醴陵市妇幼保健院计划生育服务中心 湖南株洲 412200
【摘 要】目的：讨论抚触护理干预对新生儿黄疸的临床效果。方法：选取2015年7月~2016年4月在我院接受治疗的60例新生儿黄疸患儿进行研究，随机分为两组，研究组和对照组，分别实施常规护理干预以及抚触护理干预。结果：研究组患儿的有效率96.67%明显高于对照组的83.33%，且研究组患儿的总胆红素明显低于对照组，同时胎便排出时间以及黄疸消失时间明显快于对照组，另外在满意度方面，研究组也高于对照组。结论：实施抚触护理干预，通过对患儿皮肤的摩擦，刺激其中枢神经系统，加速患儿的恢复，保障其健康。
【关键词】新生儿黄疸；护理；抚触
新生儿黄疸是指新生儿时期由于胆红素在体内的水平过高进而导致现皮肤、黏膜及巩膜出现黄染的现象，发生率较高。一般情况下足月新生儿在出生2天左右出现，两周之内就能消散，这样的情况称为生理性黄疸，但是也存在一部分新生儿的黄疸持续时间过长，甚至逐渐加重，为病理性黄疸[1]。黄疸的主要原因为环境因素、先天性缺陷等。临床症状主要为皮肤发黄，如果不及时采取有效的治疗，患儿可能会出现其他器官黄染现象，严重的还会导致中枢神经系统收到损害，影响患儿的身体健康。临床中常见的治疗方式较多，但是新生儿对外界的刺激较为敏感，因此在治疗的过程中一定要实施相应的护理干预才能保障其治疗效果，所以为了研究抚触护理干预对新生儿黄疸患儿的影响，特选取2015年7月~2016年4月在我院接受治疗的60例新生儿黄疸患儿进行研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年7月~2016年4月在我院接受治疗的60例新生儿黄疸患儿，根据护理方式随机分为两组，研究组和对照组，其中研究组患儿30例，男性患儿16例，女性患儿14例，体重3.12~4.21，平均体重（3.76±1.62），胆黄素220.35~340.16 umol/L，平均（379.31±26.46）umol/L，对照组患儿为30例，男性患儿17例，女性患儿13例，体重3.22~4.31kg，平均体重（3.54±1.71）kg，胆黄素231.64~328.26umol/L，平均（382.62±27.31）umol/L，经比较，两组患儿在年龄、性别、体重以及胆黄素方面差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组，在治疗的基础上实施常规的护理干预，即包括脐部护理、眼部护理以及日常生活等方面。
1.2.2观察组，在常规组的基础上，加入抚触护理干预，具体操作如下：在患儿安静在态下，对患儿进行相应的抚触护理。护理人员在进行操作前一定要温暖双手，使用新生儿专用的润肤油，用安慰性语言和亲切的目光和患儿进行沟通，随后再进行护理。抚触护理的时间持续在5d，每天2次，每次30min，并且要在专门的抚触室进行，保障好室内的温度，25℃左右为最佳，播放轻松舒缓的音乐，按照顺序实施抚触，从患儿的额部开始，拖住患儿的后脑部，沿着新生儿的颅骨向后进行轻抚，在百会穴轻轻揉搓，随后再对胸部进行护理，按前额、下颚、头部、胸部、腹部、上肢、下肢、背部、臀部顺序依次对患儿进行抚触。如果在抚触的过程中，患儿出现呕吐、哭闹、面色改变等情况时，应立即停止。值得注意的是，抚触的过程中一定要避开患儿的脐部[2]。
1.3观察指标
观察两组患儿的治疗效果、护理后两组患儿的各项黄疸指标以及家长的满意度评分。
1.4判定标准
显效：皮肤、虹膜等器官和组织的黄染症状消失；
有效：治疗后患儿的黄染症状有显著改善；
无效：治疗后患儿的黄染症状没有明显改善[3]
1.5统计学方法
采用 SPSS21.0 统计软件进行数据分析，计量资料以 表示，组间比较采用 t 检验。计数资料采用率（%）表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1观察两组患儿的治疗效果，研究组患儿的有效率96.67%明显高于对照组的83.33%，对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05），详情见表1。
2.2观察两组患儿护理后各项黄疸指标情况，研究组患儿的总胆红素明显低于对照组，同时胎便排出时间以及黄疸消失时间明显快于对照组，对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05），详情见表2。
2.3观察两组患儿的家长满意度情况，研究组的满意度为93.33%，明显高于对照组的满意度70.0%，对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05），详情见表3
3讨论
新生儿黄疸主要的发病原因为体内的血清胆红素水平升高，针对于该疾病，应该尽早发现，及时治疗，通过常规治疗可以将多于的血清胆红素转变为水溶物质，最后通过尿液、汗液等排出，进而降低患儿体内的胆红素，达到治疗的目的[4]。而但是由于新生儿对外界的适应能力较弱，很容易受到外界的刺激，出现哭闹、烦躁等不良情绪，因此就需要对其进行护理干预，在常规护理的基础上实施抚触护理，可以有效的缓解患儿的不良情绪，并且通过抚触，可以满足患儿对情感的需求，增加患儿的兴奋性，进而促进胰岛素以及胃泌素的分泌，进而增加饮食量，加大排便量，同时在一定程度上降低胆红素的肝肠循环[5]。
通过本文研究可得出，研究组患儿的有效率96.67%明显高于对照组的83.33%，且研究组患儿的总胆红素明显低于对照组，同时胎便排出时间以及黄疸消失时间明显快于对照组，另外在满意度方面，研究组也高于对照组。说明实施抚触护理干预可以有效的提高患儿治疗效果，改善其临床症状，同时能加速患儿的恢复。
综上所述，对与新生儿黄疸症的患儿来说，实施抚触护理干预，通过对患儿皮肤的摩擦，刺激其中枢神经系统，增加胰岛素以及胃泌素的分泌，促进其新陈代谢，尽早的能保障肠道菌群的平衡，降低胆红素循环，加速患儿的恢复，保障其健康。
参考文献：
[1] 孙雪晶.应用苯巴比妥结合抚触护理预防新生儿黄疸的临床效果分析[J].当代医药论丛，2014，（13）：112-113.
[2] 宇春英，邹冬梅，李建平，等.早期抚触护理在新生儿生理性黄疸中的应用[J].海南医学，2014，（22）：3420-3421，3422.
[3] 文锦香，彭萍，周培华 . 抚触在新生儿黄疸护理中的应用效果分析 ［J］ . 吉林医学，2015，36（14）：3157 － 3158
[4] 杜秀敬 . 对新生儿黄疸患儿实施抚触护理干预的效果分析 ［J］ .当代医药论丛，2015，13（8）：117 －118.
[5] 吴 静.光疗联合抚触护理对新生儿黄疸胆红素水平的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（5）：985-986.
论文作者:钟艳玲
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/2/28
标签：患儿论文; 黄疸论文; 新生儿论文; 对照组论文; 胆红素论文; 两组论文; 高于论文; 《中国蒙医药》2017年1月第1期论文;