（绵阳口腔医院正畸科 四川 绵阳 621000）
【摘要】 目的：研究儿童安氏Ⅱ1类错颌矫治中采用FRⅡ型功能矫治器与肌激动器的效果对比。方法：回顾性分析我院2015年1月—2017年1月收治的118例安氏Ⅱ1类错颌畸形儿童的临床资料，根据治疗方法分成A组（FRⅡ型功能矫治器治疗）和B组（肌激动器治疗），对比两组的矫治效果。结果：两组矫治前后的SNA角无明显变化，P＞0.05；矫治12个月后，两组患儿的SNB角均有明显增加，ANB角、U1-NA距、U1-NA角、U1-SN角、Overjet、Overbite和upper lip-E plane明显降低，P＜0.05；但两组患儿的各指标之间差异不明显，P＞0.05。结论：FRⅡ型功能矫治器和肌激动器在儿童安氏Ⅱ1类错颌畸形的矫治中均有显著效果，促进下颌生长，内收上颌切牙，减小前牙覆盖、覆颌，减小上唇部突度，改善患儿的侧貌，临床医师应结合患儿的错颌类型、生长型等合理选择矫治器，提高矫治效果。
【关键词】 肌激动器；FRⅡ型功能矫治器；儿童安氏Ⅱ1类错颌畸形
【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）24-0204-01
安氏Ⅱ1类错颌是发病率较高的一种错颌畸形，损伤患者的面部美观度，影响儿童颌面部的正常发育[1]。FRⅡ型功能矫治器和肌激动器是目前常用的两种矫治器，现以我院2015年1月—2017年1月收治的118例患者为对象，进行两种矫治器矫治效果的对比，汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性收集2015年1月—2017年1月收治的儿童安氏Ⅱ1类错颌畸形的临床资料，根据治疗方法差异分组：A组患儿59例，男30例，女29例，年龄7～12岁，平均（10.1±0.3）岁；B组患儿59例，男33例，女26例，年龄8～13岁，平均（10.4±0.4）岁。两组的一般资料对比差异不明显，P＞0.05，有可比性。
1.2 方法
两组患儿的矫治器均由同一组技工制作完成。A组：在矫治器就位后，嘱咐患儿多戴，尽量每日戴用时间在10h以上，在每次复诊时调节磨压痛点，使上下磨牙之间呈中性关系；在主动矫治治疗结束后进行第二期的巩固矫治治疗。B组：每日戴用时间在10h以上，佩戴3～5周后复查检查矫治器的就位、附件贴合情况等，适合结合患儿的情况调节外力大小、方向；每5个月进行一次矫治器的重衬。
1.3 观察指标
于矫治前、矫治12个月后测量两组患儿的SNA角、SNB角、ANB角、U1-NA距、U1-NA角、U1-SN角、Overjet（覆盖）、Overbite（覆颌）和upper lip-E plane。
1.4 统计学方法
使用SPSS17.0软件处理数据资料，计量数据对比行t检验，P＜0.05有统计学意义。
2.结果
见表所示，两组患儿矫治前后的SNA角无明显变化，P＞0.05；而SNB角均有明显增大，ANB角、U1-NA距、U1-NA角、U1-SN角、Overjet、Overbite和upper lip-E plane均有明显降低，P＜0.05；两组之间矫治前、矫治12个月后各指标差异不明显，P＞0.05。
3.讨论
肌激动器是通过改变下颌位置来刺激咀嚼肌兴奋，由此产生的力经矫治器传递到牙齿、颌骨，从而起到功能性颌骨矫形的效果[2]。在安氏Ⅱ类错颌畸形的矫治中，肌激动器的应用可抑制上后牙垂直萌出，促进下后牙自动萌出，在较高位置建立功能颌平面，达到下颌骨逆时针旋转，利于儿童Ⅰ类磨牙关系的建立。
FR功能矫治器根据治疗畸形的不同又可以分成多种不同的类型，其中治疗安氏Ⅱ1类错颌畸形的矫治器被称为FRⅡ型功能矫治器，其大部分位于口腔前庭，经唇挡和颊屏将唇颊部的肌肉与牙、牙周组织间隔开来，解除唇颊肌肉对牙、牙周组织的限制性，并且不会影响到舌的正常运动，使舌可在口腔内正常发挥作用；该矫治器人为的建立起具有正常功能的生长环境，促进牙弓的正常发育，其对颌骨、牙、牙槽骨均有明显作用[3-4]。对于安氏Ⅱ1类错颌畸形患儿，不仅促进下颌骨的生长，同时增加下颌支的高度，使软组织面型改善的同时也使下颌垂直向生长、矢状向生长达到动态平衡，维持下颌平面的稳定。本次研究结果显示：肌激动器和FRⅡ型功能矫治器在安氏Ⅱ1类错颌畸形治疗中均有较为显著的矫治效果，促进下颌生长，回收上颌切牙，减小前牙覆盖、覆颌，缩小唇部突度，改善患儿的侧面貌型。
综上所述，FRⅡ型功能矫治器和肌激动器在儿童安氏Ⅱ1类错颌畸形矫治中应用效果相当，均能取得良好的矫治效果，改善患儿侧面貌型，临床医师应结合患儿错颌的实际情况合理选择矫治器。
【参考文献】
[1]朱远平，段银钟.改良型FRⅢ型矫治器矫治安氏Ⅲ类错牙合后舌骨位置的对比研究[J].华西口腔医学杂志，2016，34(4):369-374.
[2]杜雅晶，黄诗言，饶南荃，等.Fr(a)nkelⅢ型矫治器早期矫治儿童骨性Ⅲ类错(牙合)的临床疗效研究[J].中华口腔医学杂志，2016，51(5):257-262.
[3]冯翠娟，田玉楼，金婕，等.FRⅡ型功能矫治器矫治早期安氏Ⅱ1错牙合临床效果研究[J].中国实用口腔科杂志，2013，6(11):668-671.
[4]金婕，陈钰文，朱玉，等.FRⅡ型功能矫治器与肌激动器对儿童安氏Ⅱ1类错(牙合)矫治效果对比研究[J].中国实用口腔科杂志，2015，8(11):668-671.
论文作者:项建红,屠莲萍（通讯作者）,刘彦君,杨晓
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第24期
论文发表时间:2018/9/4
标签：患儿论文; 畸形论文; 功能论文; 效果论文; 两组论文; 激动论文; 儿童论文; 《医药前沿》2018年8月第24期论文;