崇阳县人民医院 湖北省咸宁市 437000
摘要：目的 探讨牙体缺损采用玻璃纤维桩与铸造金属桩的应用效果。方法 抽取至我院就诊的牙体缺损患者104例（2016.1.14-2017.1.14），其中实验组采用玻璃纤维桩修复，常规组采用铸造金属桩修复，对比两组的治疗效果。结果 实验组与常规组的修复成功率分别为94.59%与82.43%，P＜0.05；治疗3个月后，实验组患者的颜色匹配度、边缘适合度、修复体完整性相比常规组均明显较高，P＜0.05。结论 对牙体缺损患者采用玻璃纤维桩进行治疗的效果显著，可达到美观、生物相容性佳等优势，值得采纳。
关键词：玻璃纤维桩；铸造金属桩；牙体缺损
对于牙体缺损患者来说，咀嚼功能将会受到较大的影响，若患者缺失较多的牙体组织，应帮助其进行根管治疗后给予全冠修复[1]，本次研究对该类患者分别采用不同的修复材料，分析其应用价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽取至我院就诊的牙体缺损患者104例（2016.1.14-2017.1.14），所有患者的疾病均获得确诊。
依照入院的次序进行分组，每组均52例74颗牙。常规组：男性与女性分别占据28例与24例，年龄区间为21-68岁，平均（45.78±2.33）岁，50颗前牙，24颗后牙；实验组：男性与女性分别占据27例与25例，年龄区间为21-69岁，平均（45.26±2.24）岁，48颗前牙，26颗后牙。对比两组患者的一般资料可知无明显的差异，P＞0.05，可比性良好。
1.2 方法
对实验组患者采用玻璃纤维桩进行修复治疗，在调试好根管后，将尾端较长的部分切除，之后采用含氟的复合树脂粘合剂注入根管内，将涂抹粘合剂的纤维柱插入根管内，之后给予光照固化处理，将冠核成型器灌入流动树脂内，做好基牙预备处理，进行取模、比色等。
对常规组患者采用铸造金属桩进行修复治疗，G钻沿着根管的方向，在达到根长2/3-3/4的位置后，将根充材料（3-5cm）留置于根尖部位，之后将根管进行扩张处理，直到根横径的1/3部位，对根管进行预备处理后吹干，将适量的石蜡油进行涂抹，并制作成蜡状，进行加工处理后制作成金属桩核，之后采用玻璃离子黏固粉进行黏固。
1.3 判定标准与评价指标
修复成功表示无折裂的牙根，无松动或者折断的桩核，无复发慢性根尖周炎等[2]。
治疗后对两组患者进行为期3个月的病情随访，对比其颜色匹配度、边缘适合度、修复体完整性。
1.4 统计学处理
选择SPSS17.0的统计学软件记录两组牙体缺损患者的相关资料，计数资料用百分比、率表示，X2检验比较，计量资料用均数±标准差（`c±S）表示，T检验比较，若常规组与实验组之间的数据差异显著以P＜0.05进行表示。
2.结果
2.1 临床疗效
下表1可知，实验组患者牙体修复成功率明显高于常规组，P＜0.05。
表1 常规组与实验组的修复效果分析[n（%）]
3.讨论
桩核冠技术是对牙体缺损进行有效修复的方式，可帮助患者将牙体咀嚼功能有效恢复，其中玻璃纤维桩核铸造金属桩属于当前临床上较常见的修复材质，许多学者研究指出，铸造金属桩的操作步骤较为繁琐，不是十分美观，容易根折等[3]。本次研究分别对常规组与实验组采用铸造金属桩与玻璃纤维桩进行修复治疗，分析其差异性。
疗效较佳的材料应具有良好的弹性、耐腐蚀性，与牙体组织较为相近，若其弹性模量与牙本质等同，则实际修复时的作用力可于桩整体上均匀分布，便于将牙根折裂的发生率有效降低[4]。本次研究结果指出，实验组患者牙根折裂、桩核折断、桩核松动脱落、慢性根尖周炎复发百分比相比常规组明显较低，修复成功率明显高于常规组，对两组患者进行3个月的病情随访可知，实验组的颜色匹配度、边缘适合度、修复体完整性相比常规组均明显较高，由此说明，对牙体缺损修复工作中，采用玻璃纤维桩进行治疗的效果更优。分析其中的原因可能为：铸造金属桩具有较大的直径，使得桩颈部、桩尖周围的应力增加，使得牙根抗折力降低，其中弹性模量可达到145-203GPa之间，从而较难使得牙齿变形，根管壁和桩之间仅仅存在接触点，其中根管局部的应力在获得峰值时将会使得根尖折断。实验组患者采用的修复材料是将玻璃纤维加入聚合基质组成的，具有较高的生物相容性、耐腐蚀性，弹性模量与人体的牙本质十分相似，便于避免应力集中的情况，将根折风险降低，减少复发率[5]。
综上情况得知，对牙体缺损患者采用玻璃纤维桩进行治疗的效果显著，可达到美观、生物相容性佳等优势，值得采纳。
参考文献：
[1]刘惠萍.玻璃纤维桩与铸造金属桩核在前牙修复中的应用对比观察[J].山东医药，2012，52（2）：104-105.
[2]向兰锋.前牙牙体缺损修复的桩核冠材质比较分析[J].中国美容医学，2014，23（9）：753-756.
[3]卢晓杰.玻璃纤维桩和铸造金属桩在牙体缺损修复中的疗效比较[J].中国现代医生，2013，51（10）：133-134.
[4]魏丽君，曹均凯，赵迪等.玻璃纤维桩与铸造金属桩在老年患者前牙修复中的临床效果观察[J].中华老年多器官疾病杂志，2016，15（4）：270-273.
[5]李力文，陈加宾.三种材料修复牙体缺损的近远期疗效比较[J].中南医学科学杂志，2017，45（2）：165-168.
论文作者:姜启
论文发表刊物:《健康世界》2018年1期
论文发表时间:2018/4/4
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