湖南省郴州市第一人民医院 423000
摘要：目的：分析康复护理在老年性痴呆患者中发挥的作用。方法：取2016年1月至2017年1月本院80例老年性痴呆患者，对患者接受康复护理前及护理后4个月的精神状态及躯体自理能力进行比较。结果：患者接受康复护理后4个月的MMSE评分以及MBI评分分别为17.4±5.9分和62.3±13.1分，均优于接受护理前的14.9±4.7分和52.2±10.4分（P<0.05）。结论：康复护理措施能够在老年性痴呆患者中发挥良好应用效果，进一步改善患者精神状态以及躯体自理能力，促进患者病情缓解。
关键词：康复护理；老年性痴呆；应用效果
Abstract：Objective：to analyze the effect of rehabilitation nursing in senile dementia patients. Methods：from January 2016 to January 2017，80 cases of senile dementia patients in our hospital were compared with those of the patients before and after nursing care for about 4 months. Results：the MMSE score and MBI score of 4 months after the rehabilitation nursing of the patients were about 17.4 + 5.9 and 62.3 + / - 13.1，respectively，which were better than those of the patients before nursing，with a score of 14.9 + + 4.7 and + 10.4（P<0.05）. Conclusion：rehabilitation nursing measures can play a good effect in patients with Alzheimer's disease，to further improve the patient's mental state and self-care ability，and promote the remission of patients.
Rehabilitation nursing；senile dementia；application effect
老年性痴呆属于临床多发中枢神经系统疾病之一，指的是患者于意识清醒情况下产生的一种持续时间较长的全面智能衰退[1]。老年性痴呆患者一般首先出现记忆力衰退现象，之后慢慢发展成为认知功能方面的障碍以及情感行为方面的障碍，晚期阶段形成认知功能障碍，甚至无法实现生活自理，严重威胁患者健康和正常生活[2]。因此，临床上必须要不断探究治疗老年性痴呆患者的有效方法，并配合相应的护理措施，改善患者病情。为分析康复护理在老年性痴呆患者中发挥的作用，本次研究取2016年1月至2017年1月本院80例老年性痴呆患者，对患者接受康复护理前及护理后4个月的精神状态及躯体自理能力进行比较，详情如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
取2016年1月至2017年1月本院80例老年性痴呆患者作为本次研究对象。80例研究对象中男52例，女28例，年龄均在61-83岁之间，平均年龄73.8±5.6岁。大学学历8例，中学学历40例，小学学历32岁。所有研究对象均被确诊为老年性痴呆，其临床诊断与世界卫生组织关于老年性痴呆的诊断标准相符。
1.2护理方法
本次研究对象均在入院一段时间后开始接受康复护理，具体护理方法如下：
1.2.1制定科学康复护理方案
安排接受到系统性学习及培训的护士负责康复护理工作，针对老年痴呆性患者开展康复护理，护理频率为每星期3次至每星期5次，单次护理时间持续半小时，按月组织康复护理人员进行工作总结，综合分析护理结果针对患者具体训练内容以及实际进度进行合理调整，完善康复护理方案，康复护理时间持续4个月。康复护理方案中不但包含对患者日常生活能力以及记忆能力的训练，而且包括定向力、注意力以及语言表达力训练。
1.2.2日常生活能力及记忆力训练
加强对患者的日常生活能力训练，鼓励患者勇敢尝试独立穿衣、洗漱以及系扣等日常生活行为，尽量从简单的动作开始，循序渐进，方便患者接受，提高其自信心。进一步强化记忆训练，护理人员应积极主动与患者家属进行沟通交流，了解患者爱好以及兴趣等，在训练过程中优先选择患者喜欢的书刊以及音乐等，重新给予展示，引导患者想起相关片段以及回忆。另外，可借助反复提问的方式向患者阐述一些基本知识，实现对患者近期记忆力的强化[3]。
1.2.3定向力以及注意力训练
定向力训练过程中，引导患者针对时间、地点以及人物进行有效识别。可反复向患者讲明具体的服药时间以及休息时间等，引导其慢慢形成一定的时间概念。护理人员与患者进行交流的过程中，应充满难心，重复向其说明护士姓名，并常常提及其家属姓名等，叮嘱患者尽量记住这些信息，提高其对于相关人物的了解度及熟悉度。另外，选择一些明显的标志以及物品，将其置于患者病房指定位置，帮助患者进行环境熟悉，使其能够在相关标志的提示下找到目的地。注意力训练过程中，应设计一些有趣的游戏，护理人员与患者一起参加游戏，引导患者通过简单阅读以及手工等方式提高注意力。
1.2.4语言表达能力训练
针对老年性痴呆患者开展科学的语言表达能力训练，亲切与患者交流和互动，尽可能选择一些能够激起患者兴趣的话题，引导患者通过语言进行表达。通过引导患者看报纸或者看电视等途径，对患者语言表达欲进行激发，避免患者语言功能出现衰退。
1.3临床观察指标
本次研究针对患者接受护理前和康复护理后4个月的简易精神状态检查量表（MMSE）评分以改良巴氏指数（MBI）评分进行比较。
1.4统计学分析
本次研究经SPSS19.0数据软件包开展相关数据统计学分析和处理。
2.结果
本次研究对象接受康复护理后4个月的MMSE评分以及MBI评分分别为17.4±5.9分和62.3±13.1分，均优于接受护理前的14.9±4.7分和52.2±10.4分（P<0.05）。见表1.
注：与护理前比，*P<0.05
3.讨论
老年性痴呆患者病情一般比较重，若未能给予科学护理，会造成患者生存期限大大减少，不利于提高患者患者生存质量。因此，护理人员一定要坚持“以人为本”的思想，基于该护理理念开展康复护理工作，有序推进康复护理操作，进一步改善患者生活自理能力以及认知能力。由于老年性痴呆患者在记忆力、注意力、定向力、日常生活能力以及语言表达能力上均出现一定障碍，病情严重的患者甚至出现部分功能丧失，无法实现生活自理[4]。通过对老年性痴呆患者开展康复护理能够促进患者在上述功能上的改善。本次研究发现，患者接受康复护理后4个月的MMSE评分以及MBI评分分别为17.4±5.9分和62.3±13.1分，均优于接受护理前的14.9±4.7分和52.2±10.4分（P<0.05）。该研究结果与刘艳萍等人关于老年性痴呆患者康复护理干预的研究数据基本吻合[5]。这意味着，康复护理确实能够在老年性痴呆患者中发挥较好的应用效果。
总而言之，针对老年性痴呆患者开展康复护理能够大大改善患者精神状况以及生活自理能力，促进患者病情缓解，值得推广应用。
参考文献：
[1]王颖.康复护理在老年性痴呆患者中的应用及影响[J].中外医学研究，2011，30：77-78.
[2]何晓英，陈娟，李春梅，熊子宜，马敏，陈丽.康复护理在老年性痴呆患者中的作用[J].西南军医，2011，06：1113-1114.
[3]乐晓平，沈世豪，汤玲娣.综合康复护理模式在老年性痴呆患者中的应用研究[J].中国实用护理杂志，2006，26：15-17.
[4]黄丹丹.综合康复护理对老年性痴呆患者生活质量的影响[J].大家健康（学术版），2015，18：257-258.
[5]刘艳萍，刘红雅，周小萍.康复护理干预对老年性痴呆患者生活质量的影响[J].南华大学学报（医学版），2010，04：588-590.
论文作者:曹智英
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第14期
论文发表时间:2017/10/17
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