武汉市中心医院重症医学科 430014
【摘要】目的 探讨心理护理在重症ICU病房的临床应用价值。方法 选择2016年2月至2017年2月某三级甲等医院收治的重症ICU患者100例，除了给予恰当的常规护理，在此基础上加上适当的心理护理。针对患者的焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，护士在护理患者时要给予心理上的支持与鼓励。比较治疗前后患者的焦虑、紧张、恐惧等情绪的评分，观察患者在重症ICU病房内生命体征的变化情况。结果 通过一段时间的心理护理，100例患者的焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪的得分明显下降，不良情绪得到明显改善。患者的基本生命体征也得到明显的改善。结论 对重症ICU病房的患者实行恰当的心理护理能明显改善患者的不良情绪，使患者早日得到康复，值得推广使用。
【关键词】 心理护理 ；重症ICU病房；临床应用；价值
ICU病房在医院是比较特殊的科室，ICU患者通常起病急，病情危重且变化快，并且ICU患者的家属是不被允许进入病房陪护的。由于没有亲人的陪伴以及对疾病的恐惧，重症ICU病房内的患者通常会产生焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪[1]，这对患者的身心健康非常不利。本次研究发现，对重症ICU病房的患者实行恰当的心理护理能明显改善患者的不良情绪。现报告如下。
1.对象和方法
1.1研究对象
采用便利抽样的方法，选取2016年2月至2017年2月某三级甲等医院收治的重症ICU患者100例作为研究对象，其中男性60人，女性40人，年龄23～79岁。100例患者均无神经精神病类症状，符合进行心理护理的纳入标准。大手术后患者30例，肺部感染患者10例，心脏类疾病9例，脑部疾病40例，其他手术11例。患者的性别、年龄、文化程度、职业状况和手术类型等一般资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2研究方法
对所有患者进行常规护理，并在此基础上进行适当的心理护理，主要方法如下。
1.2.1 帮助患者熟悉ICU的病房环境：护理人员向患者和家属详细介绍整个医院的情况，帮助患者了解病房内部环境。此外，详细向患者及家属介绍主治医生及护士的临床经验和技术水平，增加患者及家属对医院的信任感，改善患者心中的焦虑。
1.2.2 保持ICU病房的良好环境：保持病房清洁，给患者创造安静、舒适的环境，尽量满足患者的需求，有利于缓解患者的焦虑恐惧心理。平时应该注意对病房内环境的定期清理、消毒，有助于患者的身体健康。
1.2.3 加强与患者的交流： 每次护理查房时积极与患者进行语言上的交流，了解患者内心想法并给予鼓励，有助于缓解患者的焦虑恐惧情绪[2]。护理人员应经常与患者进行沟通交流，时常安慰、鼓励患者，可以帮助患者保持良好的心态，减轻患者心理压力，使患者更好地配合医生进行治疗[3]。
1.2.4 重视家属情感支持：家属是患者的坚强后盾，家属对于医院的态度以及表现对患者的心理状况有很大影响[4]，当家属理解支持和照顾患者时，可以增强患者的自尊和被爱的感觉，有助于患者树立战胜疾病的信心。
1.2.5音乐疗法：近年来研究发现，音乐在一定程度上可以改善患者的心情和身体状况，有助于患者康复。如听放松性的音乐，可以帮助高血压患者降低血压 ，缓解头痛、心悸、失眠等不良症状。
1.2.6教会患者放松训练：放松训练也能改善患者的心理状况，对于患者的身体健康有着明显作用[5]，常见的放松方式有：深呼吸放松训练、想象放松训练、肌肉放松训练等。
1.3观察指标
在患者实行心理护理前后分别对患者焦虑、恐惧、抑郁、敌对等不良情绪评分，评分标准：满分10分，非常明显>9分，明显7～9分，一般4～7分，症状不明显2～4分，无症状1～2分。记录患者生命体征变化情况。
1.4统计学方法
采用spss21.0统计软件分析，计数资料采用例数与百分比进行描述，组间比较采用χ2检验；计量资料用?x ±ｓ表示，组间比较采用两独立样本t检验。以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者各症状评分对比分析，见表1。
3讨论
在重症ICU病房中，我们通过对比分析治疗前后患者的焦虑、紧张、恐惧等情绪的评分，观察患者在重症ICU病房内生命体征的变化情况,得出结论，心理护理在护理重症ICU病人过程中起到至关重要的作用.因此,护理人员在工作中应该稳定患者情绪，帮助患者缓解恐惧和焦虑心理，提高患者对疾病的认知能力。避免各种不良刺激，对于危重患者的心理护理，应加强沟通交流，消除患者焦虑、抑郁心理通过有效的心理护理，使患者能够很好的配合治疗，提高患者治疗的依从性，帮助患者树立战胜疾病的信心，并得到了家属的肯定和支持，心理护理应在临床得到大力推广和应用。
参考文献
[1] 肖寒，王慧，王锐,等.ICU患者个性化护理的临床研究[J].当代医学，2012，18（28）：118.
[2] 刘玉莹.多元护理文化用于ICU综合征的预防[J].护理学杂志，1998,13（5）：278.
[3] Chishohn SE,Deniston OL,lgrisan R,Prevalence of confusion in postoperative patients[J].J Geront Nursing,2003,8(9):187.
[4] 卢雯，熊玉芳,舒文献,等.ICU患者常见心理问题及护理干预策略[J].当代护士，2012（2）：164.
[5] 潘开菊,徐燕荣.心理护理在重症ICU病房的临床应用价值分
析[J].中国卫生产业,2012,9(24):38,40
论文作者:陈金钟
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/6/28
标签：患者论文; 心理论文; 病房论文; 重症论文; 焦虑论文; 家属论文; 恐惧论文; 《医师在线》2017年5月上第9期论文;