（新疆维吾尔自治区哈密第十三师红星医院 新疆维吾尔 839000）
【摘要】目的：探讨系统化心理护理教育对2型糖尿病患者血糖控制及心理状态的影响。方法：选取2015年5月—2018年5月我院86例2型糖尿病患者为研究对象，根据随机抽签原则将入选者分为对照组和研究组，每组43例，两组分别行常规的基础护理及系统化心理护理教育，比较两组患者干预前后的血糖水平变化及心理状态评分。结果：干预后两组患者各血糖指标水平及SAS、SDS评分较干预前均显著降低，且研究组各指标水平及评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论：系统化心理护理教育能有效控制患者的血糖水平，改善患者的焦虑、抑郁状态，在2型糖尿病患者护理中具有较高的应用价值。
【关键词】系统化心理护理教育；2型糖尿病；血糖控制；心理状态
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）23-0274-02
2型糖尿病（T2DM）是一种慢性代谢性疾病，以持续高血糖为主要临床特征，具有病程长、并发症多、致残率高、预后差的特点，目前临床仍无治愈方法，仅通过药物控制血糖水平，提高生存质量[1]。T2DM与患者的饮食习惯、运动及自身情绪有密切关系，因此在治疗的同时还应配合有效的心理护理帮助患者树立良好的心态，提高治疗依从性[2]。以往临床护理主要以饮食运动指导为主，常忽视患者的心理情绪对进行的影响而导致疗效不佳。为此，本研究选取我院86例2型糖尿病患者为研究对象，探讨系统化心理护理教育对2型糖尿病患者血糖控制及心理状态的影响，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年5月—2018年5月我院86例2型糖尿病患者为研究对象，所有患者经检查均符合WHO中2型糖尿病相关的诊断标准，患者自愿参与本次研究，且排除精神意识障碍、视听障碍、合并严重并发症、治疗依从性差及无法配合者。其中男42例，女44例，年龄52～80岁，平均(65.86±3.23)岁；病程1～15年，平均（7.36±2.15）年。根据随机抽签原则将入选者分为对照组和研究组，每组43例，两组患者的基本资料比较，无统计学差异(P＞0.05)，可进行对比分析。
1.2 方法
对照组患者行常规的基础护理，研究组患者在对照组的基础上行系统化心理护理教育，具体为：（1）情绪与疾病的关系：全面掌握患者的心理状态，并向患者讲解糖尿病的病因、病机及影响因素，采用通俗易懂的语言向患者讲解焦虑、抑郁等负面情绪对血糖水平的影响，学会自我情绪调节，树立平和的心态[3]。（2）识别心理问题：向患者讲解负面情绪的临床表现及自我认知，指导患者如何发现自身存在的不良情绪，并正确认识心理问题。（3）情绪护理：向患者讲解情绪体验方式方法及宣泄途径，并介绍ABC情绪管理理论，使患者掌握自我情绪控制及调节的方法，做好情绪管理。（4）疾病及情绪认知：通过疾病知识讲解及情绪知识讲解帮助患者正确认识疾病，纠正患者的不良认知，提高患者的治疗依从性，并定期开展学习交流会，鼓励患者诉说内心的诉求及盲点，进行答疑解惑。
1.3 观察指标及评价标准
治疗前后均取患者空腹状态下静脉血3mL离心分离，分别采用葡萄糖氧化酶法及测定高效液相色谱法血浆中空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）及糖化血红蛋白（HbA1c）水平，采用焦虑评分量表（SAS）、抑郁评分量表（SDS）对患者的心理状态进行评价，以50分为分界点，轻度：50～59分，中度：60～69分，重度：70分以上。
1.4 统计学方法
采用SPSS22.0，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，组间比较行t检验，P＜0.05表示存在统计学差异。
2.结果
干预后两组患者各血糖指标水平及SAS、SDS评分较干预前均显著降低，且研究组各指标水平及评分显著低于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05），见表1、表2。
3.讨论
糖尿病是内分泌系统疾病中的常见类型，随着病情进展可损害全身各个器官、系统及生理过程，最终导致患者残疾或死亡。传统的护理教育常局限于疾病知识介绍、饮食及运动指导，往往忽视患者的存在的心理问题并缺乏针对性干预措施。系统化心理护理教育主要是帮助患者识别负性情绪，摒弃不合理观念，使患者正确认识疾病，从而缓解负性心理应激反应对疾病的影响[4]。本研究结果表明，干预后两组患者各血糖指标水平及SAS、SDS评分较干预前均显著降低，且研究组各指标水平及评分显著低于对照组（P＜0.05）。综上所述，系统化心理护理教育能有效控制患者的血糖水平，改善患者的焦虑、抑郁状态，在2型糖尿病患者护理中具有较高的应用价值。
【参考文献】
[1]徐华静.系统化心理护理教育对2型糖尿病患者血糖及负性情绪的影响[J].医药卫生:全文版，2016(7):00087-00088.
[2]徐建.系统护理强化健康教育对2型糖尿病控制的近期效果[J].医学信息，2015(43):199-200.
[3]张园园.系统化个体健康教育对改善2型糖尿病患者血糖及临床疗效的影响[J].国际护理学杂志，2016，35(22):3100-3102.
[4]谢俊清.系统化教育模式对2型糖尿病患者自我护理行为及糖代谢的影响[J].河南医学高等专科学校学报，2014，26(4):437-439.
论文作者:李莉
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月23期
论文发表时间:2018/8/24
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