新疆农六师105团111社区医院内科 831200
【摘 要】目的：探究社区护理服务对于高血压患者的应用价值。方法：选取2013年6月至2015年6月社区服务中心管理的120例高血压患者作为本次研究的调查对象，按照随机双盲法原则将其分成研究组和对照组，各有60例，对照组予以常规护理，研究组在此基础上实施社区护理服务，比较两组患者血压控制情况、药物治疗依从性、高血压相关知识知晓率以及护理满意度。结果：相较而言，研究组患者相关知识知晓率以及药物治疗依从性较对照组高，并且研究组血压控制效果较对照组好，护理满意度较对照组高，比较差异具有显著性（P＜0.05）。结论：将社区护理服务应用于高血压患者，不仅能够提高患者高血压相关知识知晓率，同时还能提高患者要去治疗依从性，对于血压的控制具有重要的促进作用。
【关键词】高血压；社区护理服务；应用价值
高血压是心血管内科常见疾病之一，其是临床中多种心脑血管疾病的危险因素，严重影响其他重要器官的功能的。高血压已经成为一种终身疾病，大多数患者基本上是在家服用药物治疗，高血压的防治已经成为人们关注的热门话题。社区护理服务是一种新型的医疗护理模式，是一种以社区为护理范围，针对不同的人群实施的医疗护理、保健、预防、康复及健康教育为一体的综合服务[1]。以下是针对社区护理服务对于高血压患者的应用价值开展的研究内容。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2013年6月至2015年6月社区服务中心管理的120例高血压患者作为本次研究的调查对象，按照随机双盲法原则将其分成研究组和对照组，各有60例，研究组：男35例，女25例，年龄32—82岁之间，平均（65.84±6.49）岁，病程在1—25年不等，平均（10.36±1.32）年；对照组：男33例，女27例，年龄35—80岁之间，平均（66.874±7.01）岁，病程在2—23年不等，平均（9.38±1.08）年。两组一般资料比较差异无显著性（P＞0.05），证明具有可比性。
1.2方法 对照组：采用常规慢性疾病的护理方式，建立慢性疾病的健康档案，指导患者血压测量方法，指导药物服用，并定期电话回访。研究组：在对照组的基础上实施社区护理服务。具体：①建立档案，由专门的全科医生和护理人员成立社区服务小组，对患者的档案进行管理，了解患者的基本病情、血压情况、对高血压相关知识的知晓率、药物治疗依从性等。②护理干预时间：患者出院后由专门的社区护理人员定期进行电话回访，并根据患者的具体情况适当增减电话回访的次数，必要时考虑家庭访问，并鼓励患者主动电话咨询，针对不理解的问题随时提问。③护理干预：心理护理：定期针对患者的心理状态进行评估，了解患者的内心，针对性进行心理疏导，增强患者治疗的信心，提高依从性，同时还应注意与患者的家属进行沟通，建立和谐互信的关系。健康教育：在社区内定期开展相关知识讲座，提高患者及其家属对高血压以及其他慢性疾病的认识，鼓励患者参与社区活动，保证愉快的心情。并告知患者及其家属养成良好的生活习惯。
1.3观察指标及效果评价 主要观察两组血压控制情况、高血压相关知识知晓率、药物治疗依从性以及满意度。依从性评价标准：①定时遵照医嘱服用药物；②并按照医嘱进食、锻炼和休息；③定期复查，。以上三项中满足≥3项即为良好，＜3项即为差[2]。
1.4统计学分析处理 应用统计学软件SPSS18.0对本次研究所得数据进行统计学分析处理；计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用χ2检验，用（n，%）表示；P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理前后血压变化情况比较 护理前两组患者血压统计学分析无显著性差异（P＞0.05），经过各自护理后，均有所改善，但两组相比较而言，研究组改善效果更加，统计学分析差异显著（P＜0.05），详细对比分析结果见下表1：
2.2两组患者高血压相关知识知晓率、药物治疗依从性以及护理满意度比较 结果显示，研究组患者高血压相关知识知晓率明显高于对照组（95.0%vs70.0%）；药物治疗依从性比较，研究组也较对照组高（86.67%vs66.67%）；此外，比较护理满意度发现，研究组显著高于对照组（98.33%vs83.33%），上述差异统计学分析具有显著性（P＜0.05）。
3讨论
社区护理服务是城市居民预防保健工作中的重要构成环节，也是保证居民享受初级保健的基本保障。随着我国日益老龄化，高血压的发病率逐年上升，继而导致社区内对于高血压基础疾病的护理需求增加。社区护理服务是一种以社区为中心，根据患者的具体情况展开的一项服务（患者的心理、药物、饮食以及运动等方面）[3]。
高血压患者通常情况下会出现不良的心理情绪，因此需要进行针对性心理护理，缓解内心的焦躁，保持愉悦的心情。高血压是临床中很多心脑血管疾病的高危因素，由此看来，高血压患者对于预防心脑血管疾病以及慢性疾病具有重要的意义[4]。很多患者对于高血压并不了解，并且未掌握正确的血压测量的方法，对于高血压的诱导因素以及危险性，和日常需要注意的问题等均没有足够的意识，所以，增加了患病的风险。由此看来，适当的健康教育和预防保健知识的普及是十分必要的[5]。并且这样不仅能够提高患者对高血压相关知识的知晓率，同时还能提高患者的药物治疗依从性[6]。通过本次研究结果也可能看出，研究组患者对于血压的控制效果明显优于对照组，同时还能促进医患关系的和谐发展。总之，社区护理服务用于高血压患者治疗是十分必要的，值得临床参考应用。
参考文献：
[1]徐靖，梅卓君，毛吉等.强化家庭护理干预对社区高血压患者的疗效观察[J].护士进修杂志，2011，26（16）：1498-1499.
[2]陈希萍，潘杰，李子萍等.高血压病病人社区护理干预研究进展[J].护理研究，2008，22（14）：1223-1225.
[3]杨桂琼，麦明霞，叶静等.对高血压病人依从性的社区护理干预方法与效果[J].护理管理杂志，2010，10（2）：150-152.
[4]朱艺成，黄丽华.社区护理干预改善临界高血压患者的转归[J].解放军护理杂志，2010，27（7）：490-492.
[5]谢亮球，孙小叶，谢萍等.老年高血压患者社区护理干预模式的构建及应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（18）：5-7.
[6]杨静，金翠香.老年高血压的社区护理干预效果与评价[J].中国老年学杂志，2007，27（13）：1302-1303.
作者信息：
刘海燕（1972-），女，江苏无锡。单位：新疆农六师105团111社区医院，内科，主管护师，大专。
论文作者:刘海燕,李,艳
论文发表刊物:《航空军医》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/12
标签：高血压论文; 患者论文; 社区论文; 对照组论文; 高血压患者论文; 血压论文; 统计学论文; 《航空军医》2016年第5期论文;