云南省第一人民医院泌尿外科；云南昆明 650000
【摘要】目的：观察前列腺增生症合并膀胱结石微创治疗的护理效果，并总结护理。方法：随机选取我院2016年1月至2016年12月收治的28例前列腺增生症合并膀胱结石患者为本次实验研究对象，按照临床护理模式不同将所有患者均分为实验组与对照组，所有患者均给予微创激光碎石治疗，同时14例患者给予常规护理，即为对照组。14例患者给予有针对性个性化护理，即为实验组，比较两组患者临床恢复情况。结果：实验组患者平均住院时间明显少于对照组（vs）,实验组有2例患者出现术后并发症，对照组有5例患者出现术后并发症，两组患者各项数据具有统计学意义(P<0.O5)。结论:对于察前列腺增生症合并膀胱结石微创治疗的患者给予有针对性的临床护理，能有效减少患者术后出血、膀胱激惹征、泌尿系感染等并发症的发生。
【关键词】前列腺增生症；膀胱结石微创；护理效果
前列腺增生主要见于50岁以上中老年男性，随着男性年龄的增长，个体体内雄性激素、雌性激素在内的多种激素会出现分泌障碍，导致前列腺体积增大，尿道变窄，个体内草酸、尿酸等物质排出障碍，集聚于膀胱之中，形成膀胱结石。目前主要临床治疗方式是手术治疗，围手术期护理对患者临床治愈具有重要的影响[1]。本文选取我院2016年1月至2016年12月收治的28例前列腺增生症合并膀胱结石并接收微创手术治疗的患者分别给予常规护理以及有针对性个性化护理，比较两组患者临床住院时间、并发症发生情况，论证临床护理在前列腺增生症合并膀胱结石微创治疗中的价值。
1资料与方法
1.1一般资料
实验组14例前列腺增生症合并膀胱结石微创治疗的患者，其中有4例患者年龄在50岁，有10例患者年龄在50岁以上，患者平均年龄在（52.3±3.3）岁，患者出现尿痛、尿流中断等临床症状时间最短为5天，临床症状持续时间最长为3周，患者平均病程在（12.9±2.2）天。对照组14例前列腺增生症合并膀胱结石微创治疗的患者，其中有5例患者年龄在50岁，有9例患者年龄在50岁以上，患者平均年龄在（53.6±2.8）岁，患者出现尿痛、尿流中断等临床症状时间最短为3天，临床症状持续时间最长为3周，患者平均病程在（14.9±2.1）天。两组患者在年龄、病程等一般资料不具有统计学差异（P>0.05）[2]。
1.2病例选择标准
我院2016年1月至2016年12月收治的28例前列腺增生症合并膀胱结石并接收微创手术治疗的患者符合前列腺增生症合并膀胱结的临床诊断标准，（1）患者出现尿痛、排尿困难、排尿量减少，排尿过程在尿流中断等临床症状。（2）实验室检查：患者肌酐、尿素氮、尿红细胞明显高出正常水平。（3）影像学检查：超声、X线检查显示患者出现大小不一，形态各异，可随体位变化而变化而特殊声影，且前列腺出现不同程度的增生[3]。
1.3方法
1.3.1对照组患者给予围手术常规护理,主要体现在以下几个方面：（1）术前：指导患者进行各项生化试验，嘱其术前12小时禁食，并在手术前一晚对其进行灌肠。（2）术中：观测患者各项生命指征变化情况，并做好各项数据的统计。（3）术后：检测患者引流管的畅通情况，防止引流管阻塞、脱落。
1.3.2实验组患者给予围手术期有针对性、个性化护理，主要体现在以下几个方面：（1）术前与患者向患者讲解手术操作流程，缓解患者术前恐惧，通过列举成功案列方式对患者给予一定的精神支持，鼓励患者增强战胜疾病的勇气，从而积极接受术前准备以及手术治疗。（2）术前：严格按照无菌操作的要求进行，在手术过程中主要保持与患者的沟通和交流，询问患者是否有临床不适感，若出现临床不适，及时检查，并在不影响手术的情况下，最大程度满足患者的需求。（3）术后：个性化有针对性护理主要针对患者术后并发症发生情况，对于前列腺增生症合并膀胱结石微创治疗的患者手后主要采用气囊压迫两盒缝合止血，护理人员术后需检查气囊位置，防止气囊随患者体位运动发生转移，造成术后出血。对于膀胱严重不稳以及低顺应性膀胱患者，预防性给予钙离子口服以及消炎痛栓肛塞，防止患者术后由于膀胱痉挛出现“膀胱激惹征”。保持导管畅通，指导患者家属每日2次对患者会阴用碘伏球进行擦洗，消毒，防止患者出现睾丸、附睾炎症感染。
1.4观察指标
比较两组患者平均住院时间以及术后出血、膀胱激惹征、泌尿系感染等并发症的发生。
1.5统计学处理
采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示,并用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
比较实验组与对照组两组患者平均住院时间以及并发症发生情况，具体情况（见表1），实验组患者临床恢复时间和恢复效果明显优于对照组。
3讨论
前列腺增生在一定程度上可导致尿储留、尿路感染以及膀胱结石等疾病的发生。膀胱结石可导致患者排尿时尿道刺痛，尿流中断，造成患者排尿困难，疾病进一步发展可导致患者出现膀胱炎，血尿，微创手术治疗能从根本上解决患者临床症状。随着现代物质消费观念的加深，对于前列腺增生症合并膀胱结石患者在围手术期给予个性化有针对性护理，对降低患者术后并发症的发生，提高临床护理质量具有重要的意义[4]。本次实验表明个性化有针对性护理能极大程度降低术后出血、术后泌尿系感染、膀胱激惹征等术后并发生的发生，常规护理并发症发生率为35.7%，明显高于实验组。由此可见护理对前列腺增生症合并膀胱结石患者在临床恢复上具有重要的价值。
参考资料：
[1]段雪芬,陈平,盛云惠等.微创治疗前列腺增生症合并膀胱结石的护理体会[J].中外医学研究,2016,14(3):84-86.
[2]薛木连,陈红剑,刘春媚等.微创手术治疗前列腺增生伴膀胱结石的护理[J].临床医学工程,2016,23(1):90-92.
[3]张静,葛成国.微创治疗前列腺增生合并膀胱结石病人的护理[J].护理实践与研究,2012,09(2):47-48.
[4]苏婧.前列腺增生合并膀胱结石患者微创治疗的护理[J].临床合理用药杂志,2015,13(26):136-136.
论文作者:赵蓉
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第5期
论文发表时间:2017/7/20
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