关键词：老年糖尿病；胰岛素注射护理干预；护理价值
[中图分类号]R4 [文献标识吗]A [文章编号]1439-3768-（2019）-06-WJK
我国是一个糖尿病大国，同时其发病率还在不断上升，对我国国民健康具有潜在的严峻威胁[1]。该病主要表现为慢性高血糖，尚无根治法，现今临床上最有效的药物治疗即注射胰岛素[2]。但老年糖尿病患者常常会忘记注射胰岛素，或者由于手脚不灵便，在注射胰岛素过程中出现未打进体内的情况[3]。因此，为了得出使老年糖尿病患者能更好地自行注射胰岛素的方法，本研究以本院收治的老年糖尿病患者作为研究对象，采取不同的护理干预进行研究，具体如下：
1资料与方法
1.1一般资料
自我院内分泌科选取60名老年糖尿病患者（均符合糖尿病诊断标准），其均拥有良好的肝肾功能以及精神状态。运用随机数字表将研究对象随机分为2组，每组30名患者。其中观察组有16名男性、14名女性，平均年龄为（65.41±2.89）岁，平均病程为（7.42±1.88）年；对照组有15名男性、15名女性，平均年龄为（64.50±2.24）岁，平均病程为（6.96±2.37）年。对两组患者的一般资料进行统计分析，得出两组差异不显著（P<0.05），故可认为两组患者一般资料不存在异质性。
1.2研究方法
对照组：采取常规护理干预。
观察组：采取胰岛素注射护理干预。护理人员在常规护理的基础上，对老年患者进行理论知识的教授，并训练其进行正确的胰岛素注射，此外，医护人员还需定期对本组患者进行随访监督。讲授的理论知识主要包括胰岛素注射的正确方法以及技巧，使患者掌握正确的注射部位、注射时间以及剂量，还有如何储存胰岛素。理论知识教授完后，护理人员还需对患者进行实操，手把手教会老年患者注射胰岛素，并进行反复训练。随访需每周至少一次，采取电话随访的形式，提醒老年患者正确控制血糖，随时了解患者的血糖变化状况，并解决患者存在的相关疑问。
1.3结果判断指标
（1）胰岛素注射掌握情况：干预后对患者的注射方法、部位、剂量以及时间还有药物储存进行考察，观察比较两组的正确率。
（2）血糖控制情况：干预前后测量两组患者的空腹血糖和餐后2h血糖指标。
1.4统计学处理
采用SPSS25.0统计分析软件进行数据分析，胰岛素注射掌握情况属于计数资料，采用2检验；血糖控制情况属于计量资料，进行平均值计算，用“ ±s”表示，并进行t检验。当P<0.05时，表示有统计学意义。
2结果
2.1干预后两组胰岛素注射掌握情况比较分析
实施干预后，进行胰岛素注射护理的观察组患者注射方法、部位、剂量、时间以及药物储存掌握情况均明显高于对照组患者，所有指标均有统计学差异（P<0.05）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆见表1：
表1 观察组和对照组患者胰岛素注射掌握情况对比
组别 n 注射方法正确 部位正确 剂量正确 时间正确 药物储存正确 观察组 30 96.7%（29/30） 100.0%（30/30） 93.3%（28/30） 100.0%（30/30） 100.0%（30/30） 对照组 30 73.3%（22/30） 70.0%（21/30） 80.0%（24/30） 76.7%（23/30） 80.0%（24/30） 2 8.4725 9.987 5.4783 9.3171 6.3627 P 0.0003 0.0002 0.0284 0.0002 0.0144 2.2干预前后两组血糖控制情况比较分析
实施干预前，两组患者空腹血糖以及餐后2h血糖两个指标在统计学上无明显差异（P>0.05）；实施干预后，两组患者血糖控制情况都较实施干预前有所改善；相对于对照组来说，观察组空腹血糖和餐后2h血糖明显更低，该差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2：
表2 观察组和对照组患者血糖控制情况对比（ ±s）
组别 n 空腹血糖（mmol/L） 餐后2h血糖（mmol/L） 干预前 干预后 干预前 干预后 观察组 30 7.38±1.52 6.06±1.28 10.55±1.79 8.09±1.38 对照组 30 7.34±1.89 7.08±1.57 10.58±1.37 9.88±1.14 t 0.0001 6.0103 0.6384 3.2693 P 0.4994 0.0001 0.2592 0.0014 3讨论
老年糖尿病患者较年轻糖尿病患者来说更需要得到医护人员的关注，以避免因记忆力减退、手脚活动性欠佳带来的漏打或者错打胰岛素事件的发生。而当胰岛素注射存在问题时，会使患者的血糖得不到有效控制，导致各种不良事件的发生，甚至危及生命。因此，如何提高老年糖尿病患者对胰岛素注射的掌握度是临床医护人员关注的重点。本文为了解决这一问题进行了相关研究，对本院老年糖尿病患者实施胰岛素注射护理干预，其结果显示，不管是胰岛素注射掌握情况还是血糖控制情况，观察组的数据结果都优于对照组，并且两组差异都具有统计学意义（P<0.05）。该结果与大部分研究[1，4]结果相似，即医护人员对老年糖尿病患者进行胰岛素注射相关知识的教育以及注射方法与技巧的培训，并进行每周一次的随访，可显著提高老年患者对胰岛素注射的掌握度，并有效控制其血糖，延缓病情进展。
因此，胰岛素注射护理干预对于老年糖尿病患者来说具有很大的价值以及显著的治疗效果，值得在临床上广泛推行。
参考文献
[1] 习海珍. 个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的影响[J]. 医疗装备, 2018, v.31；No.358(09):196-197.
[2] 裴晶, 暴梅佳. 现代医学与传统医学治疗2型糖尿病的临床应用研究[J]. 卫生职业教育, 2019, 37(03):162-164.
[3] 韩玉琴, 黎瑞红, 夏引芳, et al. 互动式健康教育规范初诊老年2型糖尿病患者胰岛素注射的研究[J]. 中国实用护理杂志, 2017, 33(11):818.
[4] 张璐. 老年糖尿病患者胰岛素注射护理干预的价值分析[J]. 家庭医药, 2017(5).
论文作者:高应霞
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月下
论文发表时间:2019/9/28
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