【摘要】：目的：通过观察80例面神经炎患者的康复治疗效果，探讨面神经炎的治疗方法。方法：回顾我院康复科2018年1月至2019年12月诊治的80例面神经炎患者，随机分为治疗组和对照组，每组各40例，治疗组以西药、针刺结合极超短波和肌内效贴治疗；对照组采用西药治疗、针刺治疗。两组均治疗四周。结果：治疗组总有效率97.5%；对照组总有效率80%。治疗组疗效显著优于对照组，两组之间相比存在差异（P<0.05）。结论：采用西药、针刺结和极超短波和肌内效贴联合治疗面神经炎，疗效可靠，效果满意。
【关键词】： 面神经炎 极超短波 肌内效贴
Abstract: Objective: To investigate the treatment of facial neuritis by observing the rehabilitation effect of 80 patients with facial neuritis. Methods: 80 patients with facial neuritis diagnosed and treated by rehabilitation department of our hospital from January 2018 to December 2019 were randomly divided into treatment group and control group with 40 cases in each group. The treatment group was treated with western medicine, acupuncture combined with ultra short wave and intramuscular patch; the control group was treated with western medicine and acupuncture. Both groups were treated for four weeks. Results: the total effective rate was 97.5% in the treatment group and 80% in the control group. The therapeutic effect of the treatment group was significantly better than that of the control group, and there was a difference between the two groups (P < 0.05). Conclusion: Western medicine, acupuncture, ultrashort wave and intramuscular patch are effective in the treatment of facial neuritis.
[Key words]: ultra short wave intramuscular patch for facial neuritis
1.临床资料
1.1一般资料：全部患者均为本院康复科自2018年1月至2019年12月诊治的80例面神经炎患者。随机分为两组，治疗组40例，男26例，女14例，年龄9岁至62岁，平均37岁，发病时间最短2天，最长30天。单侧患病37例，双侧患病3例；对照组40例，男28例，女12例，年龄9岁到64岁，平均37岁，发病时间最短3天，最长28天。单侧患病35例，双侧患病5例。
1.2治疗方法：治疗组采用西药、针刺治疗结合极超短波和肌内效贴治疗；对照组采用西药、针刺治疗。治疗时间均为4周。
主要治疗原则：早期以改善局部血液循环，消除面神经的炎症和水肿为主，后期以促进神经机能恢复为主。
1.2.1西药治疗
强的松10-25毫克，1次/日，口服，连续服用7-10天后逐渐减量直至停服。甲钴胺片，0.5毫克，1次/日，口服，10天/疗程。
1.2.2针刺治疗：四白、翳风、听宫、下关、地仓、颊车、太阳、人中、并配双侧合谷等穴，均采用平补平泻手法，得气后接电针，采用疏密波，以患者能耐受为度，10天/疗程。
1.2.3物理治疗：早期应用极超短波的非热效应，以促进水肿的炎症消散，1次/日，15min/次，7天/疗程，后期应用极超短波的热效应原理，1次/日, 15min/次，7天/疗程。促进损伤神经的修复。肌内效贴治疗：额纹消失、变浅：“爪形贴”贴布基底部固定于眉头与发髻上1/3与下2/3交界处，尾端贴布，以自然拉力至攒竹穴、鱼腰穴、丝竹空穴处；眼睑闭合不全：“ Y形贴”贴布基底部固定于瞳子髎穴处，以自然拉力尾端贴于框上、下缘；口角歪斜：“爪形贴”基底部固定于耳屏前听宫穴处，尾端自然拉力至丝竹空穴、迎香穴、地仓穴处。
1.3疗效标准
参照面部神经功能临床评定量表，评估两组康复治疗效果。包括六个项目，即露齿、皱眉、鼓颊、动鼻翼、闭眼与吹口哨，总分24分，每项四分。评分标准：患侧与健侧一致则4分；患侧运动较健侧减弱则3分；患侧有自主运动则2分；无自主运动，则0分。痊愈：治疗后患者临床症状基本消失，面部肌肉功能基本恢复，量表评分19-24分。显效：治疗后，患者症状明显改善，量表评分13-18分。无效：患者临床症状无任何改善，量表评分在12分以下。
2.统计学方法
将所有数据录入spss20.0软件并分析，计量资料均以（X ± s）表示采用检验。计数资料以（%）表示，采用检验P0.05为差异有统计学意义。
3.结果
治疗前,两组面神经功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),见表1。
表1 两组患者治疗前后面神经功能评分结果
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4.讨论
面神经炎是临床常见多发疾病之一，本病治疗方法有中、西医药物；物理治疗；针灸；外科手术等方法，其他还有高压氧治疗等等，方法众多。但可以肯定的是，单一治疗效果不佳[1]。近年来，研究者将极超短波结合肌内效贴。应用于面神经炎患者的治疗中，结果证实其疗效显著，能有效地改善临床症状[2]。
极超短波是高频电流，容抗很小，电力线比较均匀，容易通过组织，因此，其对面神经管里的面神经和周围组织的血液循环有良好的改善作用，可加强组织的代谢，增强机体免疫功能，加快炎症渗出物吸收；减少和消除面部水肿；减轻面肌挛缩，利于肌肉功能的恢复，起到消炎消肿的作用[3]。
肌内效贴是一种对软组织进行贴扎的治疗方法，具有缓解疼痛、改善循环、减轻水肿、促进愈合、支持软组织、放松软组织、训练软组织、矫正姿势，改正不当的动作形态的作用。肌内效贴所产生的池穴效应（指贴布皱褶产生的方向性）将组织液引导向最近的淋巴结，可用于减轻和消除水肿，促进淋巴液血液循环[4]。肌内效贴通过影响运动过程中皮肤触觉和肌肉的本体感觉，从而改变运动神经元的兴奋和肌肉收缩状态，并增加皮下空化、优化肌纤维排列，进而利于肌肉活化，从而促进面部肌肉运动功能的恢复[5]。
综上，在面神经炎的康复治疗方法中，采用西药、针刺治疗结合极超短波和肌内效贴治疗，疗效可靠，效果满意，值得推广。
参考文献?
[1]谭雷.中西医结合治疗面神经炎的临床疗效分析[J].中国医药指南，2019，17（16）：177.?
[2]郑锋，郑新.中西医结合治疗面神经炎临床观察[J].中国民族民间医药，2017，26（17）：104-105.?
[3]金辉.针灸联合激素治疗面神经炎效果分析[J].中国实用乡村医生杂志，2016，23（3）：70-71.?
[4]谷志彬，刘玲莉.中西医结合治疗面神经炎临床疗效[J].包头医学院学报，2016，32（4）：101-102.
[5]马悦，王恩龙.针灸结合加味牵正汤治疗急性期周围性面神经麻痹临床观察[J].湖北中医杂志，2018，40（7）：38-39..?
论文作者:徐银亮
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年2期
论文发表时间:2020/5/6