（贵州省安顺市人民医院贵州安顺561000）
【摘要】目的 观察参芎葡萄糖注射液联用肾康治疗糖尿病肾病的临床治疗效果。方法 挑选我院收治的糖尿病肾病患者60 例，患者的收治时间为2012 年1 月~2015 年3 月期间，将60 例糖尿病肾病患者通过电脑随机分成两组，每组各30 例，其中一组患者给予参芎葡萄糖注射液治疗，称为参芎组，另一组患者在参芎组患者的基础上加用肾康进行治疗，称为联合组，比较参芎组患者和联合组患者的临床治疗效果及不良反应。结果 联合组患者的临床总有效率为90.00%（27 例）明显高于参芎组患者的临床总有效率70.00%（21 例），差异存在统计学意义（即P<0.05）；联合组患者的不良反应发生率与参芎组患者的不良反应发生率无明显变化，不存在统计学意义（即P>0.05）。结论采用参芎葡萄糖注射液联合肾康治疗糖尿病肾病，能有效降低患者的血糖，改善患者的临床症状，且不良反应少，值得推荐临床应用。
【关键词】参芎葡萄糖注射液；肾康；糖尿病肾病；临床疗效；不良反应发生率
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0310-02
糖尿病肾病是糖尿病患者严重的并发症之一，近年来，随着糖尿病的发病率升高，糖尿病肾病的人数也直线上涨【1】。目前糖尿病肾病已经成为终末期肾脏病的第二位原因，位居各种肾小球肾炎之后。由于糖尿病肾病导致患者的代谢过程复杂且紊乱，一旦疾病发展为终末期，临床治疗就有一定的难度【2】。所以尽早对糖尿病肾病进行治疗，控制患者的病情，对患者的预后有很大的影响。笔者就参芎葡萄糖注射液联合肾康治疗糖尿病肾病的临床治疗效果进行探索，内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
挑选我院收治的糖尿病肾病患者60 例，患者的收治时间为2012年1 月~2015 年3 月期间，所有患者均经临床相关检查确诊为糖尿病肾病。将60 例糖尿病肾病患者通过电脑随机分成两组，每组各30例，其中一组患者给予参芎葡萄糖注射液治疗，称为参芎组，另一组患者在参芎组患者的基础上加用肾康进行治疗，称为联合组。参芎组患者男性与女性的比例为18:12，最小年龄42 岁，最大年龄80 岁，平均年龄（63.52±2.16）岁，糖尿病最短病程5 年，最长病程22 年，平均病程（12.38±2.24）年；联合组患者男性与女性的比例为17:13，最小年龄41 岁，最大年龄82 岁，平均年龄（63.72±2.01）岁，糖尿病最短病程5 年，最长病程22 年，平均病程（12.45±2.17）年。参芎组患者和联合组患者的一般资料差异不明显，不存在统计学意义（即P>0.05），存在可比性。
1.2 方法
1.2.1 参芎组 参芎组患者仅给予参芎葡萄糖注射液。给予患者100ml 参芎葡萄糖注射液，且加入适当的胰岛素，静脉滴注，连续用药2 周，停药23 天后，继续给予参芎葡萄糖注射液进行治疗。
1.2.2 联合组 联合组患者在参芎组患者的基础上给予肾康，将（80±20）ml 的肾康注射液溶于250ml 5%的葡萄糖注射液中，静脉滴注，一天一次。与参芎组患者的疗程相同。
1.3 评价指标
比较参芎组患者和联合组患者的临床治疗效果及不良反应。临床治疗效果分为显效（患者的血糖基本正常，肾病各个指标基本恢复正常）、有效（患者的血糖有明显下降，趋于正常，肾病各个指标有明显改善）、无效（患者的血糖不稳定，肾病的指标无明显改善），临床总有效率等于有效率与显效率相加之和。
1.4 统计学方法
运用统计学软件包SPSS16.0 分析处理本次研究中的所有数据，用均数±标准差表示患者平均年龄、平均病程等计量资料，用t 检验组间比较，用%表示患者临床治疗效果、不良反应发生率等计数资料，用卡方检验组间比较，P<0.05 代表差异存在统计学意义。
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2 结果
表1 两组患者临床治疗效果对比
组别 例数 显效 有效 无效 总有效率
联合组 30 19（63.33%） 8（26.67%） 3（10.00%） 27（90.00%）
参芎组 30 12（40.00%） 9（30.00%） 9（30.00%） 21（70.00%）
P 值 - <0.05 - <0.05 <0.05
从上表看出，联合组患者的临床总有效率为90.00%（27 例）明显高于参芎组患者的临床总有效率70.00%（21 例），差异存在统计学意义（即P<0.05）。
参芎组有2 例患者发生不良反应，均为皮疹，不良反应发生率为6.67%，联合组有3 例患者发生不良反应，1 例为皮疹，2 例为疼痛，不良反应发生率为10.00%，参芎组患者与联合组患者的不良反应发生率无明显差异，不存在统计学意义（即P>0.05）。
3 讨论
糖尿病肾病的发病原因及发病机制比较复杂，临床认为与遗传及血流动力学异常、高血糖及高血压等有关，其主要表现为蛋白尿【3】。如果不对糖尿病肾病进行及时有效的治疗，糖尿病肾病会发展到终末期肾脏病，不仅严重制约患者的日常生活，还会给患者带来很大的经济负担。
参芎葡萄糖注射液的主要成分为丹参及川芎，丹参具有活血祛瘀、通经止痛、凉血消痈的功效，还能有效的增加肾脏的血流量，有效帮助肾脏清除自由基及肌酐，对微循环有改善作用，同时对血小板的聚集有抑制作用，预防形成血栓，进而对肾功能进行改善【4】。川芎具有活血行气、祛风止痛的功效，能有效降低血脂，改善微循环，还能改变血液的流变性，对肾小球的损伤有修复和保护作用，影响肾小球的硬化发展。
肾康的主要成分为丹参、黄芪、大黄、红花，具有益气活血、通腑利湿、降逆泄浊的功效，其中丹参能预防血栓形成，改善微循环，黄芪有益气固表、补气养血、降血压的功效，能扩张血管，大黄有祛瘀泄热的功效，还对系膜细胞的DNA 及蛋白质的合成有抑制作用，进而抑制肝细胞的增殖，红花有痛经活血的功效，对微循环有改善作用【5】。
将两种药物联合应用治疗糖尿病肾病，能有效发挥两种药物的作用，增加并巩固临床治疗效果。
本次研究结果显示，联合组患者的临床治疗效果明显高于参芎组患者，且不良反应较少，说明，参芎葡萄糖注射液联合肾康治疗糖尿病肾病能有效降低患者的血糖，改善患者的临床症状，推荐临床应用。
参考文献
[1] 田翠,刘信生.参芎葡萄糖注射液治疗早期糖尿病肾病30 例［J］.中国保健营养（下旬刊）,2014,24(6):3453-3454.
[2] 沙富兴.中西医结合治疗早期糖尿病肾病临床观察［J］.中国误诊学杂志,2010,10(25):6152-6153.
[3] 张研,王清,姜晓丹等.肾康注射液治疗老年糖尿病肾病患者50 例［J］.中国老年学杂志,2013,33(10):2353-2355.
[4] 刘淑芹,楼南芳,朱猛等.参芎注射液治疗早期糖尿病肾病的临床观察［J］.中医药学报,2009,37(4):83-84.
[5] 徐守竹.肾康注射液对糖尿病肾病的作用及初步机制研究［D］.第四军医大学,2014.
论文作者:陈江
论文发表刊物:《医师在线》2015年17期
论文发表时间:2015/11/5
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