祝锦文 邓淑梅
湖北省黄冈市黄州区东湖社区卫生服务中心综合科 湖北黄冈 438000
【摘 要】目的：观察布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法：选取2015年1月-2017年10月我院收治的114例毛细支气管炎患儿进行分组研究，按照抽签法分为对照组（57例）和观察组（57例），对照组采用常规治疗，观察组采用布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入治疗，评比2组临床疗效的差异。结果：对照组的治疗总有效率为78.9%，显著低于观察组94.7%，组间存在明显的统计学差异（P＜0.05）。结论：布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入治疗有利于显著改善毛细支气管炎的临床症状，提高治疗效果，值得临床选择和推广使用。
【关键词】毛细支气管炎；雾化吸入；布地奈德；盐酸氨溴索
毛细支气管炎是小儿患者的常见病和多发病，其中婴幼儿的发病率最高。本病主要是由呼吸道感染合胞病毒导致的。毛细支气管可直接侵犯毛细支气管，对呼吸道黏膜上皮造成直接损伤，使呼吸道始终保持高反应性状态中，再加上机体不断释放和增多的细胞因子和炎性介质，导致病情反复发作，治愈率低，预后差[1]。临床方面对毛细支气管炎提出的治疗方案是维持呼吸道畅通，对气道炎症进行控制，及时对气道痰液进行清除，并对憋喘症状予以改善。本文选取我院收治的114例毛细支气管炎患儿进行分组研究，现进行以下分析和报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月-2017年10月我院收治的114例毛细支气管炎患儿进行分组研究，所有患儿均符合小儿毛细支气管炎的临床诊断标准（中华医学会儿科分会制定）[2]，未纳入先心病、肺部疾病、药物禁忌症者。按照抽签法分为对照组（57例）和观察组（57例）。对照组之中男患儿、女患儿分别为31例、26例，患儿年龄在6个月-7岁范围内，平均（4.2±1.5）岁；病程2-7d，平均（3.7±1.0）d；观察组之中男患儿、女患儿分别为32例、25例，患儿年龄在5个月-6岁范围内，平均（4.3±1.3）岁；病程2-8d，平均（3.9±1.2）d。将2组患儿的基线资料录入至相应版本的统计学软件中加以处理，结果显示无明显差异（P＞0.05），可展开本次比较。
1.2 方法
对照组采用常规治疗，基础治疗：包括补液、止咳、祛痰、消炎、抗病毒、低流量吸氧、控制感染等；3mgα-糜蛋白酶+2mg地塞米松+20mL生理盐水进行超声雾化吸入，2次/d，连续治疗7d。观察组采用布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入治疗，剂量分别为0.5mg、7.5mg，予以超声雾化吸入，15min，2次/d，连续治疗7d。
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1.3 疗效评价标准
所有临床症状在治疗后得到完全缓解和控制，肺部湿罗音、哮鸣音全部消失表示治愈；所有临床症状在治疗后明显减轻或有所控制，肺部湿罗音、哮鸣音有所改善表示有效；未达到治愈、有效标准或相比于治疗前，病情明显加重表示无效。治疗总有效率的计算公式为治愈、有效二者百分比之和[3]。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的全部相关数据均录入至SPSS21.0统计学软件中加以统计处理，采用百分率（%）描述计数资料，x2检验组间对比，P＜0.05证明2组之间的差异有统计学意义。
2.结果
对照组与观察组治疗总有效率为78.9%、94.7%，其中对照组：治愈24例，有效21例，无效12例；观察组：治愈30例，有效24例，无效3例，组间展开对比，观察组优于对照组，差异存在统计学意义（x2=6.2182，P=0.0126）。
3.讨论
毛细支气管炎主要是由病毒感染导致的，其在春冬两季最易发病，且发病群体以小儿患者为主，主要临床表现为咳嗽、憋闷、气促等。截止到目前为止，临床尚未研究出特效治疗药物和方法。布地奈德混悬液作为肾上腺皮质激素的新型合成药物，其显著性特点为与糖皮质醇受体结合能力较强，可对细胞因子、炎性因子产生较强的抑制作用，使气道反应性明显降低，并可对腺体分泌发挥抑制效果，促使肥大细胞和细胞因子对β2受体兴奋性和刺激性明显减弱，从而对气管起到舒张作用[4]。盐酸氨溴索是具有多种生物学效应的黏痰溶解性祛痰药，其对呼吸道黏膜分泌浆液腺具有促进作用，可使痰液黏液显著降低，促使痰液快速被咳出，在改善和减轻临床症状的同时对肺功能起到保护功效[5]。相比于单独用药的治疗方式，布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入的联合治疗方法，治疗优势更为突出。
在本次研究中，2组患者的治疗总有效率比较，观察组高于对照组（P＜0.05）。这足以说明，布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入治疗有利于显著改善毛细支气管炎的临床症状，提高治疗效果，值得临床选择和推广使用。
参考文献：
[1]张刚.布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床效果观察[J].中国继续医学教育，2016，8（11）：202-203.
[2]阮群燕.布地奈德雾化吸入联合盐酸氨溴索治疗小儿毛细支气管炎效果观察[J].中国乡村医药，2016，23（2）：10-11.
[3]陈新明，汤利，赵骄宜等.布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效[J].中外医疗，2016，35（31）：121-123.
[4]王建场.布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察[J].中国农村卫生，2017，32（13）：64-65.
[5]刘东兰.布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床效果观察[J].当代医学，2016，22（30）：135-136.
论文作者:祝锦文,邓淑梅
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期
论文发表时间:2018/5/17
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