【摘要】目的：分析心理护理干预对初产妇情绪状态的的影响，探究保护初产妇健康的护理方法。方法：选取我院妇产科收治患者86例作为研究对象，并按照随机分配法则将其分为两组，每组各43例，其中对照组43例患者接受常规护理干预以及产妇健康教育，实验组43例患者在常规护理的基础上采用心理护理干预。对两组患者的产前的SAS评分与SDS评分进行记录与比较。结果：对两组患者进行SAS与SDS进行评分并进行比较，通过护理干预后，实验组中的SAS与SDS评分明显低于对照组，组间对比存在差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对我院收治的产妇实施心理护理干预能够改善其不良的情绪，并且能减轻产妇分娩时的痛苦，帮助产妇能够顺利生产，值得进一步推广与应用。
【关键词】心理护理干预；初产妇；情绪状态
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）17-0019-03
Influence of psychological nursing intervention on emotional state of primipara
Luo Guoying, Nanchong Fifth People's Hospital, Sichuan, Nanchong, 637100 China
【Abstract】Objective To analyze the influence of psychological nursing intervention of primipara emotional states, to explore the nursing methods of protecting healthy primipara. Methods Select treated patients, 86 cases of obstetrics and gynecology hospital as the research object, and according to law randomly assigned to be divided into two groups, each group of the 43 cases, including the control group of 43 patients underwent routine nursing intervention and maternal health education, 43 patients on the basis of conventional nursing group psychological nursing intervention. On two groups of patients with prenatal SAS scores and SDS scores recorded and compared. Results The two groups of patients with SAS and SDS score and comparison, after nursing intervention, the experimental group of SAS and SDS score significantly lower than the control group, compare the differences between groups was statistically significant (P<0.05). Conclusion In our hospital maternal psychological nursing intervention can improve its bad mood, and can reduce the pain of childbirth, maternal help mothers would be able to produce, is worth further popularization and application.
【Key words】Psychological nursing intervention;First-time mothers emotional state
目前临床上的分娩方式主要有顺产与剖宫产两种类型。虽然当前我国产妇分娩的安全性能比较高，但是分娩对产妇的创伤也会比较大。因而产妇在分娩之前往往会出现焦虑、紧张的情绪。这种不良情绪不仅对产妇产生不利的影响甚至对胎儿的生命健康也产生一定程度的影响。因而在常规性的护理前提下采取心理干预措施对产妇乃至胎儿意义重大。孕妇分娩作为一种比较常见的生理现象，在分娩的过程中会遇到各种不同的问题，有的来自家庭的关心、社会的支持以及孕妇本身的心理因素等，以上不同原因都会给初产妇的心理带来不利的影响[1]。另外孕妇需要对妊娠与分娩两个环节引起重视，因为该阶段孕妇的不良情绪会对胎儿以及生产产生不利的影响[2]。大量的临床发现，产前抑郁、恐惧对初产妇的情绪影响非常大，同时不利于产妇的分娩，严重的会使分娩时间延长，引起大出血，疼痛加剧等情况，增加剖腹产的机率[3]。本文主要通过我院产科收治的86例初产妇实施心理干预，观察其对初产妇身心健康取得的效果进行分析，并将研究报告整理如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
自我院2014选年8—2015年5月期间收治的产科住院患者86 例纳入本次研究之中。初产妇年龄为22～32岁，平均年龄为(23.12±3.46）岁，其中孕龄为36～41周。所选取的孕妇全部为初产足月、发育、单胎、头位等均属于正常，现将所选取的86例患者按照随机分配法则分为实验组与对照组，每组各43例，组间的患者年龄、孕期、胎儿发育等一般临床资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05)，存在统计学可比性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2 护理方法
对照组实施常规护理干预产妇健康教育，其护理方法如下：初产妇入院后，相关护理人员要满怀热情，及时给予入院知识讲解，时刻观察患者临床表现，严格按照医嘱对患者的饮食、休息、活动等进行指导；引导孕妇自我检测胎位，若有不适及时汇报；鼓励患者注意安全，可多下床活动活动等。同时，护理人员要时刻保持病房清洁干净、通风换气。
实验组在对照组基础上应用心理护理干预，在进行心理护理时，医院需要培训一批专业性强的产科护理人员，统一管理与调配。心理护理干预主要包括以下几方面：产前知识普及、心理辅导、分娩注意事项以及如何配合分娩等，其具体护理如下：
（1）产前心理辅助：产科护理人员要加强与初产妇进行沟通与交流，尽可能的语气柔和，获取产妇的信任，使孕妇尽快适应新的环境，让其拥有家的感觉，减少内心的焦虑、放松心情。对孕妇进行分娩知识讲解，并适当的对其考察，了解孕妇对分娩知识的掌握程度，还可通过网络技术对其知识宣传，通过生动的画面了解分娩全程。
（2）第一产程护理：医院护理人员通过对孕妇的考察，了解孕妇对分娩相关知识的熟悉程度，对于部分因惧怕分娩的产妇实施心理安慰，宣传自然分娩的优点与好处，讲解剖宫产的的特征与弊端，同时通过专业知识让孕妇掌握减轻分娩时痛苦的方法，为了缩短产程，提倡孕妇尽量多活动。注意饮食，多吃些清淡食物，当胎位活动频繁时，注意安抚孕妇的不安情绪。改善产房的整洁程度，护理人员需要全程陪伴在患者左右，必要的时候握住患者的手给予适当的鼓励，如果患者依旧感到不适，护理人员可以适当的给予心理安慰，可以选择将手术进行的整体情况向患者告知，这样能够有效的分散患者的注意力。
（3）第二产程护理：该阶段临近分娩，护理人员要多加细心，为了缓解孕妇的焦虑不安心理，可通过心理暗示、解释、安慰、开导等进行辅导。根据宫缩的规律，教孕妇如何用力，减少产妇的疼痛，当子宫回收时深呼吸，然后随着宫缩向下屏气，跟随节奏呼气吸气。另外，要多给予孕妇鼓励与赞美，适当地进行情感交流，将其实际情况告诉患者，可以减轻其内心的担忧与焦虑，避免产生不良情绪，影响胎儿健康。
（4）第三产程护理：胎儿出生后产妇的情绪波动相对比较激动，容易发生宫缩无力现象，极易诱发产后大出血，需要及时运用药物治疗，同时还对其进行心理安慰，使其保持安静，尽可能减少产后出血量。护理人员需要将分娩的情况精准的告知患者，鼓励患者放宽心。之后还要对患者进行探访，了解患者以及胎儿的心理状况，让产妇感到一种归属感
1.3 观察指标
对两组患者分娩前后均使用焦虑自评表与抑郁自评表进行评分。
1.4 统计学方法
本次研究采用统计学软件SPSS16.0对各项文本数据进行处理分析，其中计数资料以“%”进行比较，行χ2检验，计量资料以（x-±s）进行比较，行t检验，P＜0.05表明对比差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 SAS与SDS评分比较
对照组43例患者入院前SAS评分为（56.23±3.32）分，经过心理护理，分娩前评分为（45.42±31）分，入院前SDS评分为(57.6±2.45)分，护理后，分娩前SDS评分（47.38±5.21）分；实验组43例患者入院前SAS评分为（54.65±3.56）分，护理后，分娩前SAS评分为（24.23±5.34）分，入院前SDS评分为（59.12±4.23）分，护理后，分娩前SDS评分为（30.38±6.58）分；实验组的SAS与SDS评分经过心理护理后明显低于对照组，组间对比存在统计学意义(P＜0.05)。
3.讨论
伴随着医疗卫生水平的改进，我国的护理事业也在很大程度上获得了发展。治疗工作固然重要，但是护理工作同样不可以缺少，尤其是心理护理更是在治疗护理工作中占据着关键的地位。由于产妇分娩的创伤比较大，出于安全性的考虑，产妇在行剖宫产术之前难免会出现紧张以及焦虑的不良情绪。这种情绪的存在对产妇分娩没有任何的益处因而必须对产妇患者行必要的心理干预。分娩对于产妇来说属于正常的生理现象，在分娩的过程中常会伴随着不同的刺激反应，这些会给产妇的心理带来一些不利影响，严重地会出现抑郁、焦虑等不良情绪[4]。我国人口众多，产妇的数量庞大，期中部分产妇对分娩知识了解甚少，对分娩时的痛苦过分担忧，长此以往就会产生忧虑症。临床研究发现，在分娩时，心理因素起到非常重要的作用[5]。患者因过度紧张焦虑可能会使得肾上腺激素、内啡肽、皮质醇等含量变高。不良情绪会减少胎盘血流量以及胎心率发生变化，还有可能出现压迫胎儿的现象[6]。心理护理宗旨是“以患者为中心”，这对护理人员的业务水平提出更高要求[7]。护理人员不仅要有过硬的医学基础知识，还需要拥有强烈的责任心，认识到心理护理对患者的重要性，护理人员需加强与患者交流与沟通，根据患者的具体的情况有针对性的进行心理疏导，减轻其不良的情绪的产生，帮助患者顺利完成分娩[8]。
本次研究中，经过心理护理后，实验组的SAS与SDS评分明显低于对照组，组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，产前对患者实施心理护理可以缓解其紧张、恐惧、不安的负面情绪[9]。同时可减轻分娩时的疼痛，有利于初产妇顺利完成生产，具有重要的临床意义，值得进一步推广与应用[10]。
【参考文献】
[1]陈浪，叶磊，肖红，曾桂珍.心理护理干预对初产妇分娩方式的影响[J].现代临床护理，2005，04：4-5+12.
[2]吴文青.护理干预对初产妇心理健康及产后出血的影响[J]. 现代医药卫生，2013，09：1392-1393.
[3]赵化芹.护理干预对初产妇焦虑抑郁的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，04：667-668.
[4]杨桂芝.心理护理对初产妇的影响分析[J].中国医药指南，2011，11：160-161.
[5]王凯丽，刘珍莲.心理护理干预对初产妇产后抑郁的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2011，12：2037.
[6]喻林清.整体护理对初产妇心理状态及分娩的影响[J].临床合理用药杂志，2012，22：65-66.
[7]孙妮娜，王克芳，张雪梅，杨学会，苏茂玲.综合护理干预对初产妇焦虑情绪及分娩疼痛的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，06：4-5.
[8]龙丽英.心理干预对初产妇自然分娩的影响[J].山西职工医学院学报，2013，05：59-61.
[9]东彩文.心理干预对初产妇分娩质量的影响探讨[J].大家健康(学术版)，2013，06：154-155.
[10]薛红琴.心理干预对初产妇分娩过程中的影响[J].国际医药卫生导报，2004，18：183-185.
论文作者:罗国英
论文发表刊物:《心理医生》2017年17期
论文发表时间:2017/8/15
标签：初产妇论文; 产妇论文; 患者论文; 心理论文; 孕妇论文; 评分论文; 实验组论文; 《心理医生》2017年17期论文;