江西省新余市分宜县人民医院
摘要：儿童的身体正处于成长发育阶段，难免出现各种疼痛，再加上其肢体感知相对较差，不能很好地运用语言将症状描述给家长，因而加剧了儿童的身体疼痛。文章以此为出发点，深入探讨儿童的疼痛评估以及如何采取有效的护理对策帮助其缓解，维护其身体尽快康复。
关键词：儿童疼痛；护理对策；评估
一、解析儿童疼痛的评估
儿童的疼痛主要来自于生理及心理的影响，当与内心需求相违背时即可认为受到疼痛。受伤了会感觉疼痛，难过了压抑会感觉疼痛等，因儿童年龄较小，表达方式尚不完全，所以在具体描述时也会有所偏差，这会随着儿童年龄的增长而逐渐改变。而在现在生活中，很多婴幼儿不具备语言功能，则在出现状况时只能以痛哭来表示内心的真实想法，年龄稍大时，拥有了自己的情感表达，则学会了生气、发怒等表现，无论是哪种情形导致儿童疼痛的症状产生，都非常不利于儿童的健康成长。因此必须针对儿童疼痛的表现分析儿童疼痛的评估方法，以此对症下药，具体解决。
1、一般儿童疼痛的评估方法。
国际规定儿童是指14岁以下的任何人，即包括刚出生的新生儿到14岁之间的所有人，因年龄跨度较大，所以将儿童具体分为新生儿和婴儿、幼儿和学龄前儿童、学龄儿童三种类型。针对每类儿童的生长特点的不同其评估方法也不尽相同。新生儿和婴儿作为刚刚感受世界存在的个体，对一切事物都感到好奇，因此在疼痛表现时也不过分明显，家长可以通过婴儿的面部表情来具体感知婴儿的内心需求，大哭是最为直接的表现，除此之外还可能是皱眉、缩舌、口角歪斜、下颌颤动等，就是出现非正常的表情或动作时家长要引起注意，这就是儿童疼痛不舒服的表现。幼儿和学龄前儿童相对于婴儿时期有明显进步，而且正处于牙牙学语的关键时期，因此这一时期的儿童内在需求可以直接从面部表情中获得，或者与幼儿的沟通交流中感知，以幼儿的基本表情和简单的语言表述为内容进行判定。等幼儿长成学龄儿童之后，各方面的行为表达日趋完善，能有较为清楚的语言认知，当儿童长成一阶段时家长的作用相对弱化，主要依靠儿童自己的语言表达和行为方式来具体解决，帮助幼儿辨别疼痛。
2、临床实践中儿童疼痛的评估方法。
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需要说明的是，在现在的临床实践中采用VAS法来判断和辨别儿童的疼痛情况，即小儿视觉模拟评分法，就是用纸标出10cm的刻度（或按100mm标出），然后让幼儿根据自己疼痛的表现选择疼痛的相应位置，根据该位置测量具体的刻度，以此给儿童进行用药治疗等方法，再让儿童根据彼时的疼痛情形再次标出刻度位置，察看是否有减轻状态，一般幼儿在明白医生的真实意图后都会遵守，但是此举主观性较大，因此主要适用于儿童真正的临床疼痛，不适用在家庭中区分的方法。
二、解析儿童的疼痛护理对策
根据儿童疼痛的表现需要家长及医护人员及时做出相应的护理以缓解儿童疼痛的症状，具体分为非药物治疗和药物治疗两种形式。而药物治疗又根据西医和中医的不同分为西医疗法和中医疗法。
1、非药物治疗法治理疼痛。
在儿童的疼痛表现中，经常采用非药物治疗来缓解儿童的症状，具体可理解为目标转移法，让儿童的精力进行转嫁，在治疗过程中运用食物、玩具等多种形式分散儿童的注意力，以便更好地配合医生的治疗，将疼痛暂时缓解。还有一种方法就是心理暗示法，由家长或医护人员进行哄劝儿童，给儿童进行积极的心理暗示，比如打完针吃完药后身体就会舒服，现在医生就是在帮你治疗，如果你随意乱动，医生找不到具体原因不能给你解除痛苦，难受的还是你自己等等，以这种语言暗示的形式让儿童知道身边的人想做什么，让儿童自己判断应该如何去做才能帮助自己尽早康复。这种非药物的治疗是现在最为常见的形式，能够带给儿童积极的心理影响。
2、药物治疗法治理疼痛。
采用药物治疗则是因为儿童的身体受到损害，必须依靠医生的救治才能康复的治疗方法，这与非药物治疗法通常是同时使用的，能够真正有效得缓解儿童的疼痛感受。处理新生儿疼痛时经常采用阿片类的药物，能够及时快速得帮助幼儿缓解疼痛，可以在静脉持续点或间隔性的用药。但是此药品的不良后果也非常明显，很多新生儿或幼儿会产生不适而出现呼吸抑制、呼吸暂停等症状，因此需要医生实时观察并及时调整治疗方案。非类固醇相关的镇痛剂，这是针对幼儿的疼痛强度稍微明显剧烈所采用的药物治疗，由于儿童幼小肝脏功能发育不完全，因此在药物使用以及剂量控制等方面有严格的要求，避免对幼儿造成二次伤害。比如乙酞氨醛酚就是比较适用的药物，里面的葡萄糖醛酸能够被幼儿很好地吸收消化，而最终的代谢产物也由尿液排出，能够很好地缓解幼儿疼痛，帮助幼儿恢复身体健康。
中医疗法对于儿童来说则主要以中药和针灸疗法为主，根据儿童病症的具体表现来进行用药的说明，比如元胡、冰片、血竭等就是常用的药物，儿童饮食后不会受到任何不良因素的影响，且缓解疼痛时间较快，一般在用药10分钟后便可缓解，对于儿童非常安全。针灸疗法则以水针治疗为主，按照疼痛的不同部位选取不同的穴位进行扎针治疗，此方法对于癌症儿童甚是有效。
综上所述，儿童疼痛会受到多方面因素的影响，因此在具体选用护理对策时应根据儿童的具体表现来实际判断，进而维护儿童的身体健康。随着科技的发展，针对儿童疼痛的评估方法和护理对策会日益完善，最终帮助幼儿健康成长。
参考文献：
[1]2321例住院患者疼痛控制及管理现状的调查与分析[J]. 章梅云，陈国英，冯芳，冯楚，章海滨，张青青，叶素娟，孙燕燕. 中国疼痛医学杂志. 2013（12）
[2]疼痛评估工具研究进展[J]. 袁睆. 当代护士（下旬刊）. 2013（08）
[3]癌症患者的疼痛程度与疼痛信念的相关性研究[J]. 贺婷，张美芬. 中华护理杂志. 2011（09）
[4]儿童疼痛评估工具及选择的研究进展[J]. 王静，张元菊，杨健，高丹凤，柳韦华. 护理研究. 2010（19）
论文作者:彭冬香,黄长秀
论文发表刊物:《健康世界》2017年14期
论文发表时间:2017/10/6
标签：儿童论文; 疼痛论文; 幼儿论文; 药物论文; 方法论文; 新生儿论文; 药物治疗论文; 《健康世界》2017年14期论文;