胡显忠 徐荣 陈良安 怀旭
(丹江口市第二医院 丹江口市六里坪镇中心卫生院 湖北 丹江口 442716)
【摘要】 目的：研究万古霉素骨水泥对骨髓炎的治疗方法并对它的效果进行评估分析，以供参考。方法：选取我院在2005年6月至2014年9月期间中收治的骨髓炎患者60例作为研究对象，并随机分为两组，分别是对照组、实验组。其中对对照组30例患者进行常规的治疗方案，对实验组30例患者采用万古霉素骨水泥治疗骨髓炎的方案。结果：对照组患者的治疗总有效率是66.67%，实验组患者的治疗总效率是90.00%，可见两组治疗方案之间的差异具有统计学意义，即P＜0.05。结论：将实验组的总有效率与对照组的总有效率进行比较可知，采用万古霉素骨水泥治疗骨髓炎的方案取得一定的临床疗效，并且治疗方法简单、效果可靠。万古霉素骨水泥是一种在临床骨科上治疗骨髓炎的有效方法。
【关键词】 万古霉素骨水泥；骨髓炎；效果评估；总有效率
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）25-0160-02
到目前为止，骨髓炎仍是一种在临床骨科上比较常见和难治疗的疾病，病程相对于其它病而言较长且病情容易反复发作[1]。
长期治疗骨髓炎会使患者的经济和心理负担日益加重。甚至会让患者的生命受到威胁。为了减少骨髓炎患者的医疗费用及减轻他们的心理负担，本文对60例患者进行对万古霉素骨水泥治疗骨髓炎方法的研究，现报告如下。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.资料和方法
1.1一般资料
选取2005年6月至2014年9月我院收治的骨髓炎患者60例作为研究对象，并且研究对象排除了合并严重肝、肾、心功能不全的患者。将选取的60例患者进行随机分组，分为对照组30例，实验组30例。
根据随机法分组，对照组30例患者中男性有18例，女性有12例；患者年龄20～57岁，平均年龄（33.12±6.77）岁；患者病程为9个月～4年，平均病程（1.88±0.89）年。
实验组30例患者中男性有20例，女性有10例；患者年龄22～60岁，平均年龄（32±8.99）岁；患者病程为8个月～5年，平均病程（1.67±0.98）年。
对比对照组、实验组两组患者的性别、年龄及病程等一般资料可知，差异无统计学意义，即p＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组30例骨髓炎患者都采用常规的治疗方案，而对实验组30例的患者进行使用万古霉素骨水泥的治疗方案。
1.3评价指标
治愈：患者所表现的症状完全消失，并且骨髓功能和相关的指标彻底恢复正常；
有效：患者所表现的症状有所好转，同时骨髓功能和相关的指标相对于治疗前有所改善；
无效：患者所表现的症状无好转，骨髓功能和相关的指标相对于治疗前无任何改善，甚至病情更加严重[2]。
总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。
1.4统计学方法
研究结果的数据均用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料用卡方检验，以率（%）表示。当p＜0.05差异时，认为有统计学意义。
2. 结果
通过对两组骨髓炎患者的比较可知，对照组采用常规的治疗方案的总有效率是66.67%，实验组采用万古霉素骨水泥治疗方案的总有效率是90.00%。比较两组的总有效率表明，实验组的治疗效果明显高于对照组的治疗效果，那么它们之间的差异具有统计学意义，即P＜0.05，具体情况见表1。
表1 两组患者临床疗效比较（%）
组别 n 治愈 有效 无效 总有效率
对照组 30 8 12 10 66.67%
实验组 30 13 14 3 90.00%
3. 讨论
目前，治疗骨髓炎患者常规的治疗方法是采用抗生素盐水灌洗引流[3]。这种方法的治疗时间比较长，且在治疗过程中患者会感到非常痛苦。同时，由于患者在治疗中，体内的液体容易流失故需要补充大量液体和蛋白，这就使得患者的医疗费用比较高。而抗生素骨水泥治疗骨髓炎的手术是一次性完成的。且当关闭手术伤口后，术后患者可以活动且护理比较简单。抗生素骨水泥能够在局部形成药物后迅速再把药物释放，形成了应用于全身抗生素类药物几十倍甚至几百倍的局部药物浓度，因此抗生素骨水泥能够有效地杀死骨髓炎局部的细菌[4]。并且万古霉素骨水泥在形成过程中会产生热量。这种热量能够把局部细菌有效杀死。同时骨水泥能在56摄氏度的状态下使细胞的蛋白质发生凝固、酶活性丧失，也就是发生了不可逆坏死现象。
通过本次的研究表明：万古霉素骨水泥治疗骨髓炎的方案相对于常规的治疗方案取得了更好的临床疗效，并且这种方法比较简单、效果可靠。可见，万古霉素骨水泥在临床骨科上治疗骨髓炎是有效的方法，值得在临床上推广使用。
【参考文献】
[1]宋庆华,赵望明,许安荣等.万古霉素骨水泥治疗骨髓炎的临床疗效分析[J].实用骨科杂志,2012,18(6):570-572.
[2]周烈超,杨英年,李华等.万古霉素骨水泥填塞治疗慢性骨髓炎[J].生物骨科材料与临床研究,2011,08(6):32-34.
[3]徐永清,朱跃良,范新宇等.万古霉素硫酸钙或万古霉素骨水泥治疗胫骨开放性骨折术后并发骨髓炎[J].中华创伤骨科杂志,2014,16(11):925-929.
[4]王涛,曾宪发.载药(万古霉素)骨水泥链治疗慢性骨髓炎22例临床观察[J].中国保健营养（中旬刊）,2014,24(4):2400-2401.
论文作者:胡显忠,徐荣,陈良安,怀旭
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第25期供稿
论文发表时间:2015/10/26
标签：骨髓炎论文; 患者论文; 霉素论文; 实验组论文; 水泥论文; 有效率论文; 对照组论文; 《医药前沿》2015年第25期供稿论文;