（解放军第962医院妇产科 黑龙江哈尔滨 150010）
摘要：目的 探讨妊娠剧吐的护理措施。方法 选择2016年3月~2018年3月在我院治疗的妊娠剧吐孕妇46例，将孕妇按照入院顺序分为观察组和对照组各23例，对照组应用常规护理，观察组采取护理干预，比较两组疗效及护理满意度。结果 观察组23例，显效12例（52.17%），有效9例（39.13%），无效2例（8.70%），总有效率91.30%；对照组23例，显效7例（30.43%），有效10例（43.48%），无效6例（26.09%），总有效率73.91%；P<0.05。观察组非常满意17例（73.91%）、满意5例（21.74%）、不满意1例（4.35%）、护理满意度95.65%；对照组非常满意11例（47.83%）、满意7例（30.43%）、不满意5例（21.74%）、护理满意度78.26%；P<0.05。结论 采取护理干预措施有利于改善妊娠剧吐症状，提高护理满意度，值得临床应用。
关键词：妊娠剧吐；护理
妊娠剧吐是一种严重的早孕反应[1]，易出现水电解质失调，对孕妇和胎儿造成严重影响。本研究对2016年3月~2018年3月在我院治疗的妊娠剧吐孕妇采取护理干预，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年3月~2018年3月在我院治疗的妊娠剧吐孕妇46例，所有孕妇均为初次妊娠，经检查显示血清钾离子、钠离子、氯离子均低于正常范围，且呕吐时间持续1周以上；将其他因素导致的呕吐患者排除。将孕妇按照入院顺序分为观察组和对照组，观察组23例，年龄20~39岁，平均（25.9±2.7）岁；孕周8~16周，平均（12.3±2.4）周；轻度脱水有15例，中度脱水8例；对照组23例，年龄21~37岁，平均（25.5±2.8）岁；孕周9~15周，平均（12.6±2.2）周；轻度脱水有16例，中度脱水7例；两组在一般资料对比，差异不存在统计学意义，P>0.05，有可比性。
1.2方法
两组患者均按照医嘱给予患者补液、纠正水电解质平衡等对症治疗措施，对照组给予常规护理，观察组给予护理干预，具体如下：
1.2.1环境护理
患者入院后，护理人员为其安排环境舒适、安静的病房，保持房间内空气流通，有舒适的温湿度，减少人员不必要的走动，减少外来人员的探望次数，使患者有足够的休息时间，同时安静的环境有利于减少对患者的刺激；将塑料口杯、纸巾放置患者触手可及位置，方便呕吐时使用。当患者呕吐后，及时倒掉，并指导患者漱口，保持口腔清洁；指导患者进行深呼吸、吞咽动作训练，有利于抑制呕吐反应。
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1.2.2心理护理
妊娠剧吐患者受疾病影响易出现焦虑、紧张等负面情绪，而不良情绪对神经系统进行作用，易导致呕吐症状加剧，不利于患者恢复[2]；护理人员及时给予患者心理疏导，主动和患者沟通，首先建立起良好的关系，增加患者的信任；其次为患者讲解关于妊娠剧吐的知识，讲解患者良好的心态对改善妊娠剧吐的重要性，鼓励患者自我调节情绪；并告知患者不良情绪对胎儿带来的影响；嘱患者家属给予心理支持和陪伴，缓解不良情绪。
1.2.3补液护理
妊娠剧吐患者普遍存在脱水症状，需要水分和营养补充，部分患者需要静脉注射营养液，这时对患者血管刺激较大，易出现疼痛等症状，同时需要时间静滴，建立患者静脉留针，在穿刺时尽量一次成功，并固定牢固；鼓励患者适当进行肢体活动，避免出现肢体酸胀、麻木等。
1.2.4饮食护理
妊娠剧吐患者恶心、呕吐严重，对饮食造成不良影响，在入院后禁食，给予静脉注射营养液，减少胃肠道蠕动，保证胃肠道充分休息，以免出现神经性厌食症[3]；禁食72h且患者症状有所缓解，可给予适当流食，逐步过渡到半流食和软食，饮食应以高蛋白且易消化食物为主，饮食方式选择少食多餐，不可使用油炸、辛辣食物，以免对胎儿造成不良影响。
1.3观察指标及疗效判定
观察两组护理满意度和疗效；疗效判定：治疗后患者症状消失，尿酮体阴性，正常饮食为显效；治疗后患者症状显著减少，可适当进食为有效；治疗后症状相比治疗前无明显变化为无效。护理满意度应用自制调查量表对护理态度、护理责任心、护理操作技能等不记名评价，分为非常满意、满意、不满意。
1.4统计学方法
应用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采取（χ±s）表示，P<0.05代表统计学意义。
2结果
2.1疗效对比
观察组23例，显效12例（52.17%），有效9例（39.13%），无效2例（8.70%），总有效率91.30%；对照组23例，显效7例（30.43%），有效10例（43.48%），无效6例（26.09%），总有效率73.91%；存在统计学差异，P<0.05。
2.2护理满意度
观察组非常满意17例（73.91%）、满意5例（21.74%）、不满意1例（4.35%）、护理满意度95.65%；对照组非常满意11例（47.83%）、满意7例（30.43%）、不满意5例（21.74%）、护理满意度78.26%；存在统计学差异，P<0.05。
3体会
妊娠剧吐是一种严重的早孕反应，患者频繁出现恶心、呕吐、不能进食，导致营养缺失、水电解质失衡、新陈代谢紊乱、脱水等情况，对孕妇和胎儿造成不良影响。妊娠剧吐不仅和生理因素有关，同时不良情绪也会对其造成影响。常规护理主要重视疾病，本研究中采取心理护理、环境护理、饮食护理、补液护理等干预措施，改善患者心态，调整患者心理状态，使患者对疾病有足够了解，自我调节心态，从而有助于改善临床症状，值得临床应用。
参考文献
[1]陈银霞.护理干预在妊娠剧吐合并神经性呕吐护理中的应用效果[J].河南医学研究，2015,24（6）：158.
[2]张君娥，闫树叶.优质护理服务对妊娠剧吐患者临床护理结局的影响[J].护理研究，2014,28（21）：2655-2656.
[3]刘淑珍，李小荣.舒适护理模式在妊娠剧吐患者中的实施体会[J].基础医学论坛，2012,16（33）：4380-4381.
论文作者:韩爽 王洋 于涛 徐菁
论文发表刊物:《航空军医》2018年22期
论文发表时间:2019/1/22
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