合理呼吸机的通气模式，优化呼吸机各项参数。
1.3.2 观察组
观察组患者在对照组基础上给予全方位的护理，具体如下：
1.3.2.1保持气道通畅 每1～2小时为患者拍背、翻身，以帮助患者咳痰。按照医嘱使用超声雾化吸入或者化痰药物，若患者出现不适症状，需要立即停止雾化吸入，及时给予无创通气。
1.3.2.2口腔护理 为了防止患者发生口腔炎，对于清醒患者，采用浓度3.0%的硼酸水或者 是双氧水清洗口腔，连续3次；对于不合作患者，采用上述方法清洗口腔后，并用清水清洗干净，及时观察患者口腔症状，若出现白斑，需要立即送检。
1.3.2.3饮食护理 鼓励患者进食易消化、多纤维、营养丰富的半流质食物，鼓励患者多饮水，患者进食后，待30min，再用无创呼吸机，为防止患者饭后呕吐，护士要在旁边观察15min，然后再离开；若患者不能饮食，通过鼻饲饮食给予患者营养支持。
1.3.2.4眼部护理 昏迷患者易发生角膜溃疡、眼球污染、眼球干燥等问题，因此，要求每日氯霉素滴眼，一天3次，并用凡士林纱布覆盖眼睛，为注意为患者清洗眼内分泌物。
1.4 统计学分析
采用SPSS18.0统计软件进行t检验和方差分析等，计量资料使用-x±s表示，以P＜0.05视为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 总有效率
试验组护理有效率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05），具体情况如表所示。
2.2 治疗配合情况
试验组积极配合治疗者42例，比例89.36%，对照组积极配治疗者32例，比例68.09%，两组相比，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；试验组治疗中出现焦虑情绪者3例，比例6.38%，对照组治疗中出现焦虑情绪者9例，比例19.15%，两组相比，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
2.3 并发症情况
对照组发生并发症8例，比例17.02%，试验组发生并发症1例，比例2.13%，两组相比，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
临床研究表明，通过无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的加强护理，能够提高患者治疗依从性，减少并发症，能够提高临床疗效，提升患者舒适度和满意度，使患者更好地配合治疗，具有重要临床价值和意义。
【参考文献】
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[3]周怡.无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的护理研究[J].中国医药科学，2014，20（3）:75-77.
论文作者:黄文君,张琼
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第6期
论文发表时间:2016/5/24
标签：患者论文; 呼吸论文; 呼吸机论文; 统计学论文; 对照组论文; 并发症论文; 病史论文; 《医药前沿》2016年2月第6期论文;