摘要：失眠在临床病症中十分常见，随着现代人们生活节奏的不断加快，失眠人群逐渐扩大，严重困扰着人们的生活和工作。现阶段，服用安眠药是治疗失眠最常见的手段。但据相关研究表明，长期服用安眠药会使患者产生一系列不良反应，影响其身心健康。鉴于上述，本文主要对针灸治疗失眠的相关问题进行了研究和探讨。
关键词：针灸；失眠；临床；研究进展
失眠这一病症在现代社会发展中十分常见，临床上将其视为“睡眠障碍性疾病”。近年来，我国的失眠人数呈逐年递增的趋势，这与人们快节奏的工作和生活密不可分。在中医领域，常将失眠称之为“不寐”，表现为长时间无法入睡、易醒、彻夜不寐等特征，同时伴有身体乏累、反应迟钝、萎靡不振等问题，严重影响着人们生活、工作和学习[1]。
1.失眠病因病机分析
数年来，医学专业普遍认为七情内伤是失眠的主要原因，涉及肾、肝胆、心脾等脏腑，阴阳失调。由此可见，对于顽固性失眠而言，阴阳失衡才是关键与核心所在。近年来，很多中医都对失眠的病因病机进行了深入研究，认为虽然导致失眠的因素众多，但不外乎虚、实两种。在神经学领域中，认为人脑存在两个关联系统，其中一个控制睡眠，而另一个则引起觉醒，这一过程实则也是中枢结构不断活动的结果。由于心理和病理都可能会对导致上述两个系统失衡，因此，也就产生了人们所说的“失眠”。
2.针灸治疗失眠的临床研究
2.1针灸治疗特点分析
有研究表明，通过计算机技术对93种古医学书籍中提到的针灸治疗失眠的方式进行了统计，并总结了针灸治疗失眠的特点：即循经一般取穴脾胃经、膀胱经；分部取穴通常以小腹、背部、头部等为主。
2.2选穴
现代针灸治疗失眠一般取穴心、肝、肾，常用穴位如太冲穴、百会穴、神门穴、申脉穴、印堂穴、照海穴等等。对上述进行归纳，主要分为经验取穴和辨证取穴[2]。
2.2.1辨证取穴
对照组患者取百会穴、内关穴、神门穴、足三里穴、神庭穴以及内关穴，研究组在取上述穴位的基础上结合证型配穴，脑型加上星、印堂、肾俞；肝胆型加太冲、太阳、风驰；肾型加关元、太溪。结果显示，研究组治疗失眠患者总有效率高达96.89%，对照组治疗失眠患者总有效率约为82.87%，研究组治疗效果明显好于对照组。
2.2.2经验取穴
目前，还有很多医生会选择阴阳跷脉以及其他的方式来治疗失眠，实践过程中，将失眠患者随机分为两组，研究组患者取申脉穴、照海穴等，对照组患者取除申脉穴、照海穴的其他穴位，在经过3个疗程之后，研究组治疗失眠患者总有效率高达97.89%，对照组治疗失眠患者总有效率约为79.56%，两者患者治疗效果差异显著。还有医学人员将失眠患者随机分为两组，对研究组患者，主要以补照海、泻申脉为主，同时配合辩证分型取穴治疗，对照组患者进行辩证分型取穴治疗，在经过3个疗程之后，研究组治疗失眠患者总有效率高达97.56%，对照组治疗失眠患者总有效率约为68.56%，治疗效果差距显著[3]。
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2.3常见针刺方法
2.3.1常规针刺法
常规针刺法在临床上十分常见，留针时间一般需保持在30分钟左右，每天实施一次。实践中，将失眠患者随机分到研究组和对照组，其中，对研究组患者进行针刺治疗，对照组患者采用舒乐安定治疗，结果表面：研究组治疗失眠患者总有效率约为95%，对照组治疗失眠患者总有效率约为45.32%，差异显著。治疗之后，对两组患者的睡眠结构和睡眠质量进行了对比，发现研究组患者的睡眠质量改善率高达71.36%，明显好于对照组患者的32.95%，且研究组患者的深睡眠时间、睡眠总时长等均好于对照组，如此也更加凸显了针刺法在治疗失眠方面的重要价值。
2.3.2电针法
主要是通过电针仪输出脉冲电流，在毫针的作用之下对人的失眠疾病进行治疗。该治疗方式实现了电生理效应和毫针的有效结合，治疗效果事半功倍。在治疗老年失眠方面，电针法+药物的治疗有效率更高，能够大幅度提升来年人的睡眠质量，提升其生活品质[4]。
2.3.3缇阵法
主要用于按压人的学位和经脉，但通常不刺入皮肤。据相关研究表明，将65例失眠患者随机划分到研究组和对照组，其中，对研究组患者进行缇阵法治疗，对照组患者采用舒乐安定法进行治疗，治疗3周之后，研究组治疗失眠患者总有效率约为97.65%，对照组治疗失眠患者总有效率约为78.52%，差异显著。此外，相比于西药治疗，缇阵法治疗失眠综合效果更佳，成功率高，具有较强的临床推广价值。
2.3.4综合疗法
所谓“综合疗法”，主要是以一种治疗方式为主，并辅助其他治疗方式的方法，在临床上常用于顽固性失眠病症的治疗工作中。例如，在以针灸和中药为主的治疗方法中，配合心理疗法进行治疗，效果更佳显著。
3.针刺时间控制
受多方面因素的限制和影响，目前并未对临床上的失眠治疗时间做出明确规定。据相关人员的大量研究表明：发现相比于一天当中的上午，下午或者晚上的治疗效果更佳，但也有研究人员提出异议，认为时间的选择并不能对治疗效果产生影响，目前还有待于进行深入研究[5]。
结语
综上所述，从目前的关于针灸治疗失眠的临床报道上来看，传统针灸疗法依然占据主要地位，且综合治疗方法也十分常见，但不管是任何一种治疗方法，都是既有优点也有不足。实践中，治疗人员可结合患者的实际情况采取针对性的治疗方法，如此才能取得理想的效果，提升患者睡眠和生活质量，使其快速摆脱失眠的阴影，以乐观积极的心态来面对新生活。
参考文献：
[1]唐羽，张镭潇，胡幼平，等.近5年来针灸治疗失眠症临床研究进展[J].辽宁中医药大学学报，2014（7）：143-145.
[2]奚玉凤，邹婷.近年针灸治疗针灸治疗失眠症临床研究进展（摘要）[C]// 第六次全国中西医结合神经科学术会议.2017.
[3]惠茹婷，张镭潇，唐羽，等.近10年针灸治疗失眠伴抑郁障碍的临床研究进展[J].针灸临床杂志，2016（12）：58-61.
[4]罗本华.从不同观察指标综述针灸治疗失眠症的基础研究进展[J].环球中医药，2014（12）：972-977.
[5]吕计宝，蒙珊，黄荣宁.近10年针灸治疗失眠的临床研究概况[J].中医外治杂志，2015，20（1）：504-511.
论文作者:张赫然
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第28期
论文发表时间:2018/11/29
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