湖南省邵阳市第一人民医院 422000
【摘 要】目的：讨论双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果。方法：选取2015年6月至2016年1月，148例患有小儿腹泻的患儿为研究对象，根据治疗方法将这些患者分为联合组和对照组，平均每组74例患儿。两组患儿在降温、补液、营养支持、纠正水电解质平衡等治疗基础上，对照组，采用口服乳酶生、复合维生素B进行治疗；联合组采用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散进行治疗。结果：在治疗效果方面，对照组有效率为75.67%；联合组的有效率为95.94%。并且在症状改善时间以及不良反应情况方面，联合组的数据均优于对照组。对比两组数据，其差异具有统计学意义（p<0.05）结论：双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗，具有起效快、效果高等特点，极大的提高了治疗效果，缩短了治疗时间，在治疗小儿腹泻的临床中具有非常重要的意义，值得推广与应用。
【关键词】双歧杆菌乳杆菌三联活菌片；蒙脱石散；小儿腹泻；联合治疗
小儿腹泻是指婴幼儿由于多种因素造成的消化道综合征，切发病率较高，发病人群较多，是临床中常见的儿科疾病之一。发病时伴有发热、呕吐、腹痛等症状，以及会出现不同程度的缺水、电解质、酸碱平衡出现紊乱。小儿腹泻会导致婴幼儿营养不良、生长发育缓慢，严重的影响患儿的身体健康，所以如何有效的治疗小儿腹泻是关键所在。在临床的治疗中主要以药物治疗为主，但是单一的药物治疗取得的效果并不明显。随着大量临床研究发现，双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的效果较为理想，为了研究此联合治疗的临床效果，特选取2015年6月至2016年1月，148例患有小儿腹泻的患儿进行研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料，选取2015年6月至2016年1月，148例患有小儿腹泻的患儿为研究对象，男性患儿82例，女性患儿66例，年龄4个月至5岁，平均年龄（2.3±1.5）岁。病程均在2d以上，平均每天腹泻3次以上。所有患儿均符合中华医学会儿科病学分会制定的小儿腹泻的诊断标准，排除均无心肺、血液及其免疫功能的异常现象。根据治疗方法将这些患者分为联合组和对照组，平均每组74例患儿。对比两组患儿年龄、性别、病程等资料，差异无统计学意义（p>0.05）具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组，根据本组患儿的腹泻情况予以降温、补液、营养支持、纠正水电解质平衡等基础治疗，采用口服乳酶生、复合维生素B进行治疗，每日两次。
1.2.2联合组，本组患儿在常规降温、补液、营养支持、纠正水电解质平衡等治疗的基础上，进行联合治疗，采用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗方案，双歧杆菌乳杆菌三联活菌片使用方法为每日三次，每次一片，蒙脱石散的使用方式为每日三次，每次一包。
1.3观察指标 观察两组患儿治疗后的效果以及症状改善时间和不良反应发生的情况。
1.4疗效判定标准 显效：治疗后，患儿体温、大便次数及性状恢复正常，腹泻症状完全消失；有效：患儿大便次数有所减少，性状明显好转，临床症状基本改善；无效：患儿大便次数和性状均无明显变化，临床症状无改善。总有效率（%）=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.5统计学方法 采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，计量资料以 ±s 表示，组间比较采用t 检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿的治疗效果对比，对照组的74例患儿显效的为26例，有效的为30例，无效的为18例，有效率为75.67%；联合组的显效人数为51例，有效的为20例，无效的为3例，有效率为95.94%。对比两组数据，其差异具有统计学意义（p<0.05）见表1.
2.2两组患儿症状改善时间、不良反应情况的对比，联合组的患儿在退热时间、排便恢复时间、止泻时间等方面的数据均优于对照组，联合组发生不良反应的人数为1例，发生率为1.35%；对照组发生不良反应的人数为4例，发生率为5.4%。对比两组数据，其差异具有统计学意义（p<0.05）见表2.
3讨论
随着生活水平的不断提高，小儿腹泻的情况也逐渐增加。并且此类疾病无明确病因。由于婴幼儿的肠道还未发育成熟，胃酸和酶的含量还比较少，所以调节功能以及杀菌能力比较差，导致在受到病毒及细菌入侵肠道时，会破坏小肠绒毛的结构，降低酶的活性，使患儿出现脱水、电解质等出现失调的情况，进而引发患儿发生腹泻状况。如果不采取有效的治疗方式进行治疗，严重的影响患儿的身体健康。
随着大量临床研究发现，双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果较为理想，其中蒙脱石散是硅铝酸盐类药物，药物进入患儿的肠道内，不仅可以全面的覆盖消化道粘膜，保护粘膜免受侵害，还能有效的对消化道的病毒、病菌以及其他类的毒素产生抑制作用，促使其病毒失去治病能力。而双歧杆菌乳杆菌三联活菌片是一种以双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪链球菌等为主要成分的活菌制剂，可以直接补充正常生理性细菌，调节肠道菌群平衡，改善肠道环境，抑制肠道中对患儿具有潜在危害的菌类。所以，将这两种药物联合治疗，双歧杆菌乳杆菌三联活菌片的抑菌效果和蒙脱石散的保护作用，可以有效的进行互补，共同作用作用于肠道，可加速治疗时间，提高治疗效果。
根据本文研究可得出，对照组有效率为75.67%；联合组有效率为95.94%。并且在症状改善时间、不良反应情况方面，联合组的数据均优于对照组。说明联合治疗可有效的加速症状改善时间，降低不良情况的发生率，提高的治疗效果。
综上所述，双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻，具有起效快、效果高等特点，极大的提高了治疗效果，缩短了治疗时间，保障了患儿的身体健康。在治疗小儿腹泻的临床中具有非常重要的意义，值得推广与应用。
参考文献：
[1]包捷报.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、蒙脱石散联合应用治疗小儿腹泻的临床疗效及安全性观察〔J〕.中国实用医药，2014，9（12）：130-131.
[2]张立恒，郑玲.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（金双歧）联用思密达治疗小儿腹泻100 例临床疗效分析〔J〕.吉林医学，2013，34（4）：630-631.
[3]包捷报.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、蒙脱石散联合应用治疗小儿腹泻的临床疗效及安全性观察［J］.中国实用医药，2014，12（12）：130.
[4]胡连莉.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合磷酸铝凝胶治疗48 例婴幼儿腹泻疗效分析［J］.中国现代药物应用，2014，11（13）：45.
[5]梁荣梅． 双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻病的临床分析［J］． 现代医药卫生． 2013，29（8）：1234 － 1235．
论文作者:李自尊
论文发表刊物:《航空军医》2016年3期
论文发表时间:2016/5/26
标签：杆菌论文; 患儿论文; 小儿论文; 对照组论文; 时间论文; 率为论文; 两组论文; 《航空军医》2016年3期论文;