颜洋1 韩美文2 许朝卿1 张玉石1 汪应瑞1（通讯作者）
1三峡大学仁和医院神经内科 湖北宜昌 430001；2三峡大学医学院临床医学系 湖北宜昌 443000
摘要：目的 探讨氟西汀治疗恶性肿瘤相关抑郁症近远期疗效。方法 随机选取2016年2月至2018年2月我院收治的恶性肿瘤相关抑郁症患者60例，依据治疗方法将这些患者分为基础支持治疗组（n=30）和基础支持治疗联合氟西汀治疗组（氟西汀治疗组，n=30）两组，统计分析两组临床疗效、不良反应发生情况。结果 氟西汀治疗组总有效率90.0%显著高于基础支持治疗组63.3%（P<0.05），两组不良反应发生率23.3%、20.0%差异不显著（P>0.05）。结论 氟西汀治疗恶性肿瘤相关抑郁症近远期疗效显著。
关键词：氟西汀；恶性肿瘤相关抑郁症；近远期疗效
抑郁症属于一组心境或情感性障碍，很多因素均会诱发其发病，主要临床症状为抑郁，而恶性肿瘤相关抑郁症属于一类病理性情绪反应，发生机制为患者个人精神常态在恶性肿瘤确诊、治疗及并发症等过程中丧失，而患者精神心理因素又对恶性肿瘤发生发展及转归的直接而深刻的影响[1]。因此，在治疗恶性肿瘤的过程中，将疾病治愈已经不再是临床的唯一治疗目标。基于此，临床在治疗时应该对患者的抑郁等不良情绪进行充分了解，将抗抑郁药物联合起来进行治疗[2]。本研究比较了基础支持治疗与基础支持治疗联合氟西汀治疗恶性肿瘤相关抑郁症近远期疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取2016年2月至2018年2月我院收治的恶性肿瘤相关抑郁症患者60例，纳入标准：所有患者均符合恶性肿瘤相关抑郁症的诊断标准[3]，依据治疗方法分为基础支持治疗组和基础支持治疗联合氟西汀治疗组。氟西汀治疗组男性10例，女性20例，年龄34-55岁，平均（45.1±7.6）岁；病程1-5年，平均（3.0±0.5）年。8例为乳腺癌，8例为肺癌，6例为肝癌，3例为卵巢癌，3例为胃癌，2例为胰腺癌。基础支持治疗组男11例，女19例，年龄35-55岁，平均（46.3±7.5）岁；病程1-5年，平均（3.3±0.6）年。在恶性肿瘤类型方面，9例为乳腺癌，7例为肺癌，7例为肝癌，3例为卵巢癌，2例为胃癌，2例为胰腺癌。两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 基础支持治疗组
基础支持治疗组患者接受基础支持治疗，依据患者的实际病情给予其抗肿瘤治疗，同时依据患者的抑郁程度及时全面地疏通其心理，并对其进行安慰和帮助，换位思考，给予其充分的心理支持。
1.2.2 氟西汀治疗组
氟西汀治疗组患者接受基础支持治疗联合氟西汀治疗，同时让患者用温水送服1粒氟西汀（20g/粒，生产厂家：常州四药制药有限公司，批准文号：国药准字H19980139），每天1次，1个月为1个疗程，共治疗2个疗程。
1.3 观察指标
统计两组不良反应发生情况。
1.4 疗效评定标准
依据HAMD评分减分率评定两组疗效，0-24%、25%-49%、50%-74%、75%-100%分别评定为无效、进步、显著进步、痊愈。
1.5 统计学分析
采用SPSS21.0统计学软件，两组计量资料用（）表示，用t检验，检验水准α=0.05。
2.结果
2.1 两组临床疗效比较
氟西汀治疗组总有效率显著高于基础支持治疗组（P<0.05），具体见表3。
3.讨论
现阶段，心理及药物治疗是临床治疗抑郁过程中通常采用的两种方法，长期以来，在抑郁症的治疗中，抗抑郁药物是临床的首选方案[4]。氟西汀属于一种5-HT再摄取抑制剂，能够为5-HT释放提供良好的前提条件，促进5-HT递质活性的增强，对新递质进行诱导，使其对神经元之间的连接进行刺激并将其激活，促进脊髓神经细胞功能的提升，为目的性运动反射提供良好的前提条件，有效恢复患者的运动功能，进而将良好的前提条件提供给患者日常生活能力的提升。本研究结果表明，氟西汀治疗组治疗的总有效率90.0%显著高于基础支持治疗组63.3%，和上述相关医学研究结果一致。
总之，氟西汀治疗恶性肿瘤相关抑郁症近远期疗效显著，值得在临床推广应用。
参考文献：
[1]王苗苗，吴密璐.恶性肿瘤抑郁症的临床研究进展[J].现代肿瘤医学，2016，24（8）：1315-1317.
[2]郑龙．氟西汀对老年急性脑梗死后抑郁患者神经功能缺损的影响[J].中国老年学杂志，2013，33（19）：4841-4842.
[3]林海英，胡申江.氟西汀及共情技术对老年高血压伴抑郁患者生活质量及焦虑抑郁情绪的影响[J].中国老年学杂志，2015，18（6）：1455-1456.
[4]高文斌，尹良伟，王丽双等.抗抑郁药物在恶性肿瘤疼痛治疗中的应用与疗效观察[J].中国肿瘤临床与康复，2003，10（5）：471-473.
个人简历：颜洋，男，1972年9月，汉，湖北宜昌，硕士，研究方向：神经内科相关，现任职称：副主任医师。
通讯作者：汪应瑞，湖北省宜昌市三峡大学附属仁和医院。
论文作者:颜洋1,韩美文2,许朝卿1,张玉石1,汪应瑞1（通讯
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月18期
论文发表时间:2018/8/23
标签：恶性肿瘤论文; 患者论文; 抑郁症论文; 基础论文; 疗效论文; 两组论文; 远期论文; 《中国误诊学杂志》2018年6月18期论文;