【摘要】目的：探讨脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练护理及其效果。方法：我院收治的68例脑梗塞患者随机分为对照组和观察组，每组34例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组常规护理基础上给予偏瘫肢体康复训练护理，比较两组患者神经功能损伤恢复情况和肢体功能恢复情况。结果：治疗前，两组神经功能缺损评分无显著差异，治疗后21d和治疗后28d，观察组评分显著低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05)。观察组治疗总有效率为94.1%，对照组治疗总有效率为73.5%，组间差异具有统计学意义（P<0.05)。结论：脑梗塞患者偏瘫肢体给予康复训练护理可有效改善患者神经功能，促进肢体功能的恢复，提高患者生活自理能力，值得在临床中推广应用。
【关键词】脑梗塞；偏瘫；康复训练护理；效果
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）28-0259-02
Cerebral infarction patients with hemiplegia limbs rehabilitation nursing and effect analysis
Zhu Qingyun. Gaoyou, jiangsu province hospital of traditional Chinese medicine 225600
【Abstract】Objective Limb rehabilitation nursing on patients with cerebral infarction hemiplegia and its effect.Methods Our hospital 68 cases of patients with cerebral infarction were randomly divided into control group and observation group, 34 cases in each group. Control group with routine nursing care, observation group of patients in the control group given hemiplegic limbs rehabilitation training on the basis of conventional nursing care, compared two groups of patients neurologic injury recovery and limb function recovery.Result Before the treatment, two groups of neural function defect scale, there was no significant difference after 21 d and 28 d after treatment, the observation group scores significantly lower than the control group, compare the differences between groups with statistical significance (P < 0.05). Treatment group total effectiveness 94.1%, control group total effective rate was 73.5%, statistically significant difference between group (P < 0.05).Conclusion Cerebral infarction patients with hemiplegia limbs rehabilitation nursing can effectively improve the patients' nerve function, promote the recovery of limb function and self-care ability of life, is worth popularizing in clinical application.
【Key words】Cerebral infarction; Hemiplegia; Rehabilitation nursing; The effect
脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，是因脑部血管组织发生循环障碍后诱发的一种疾病。该病的特点是发病急、病情重、致残率高。患者的主要临床表现为失语、偏瘫、口眼歪斜等[1]。脑梗塞后患者出现偏瘫严重影响了患者的正常生活，同时也加重了患者家庭负担。脑梗塞患者给予早期护理干预可有效促进患者肢体功能的恢复，提高患者生活自理能力。本次研究旨在探讨脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练护理及其效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年1月到2015年1月收治的68例脑梗塞肢体偏瘫患者为研究对象，患者经脑CT检查均符合脑梗塞的诊断标准。按照随机分组原则将患者分为对照组和观察组，每组各34例。对照组男20例，女14例，年龄48～76岁，平均年龄（64.2±3.6）岁，偏瘫肢体肌张力在0～3级之间，其中3级13例，2级10例，1级7例，0级4例；观察组男19例，女15例，年龄49～77岁，平均年龄（65.2±3.4）岁，偏瘫肢体肌张力在0～3级之间，其中3级12例，2级11例，1级6例，0级5例.分组均取得患者同意并签署知情同意书，已取得医院伦理委员会批准。两组患者一般资料比较无统计学意义（P＞0.05)，可对比。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理。对患者饮食、心理状况进行指导。告知患者食用高蛋白和营养丰富的食物，确保有充足的营养供给。针对患者出现的焦虑、抑郁等情绪给予及时心理护理，对于无沟通障碍的患者护理人员可以和患者多进行沟通交流，让患者接受脑梗塞的一些恢复方法[2]。对于精神高度紧张的患者可建议听舒缓的音乐，让患者保持轻松的状态。对于行动功能有严重障碍的患者，帮助患者定时翻身，避免形成压疮。
观察组患者在常规护理基础上给予偏瘫肢体康复训练护理。①体位护理。患者入院后护理人员协助患者正确摆放患肢，协助患者做床上翻身运动训练，每天对患者患肢进行2次按摩，每次30min[3]。长期卧床的患者偏瘫肢体肌肉相对比较松弛，静脉血液回流会受阻，患者患肢容易发生水肿。及时协助患者更换体位和进行肢体按摩有利于患肢血液的流动，也有利于患肢的康复。②患者患肢部位的主动与被动训练。患者各项生命体征基本稳定，无神经系统症状后，护理人员可协助患者进行主动训练与被动训练患肢。比如可先指导患者进行手指屈伸、屈肘关节等简单运动。简单动作患者适应后可进行较为复杂的动作，如抬臂、抬腿等运动。此外一些简单的生活自理动作也可指导患者进行，如穿衣、梳头、洗脸等，患者练习这些活动可有效提高患者的生活自理能力，提高患者的生活质量[4]。③步行训练。患者生命体征平稳后护理人员可协助患者进行步行训练，步行训练之初可由护理人员和患者家属陪同，之后患者可借助拐杖进行行走，患者慢慢适应之后可逐步过渡到自己单独行走。患者单独行走实现并能有效保证平衡后可让患者实施跨步、跨门槛、爬楼梯等训练。每天的训练时间应适中，患者训练过程中护理人员严密监测患者的表现，患者如出现头晕和头痛现象应立即停止，让患者进行休息。④言语训练。脑梗塞各种后遗症中失语症也是主要病症，护理人员可教患者做简单的舌头伸缩等主被动训练，指导患者练习单音节字的发音，然后让患者练习简单的句子。患者逐渐掌握之后，可采用提问的方式让患者回答问题，训练患者运用语言的能力。在练习过程中患者如取得进步应及时予以患者鼓励，增强患者训练的信心。
1.3 观察指标
评定两组患者神经功能缺损程度评分，比较两组患者肢体功能恢复情况。肢体功能恢复情况的评定以全国脑血管病学术会议制定的标准为依据。治愈：患者功能缺损评分减少在90%～100%，患者中无残疾情况发生；显效：功能评分减少在45%～89%，有轻度残疾；有效：患者功能缺损评分减少在18%～44%，有残疾；无效：患者功能缺损评分与治疗前无改善。总有效率=（治愈＋显效＋有效）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS 16.0软件做统计学分析，计量资料用（x-±s）表示，用t检验，计数资料用率（%）表示，用χ2检验，P＜0.05表示统计差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗前后神经功能缺损评分比较
治疗前，两组神经功能缺损评分无显著差异，治疗后21d和治疗后28d，观察组评分显著低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05)。详见表1。
表1 两组治疗前后神经功能缺损评分比较 （分，x-±s）
3.讨论
脑梗塞是一种慢性疾病，死亡率和致残率较高，对患者生活质量和生命安全产生严重影响。患者患脑梗塞后容易发生多种并发症，主要有肢体功能障碍、肢体麻木、失语症、眼口歪斜、头晕等。脑梗塞尤其是脑梗塞后偏瘫患者应给予康复护理，合适的护理措施有助于患者的恢复，提高患者的生活自理能力[5]。本次研究中，观察组患者给予偏瘫肢体康复训练护理，鼓励患者进行肢体功能训练，并且通过运动的刺激，可以使患者大脑功能唤醒，对患者大脑功能的恢复也具有良好的促进作用。本次研究中，观察组患者神经功能缺损恢复及治疗效果均优于对照组，充分说偏瘫肢体康复训练护理对脑梗塞偏瘫患者的有效性。
综上所述，脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练护理效果显著，可有效改善患者偏瘫症状，可在临床中推广应用。
【参考文献】
[1]牟丽丹.康复护理方法对脑梗塞偏瘫病人的护理要点[J].大家健康(学术版),2013(23):209-210.
[2]林洁.探讨脑梗塞偏瘫患者的康复护理方法及效果[J].大家健康(学术版),2014(20):287-288.
[3]张肖明.护理干预在脑梗塞偏瘫治疗及恢复过程中的作用[J].求医问药(下半月),2013(11):179-180.
[4]杨晶.脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练护理方法探讨[J].护士进修杂志,2013,(21):1959-1960.
[5]徐道岚.脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练护理分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,(6):159.
论文作者:朱庆云
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第28期
论文发表时间:2016/10/11
标签：患者论文; 肢体论文; 脑梗塞论文; 功能论文; 评分论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2016年10月第28期论文;