（湖北省汉川市精神病医院 431600）
摘要：目的 观察社区家庭健康教育护理责任制在糖尿病患者中的临床应用，评价其效果。方法 本次研究时间选择2016年3月——2017年7月，将期间我社区收治的糖尿病患者100例设为研究对象，随机分为对照组与实验组各50例，对照组行常规护理干预，实验组则给予社区家庭健康教育护理责任制干预，总结比较两组干预效果。结果 两组患者干预前血糖水平差异无统计学意义（P＞0.05），经干预后，实验组空腹血糖与餐后2h血糖水平均明显改善，且实验组改善效果更优（P＜0.05）。结论 社区家庭健康教育护理责任制应用于糖尿病患者中疗效确切，可促进血糖改善效果，具有临床实用与推广价值。
关键词：社区家庭健康教育；护理责任制；糖尿病；疗效
糖尿病的发生于机体胰岛素分泌障碍正相关，是一组我国临床常见慢性疾病，早期发病隐匿。临床治疗重视个性化、综合性、针对性，因此最大程度早期改善患者机体血糖指标水平。围治疗期护理干预的介入已被大量临床证实意义重大，但对于干预方案的选择仍无统一标准。社区家庭健康教育护理责任制，顾名思义，该护理方案以社区家庭为单位，进一步落实专制、责任制健康教育，实现巩固临床治疗效果的目的。本次研究选择2016年3月——2017年7月，将期间我社区收治的糖尿病患者100例设为研究对象，观察社区家庭健康教育护理责任制在糖尿病患者中的临床应用，评价其效果，旨意为糖尿病的临床护理干预方案选择提供参考，现总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究时间选择2016年3月——2017年7月，将期间我社区收治的糖尿病患者100例设为研究对象，所有患者入院均行相关检查确诊，符合WHO对糖尿病的诊断标准。随机分为对照组与实验组各50例，其中对照组男35例，女15例，年龄45~75岁，平均年龄（58.2±3.3）岁，病程2~15年，平均病程（9.6±3.5）年，Ⅰ型糖尿病者13例，Ⅱ型37例；实验组男33例，女17例，年龄45~75岁，平均年龄（56.9±3.5）岁，病程2~15年，平均病程（9.1±3.3）年，Ⅰ型糖尿病者14例，Ⅱ型36例；两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1常规护理
对照组行常规护理，具体包括嘱咐患者治疗期间相关注意事项、饮食建议、给药护理等；
1.2.2社区家庭健康教育护理责任制
实验组行社区家庭健康教育护理责任制，主要内容包括：采取责任制定期对患者予以糖尿病相关知识普及，期间重视对患者临床症状、发病机制、病情进展、并发症、治疗方案（安全性、有效性、必要性）采取通俗易懂对患者予以宣教。在宣教同时定期对患者血糖予以检测，针对其中表现为依从性较差者，在家属协助下完成，并防止相关突发性事件的发生。期间除了给予患者正确的饮食与药物方案干预外，根据患者表现酌情加入运动疗法，采取循序渐进方式，运动量根据患者表现酌情增加。另外宣教中可选择多样化，如制作健康手册发放、制作相关影视观看、定期开展糖尿病健康知识讲座等，实现全面性、责任制干预，提升患者认知度。另外饮食干预在糖尿病的围治疗期意义重大，专职护理人员应根据患者相关资料，即饮食爱好、家庭经济能力、家庭关系融洽度等酌情调整患者膳食标准，拟定科学、正确的饮食方案，确保患者日常糖类、脂肪、蛋白质的正确摄取。
1.3疗效判定标准
对两组患者治疗前后血糖变化予以统计，做好文本记录工作。
1.4统计学方法
数据的处理均由SPSS21.0统计学软件完成，P＜0.05表示差异具有统计学意义；计量资料“”采用检验。
2结果
两组患者干预前血糖水平差异无统计学意义（P＞0.05），经干预后，实验组空腹血糖与餐后2h血糖水平均明显改善，且实验组改善效果更优（P＜0.05）（表1）；
3讨论
糖尿病多有糖代谢紊乱所致的全身脏器、内分泌紊乱性疾病，随着当前我国社会经济快速快速发展，人们生活水平、饮食结构等出现较大变化，糖尿病的发病率亦出现明显增加。糖尿病作为一组慢性疾病，其疗程较长，对患者生活质量造成严重影响[1]。
糖尿病的围治疗期，由于患者普遍存在对疾病机制认知度不足，故亦出现延误治疗时机，不利于疾病预后，因此围治疗期的健康教育意义重大。临床治疗中，除了针对性药物干预外，如何控制病情进展、降低血糖、减少并发症成为当前主要研究热点[2]。社区家庭健康教育主要通过对患者加强必要的护理干预措施，提高患者对疾病的关注与认知，做到提升依从性的同时，改善与提升患者对疾病预防的重视度，责任制的介入从一定程度上促进了患者日常生活质量，干预过程中，通过依据患者病情变化以此调整其饮食结构、用药服务、运动疗法等，不仅加强了患者的自我管理，同时提升了患者治疗依从性，在控制血糖中起到了重要作用。本次研究中通过责任制定期对患者予以糖尿病相关知识普及、定期对患者血糖予以检测、防止相关突发性事件的发生、正确的饮食与药物方案干预、运动疗法、多样化健康宣教等措施，从其研究结果处可见，两组患者干预前血糖水平差异无统计学意义（P＞0.05），经干预后，实验组空腹血糖与餐后2h血糖水平均明显改善，且实验组改善效果更优（P＜0.05），由此证实其护理方案的介入疗效确切。在苏晋[3]的研究报道中得到同样证实，另外指出社区家庭健康教育护理责任制在糖尿病患者中可提升患者满意度，有助于维系护患和谐。
综上所述，社区家庭健康教育护理责任制应用于糖尿病患者中疗效确切，可促进血糖改善效果，具有临床实用与推广价值。
参考文献
[1]刘笑梦，张彦芳，孙建勋，等. 社区健康教育对糖尿病患者病情控制的影响[J]. 医学理论与实践，2016，29（01）：123-125.
[2]杨素华，胡细玲. 社区家庭护理干预对2型糖尿病患者血糖控制的效果分析[J]. 现代临床护理，2016，15（01）：62-65.
[3]苏晋. 社区家庭健康教育护理责任制应用于糖尿病患者的效果分析[J]. 现代医药卫生，2014，30（20）：3144-3146.
论文作者:周秋梅,周文方
论文发表刊物:《航空军医》2017年第19期
论文发表时间:2017/11/21
标签：患者论文; 血糖论文; 实验组论文; 责任制论文; 健康教育论文; 家庭论文; 糖尿病论文; 《航空军医》2017年第19期论文;